Смеђи исцједак пре менструације

Имајући у виду нормалан менструални циклус регулисан хормонима уз одбацивање функционалног слоја ендометријума, праћено исцедком крви, на питање да ли је браон пражњење пре менструације нормалан, лекари одговарају потврдно. И уверите се да о таквим испуштањима не морате да бринете.

Међутим, такав вагинални исцједак - заједно са другим симптомима - јавља се код одређених патолошких стања и болести.

Разлози

Требало би да почнемо са физиолошким узроцима. У већини случајева, крвави смеђи исцједак пре менструације - црвено-смеђи или тамносмеђи исцједак пре и после менструације - део је менструалног циклуса. А интензитет боје, као што је светлосмеђи исцједак, настаје због мешања крви са вагиналним секретом и цервикалне слузи.

Смеђи исцједак пре менструације за недељу дана или, како кажу, пре него што се менструација размаже браон се објашњава брзином излучивања одбаченог функционалног слоја ендометријума из утералне шупљине, при чему неке жене формирају резидуалну крв са оксидира хемоглобин и појављује се густи смеђи исцједак пре менструације.

Због флуктуација у нивоу хормона које производе јајници током менструалног циклуса, ниво течности у лумену материце (мале количине растворених електролита) се мења, што објашњава воденасти смеђи исцедак пре менструације.

Мала количина ружичасто-браон исцедка пре менструације - дан или два пре него што почне - може бити знак предстојеће овулације и део је такозваног синдрома овулације .

И краткотрајни оскудни жуто-смеђи исцједак пре менструације се примећује током овулације - руптура фоликула јајника и ослобађање зрелог јајета.

Ружичасти или браон исцједак пре менструације знак је трудноће, и то један од најранијих, што многе жене и не примећују. Такав исцједак се појављује након имплантације бластоцисте у ендометријум материце и назива се имплантацијско крварење.

Прочитајте више - Рани исцједак из трудноће

Сваки гинеколог ће вам рећи да је смеђи исцједак прије менструације без болова, као и кршење њихове периодичности након 40-45 година - знак приближавања менопаузе (менопаузе), а период постепеног пада производње хормона у јајницима прије него што је неизбјежан. почетак се назива перименопауза. Овај период такође може почети у млађем узрасту, у ком случају се може дијагностиковати као примарни отказ јајника.

Узгред, болне сензације нису праћене оскудним смеђим пражњењем пре менструације у ановулационом менструалном циклусу (када јајник не ослобађа јајну ћелију).

Течни браон пражњење пре менструације са ОЦ - комбинованим оралним контрацептивима - повезано је са дејством на ендометријум њихових синтетичких аналога естрогена и прогестерона, иако се сазревање и ослобађање јајне ћелије из јајника не дешава. Треба имати на уму да у почетној фази употребе ОЦ такав вагинални исцједак може бити у средини циклуса.

Предменструални смеђи пражњење као озбиљан симптом

А када такав вагинални исцједак треба да буде разлог за бригу и повод за посету гинекологу?

Када постоји кремасто смеђи исцједак, као и ружичасто-смеђи исцједак прије менструације, који је резултат менструалних неправилности (нарочито хипоменореје или олигоменореје) или ране ванматеричне трудноће .

У случају одвајања феталног јајета у раној трудноћи - раног побачаја, јавља се обилни крвави и смеђи исцједак са угрушцима пре менструације, праћен болним грчевима у пределу стомака, који зраче у лумбални део. У овом случају, патогенеза пражњења са крвним угрушцима је последица смањења ретрохорионског хематома , који се формира у материци када се хорион (фетална мембрана) одвоји и судови су оштећени.

Ако имате бол у стомаку и смеђи исцједак пре менструације, требало би да сумњате на болест карличних органа, укључујући:

• Упала јајника - оофоритис ;
• запаљење јајовода (јајовода) и јајника - запаљење додатака материце (салпингоофоритис) или аднекситис;
• Синдром полицистичних јајника , који се карактерише мукозним смеђим исцедком пре менструације;
• присуство полипа у грлићу материце или полипа ендометријума ;
• запаљење унутрашње слузокоже материце - ендометритис ;
• ендометриоза (ендометриоидна болест) - прекомерни раст унутрашње слузокоже материце изван материце;
• фиброид или миом материце (бенигне неоплазме мишића и ткива материце).

Нарочито обилан крвави смеђи исцједак пре менструације настаје када ендометријум расте изван материце, где се понаша као у утериној шупљини: згушњава се, колабира и крвари са сваким менструалним циклусом. Механизам развоја ендометриозе повезан је са повишеним нивоом естрогена (естрадиола и/или естрона) - хиперестрогенизам .

Браон исцједак без мириса, бол током секса праћен крварењем, јаче или дуже менструације и крварење између менструација клинички су симптоми упале грлића материце (цервицитис) , као и први знаци рака грлића материце .

Смеђи мирисни исцједак је обично један од симптома:

• неравнотежа вагиналне микрофлоре са растом опортунистичких бактерија - бактеријска вагиноза , у којој се примећује сиво-смеђи исцједак пре менструације;
• акутно запаљење слузокоже вагине - бактеријски вагинитис (колпитис) .

Непријатан мирис, свраб и смеђи секрет пре менструације најчешће се јављају код инфламаторних гениталних болести , које се развијају услед вагиналних полно преносивих инфекција (СПИ), посебно трихомонијазе .

Дијагноза

Да би се открио узрок абнормалног предменструалног смеђег пражњења повезаног са патолошким стањем или болешћу, поставља се дијагноза, укључујући:

• Гинеколошки преглед и прикупљање историје болести пацијента;
• колпоскопија, дијагностичка хистероскопија, ултразвук карлице и материце и друге инструменталне методе;
• Лабораторијски тестови, укључујући клиничке и биохемијске тестове крви, тестове крви на ТОРЦХ инфекције и тестове за нивое полних хормона у крви,

вагинални брис за анализу микрофлоре, биопсија ендометријума итд.

На основу података инструменталне дијагностике и резултата испитивања врши се диференцијална дијагноза: да би се поставила тачна дијагноза и прописао одговарајући третман, неопходно је искључити могућа стања и болести које имају исте симптоме.

Шта треба да урадите ако имате смеђи исцедак пре менструације?

Смеђи исцједак пре менструације, узрокован уобичајеним узроцима, не захтева никакав третман.

Да ли је могуће пливати у таквим случајевима? Требало би да се истуширате, али се не препоручује купање у реци или базену. Такође се не препоручује дуготрајно излагање сунцу и повећана физичка активност.

Ако је вагинални смеђи исцједак ненормалан и постоје пратећи симптоми забринутости, једино исправно је да се обратите гинекологу.