Медицински стручњак за чланак

Педијатар

Нове публикације

Хипогликемијска кома код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Алексеи Кривенко, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Хипогликемијска кома - стање узроковано смањењем нивоа глукозе у крви испод 2,8 ммол / л (код новорођенчади испод 2,2 ммол / л).

Узроци хипогликемије коме

Прво хипогликемија настаје због прекомерне дозе инсулина, у позадини кршења физичких активности и дијете. Јетра и бубрези, као алкохол допринесу њеном развоју. Хипогликемија код новорођенчади јавља са превремено рођене деце, интраутерини застој раста, хипоксије, гушења, хипотермија, сепсе, урођеним срчаним манама. Овај проблем може да се јави код деце са дефицитом глукагона са типа болест гликоген складиштење И, галактоземија. Интолеранција на фруктозу, са адреналне инсуфицијенције. Је есенцијалан, а следећи фактори: мајке дијабетес, хемолитичке болести, екцханге трансфузију, хиперплазија или аденом панкреаса ћелијама острваца, леуцин нетолеранције, третман матичног или хлорпрамидом бензотиадиазидами. Неопходно је да се размотри могућност инсулома.

Симптоми хипогликемије

Деца изненада постају равнодушне према ономе што се догађа, споро, заспан. Постоји осећај глади, главобоље, вртоглавице, брзих промена очију. Могуће немотивиране реакције: плакање, еуфорија, агресивност, аутизам, негативизам. У недостатку благовремене помоћи, свест је нејасна, појављују се трисус, миоклонус и / или генерализоване конвулзије.

Критеријуми за дијагнозу

"Изненадни" губитак свести у позадини задовољавајућег здравственог стања детета који пате од дијабетеса. Нема дехидрационих појава. Дишење је чак, импулс задовољавајућег пуњења, крвни притисак је нормалан или са тенденцијом повећања. Ученици су широки, њихова реакција на светлост је очувана. Тендонски рефлекси су живи. Истраживање гликемије потврђује дијагнозу.

Хитне медицинске догађаје

Након утврђивања дијагнозе, неопходно је убризгати 40% раствора глукозе (2 мл / кг, не прелазећи укупну дозу од 5 мл / кг) непосредно прије интравенозног болуса до потпуног опоравка свијести. Ако је потребно, инфузије се спроводе у смањењу концентрације глукозног раствора од 20-10-5%, уз то се дексаметазон или метилпреднизолон примењују. Глукагон - интрамускуларно или субкутано 0,02 мг / кг.

Допуштено је давати епинефрин 10 μг / кг. Са трајањем кома неколико сати, неопходно је увести 25% раствор магнезијум сулфата у дози од 0,1-0,2 мл / кг. У инхибитора секреције инсулина случај инсулома ординирати: диазоксид (гиперстат), октреотидом (Сандостатин), на дијагностици неоплазми - стрептозоцин (заносар).

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]