Вегето-васкуларна дистонија (неуроциркулаторна дистонија) код деце

До сада, у нашој земљи не постоји консензус међу лекарима различитих специјалности (педијатри, кардиолози, неуролози) на тумачење појма вегетативног-васкуларни дистоније код деце и адолесцената. У свету је усвојила термин "неуро-циркулације астенију", имплементиран је по први пут у клиничкој пракси Амерички лекар Б. Оппенхеимер у 1918, користи се до данас и укључене у ИЦД-10 ревизије у категорији "телесне болести вероватно психогеног етиологије."

У проширеном формулација неуроциркулаторна умора је "држава болест која се карактерише велики број знакова, који су односно статистички значај може се организовати у следећем редоследу: лупање срца, анксиозност, умор, бол у грудима, недостатак даха, у наметљиве природе симптома. Они се посматрају у одсуству било какве врсте срчаних обољења органског типа који би могли оправдати њихов изглед. " У нашој земљи најчешће се користи термин неуроциркулаторна дистонија, иако је и даље тема дискусије. По први пут овај израз предложио је Г.Ф. Ланг (1953), с обзиром на то као синдром који претпоставља развој хипертензивне болести. Крајем педесетих, Н.Н. Савицки придружио вегетативних-васкуларни дистонија патолошким стањима из медицинској литератури као "срчана неуроза", "синдром Да Цоста", "неуро-циркулаторни астенија", "напор синдром", "ексцитабилног срце", итд, се разликују од других Клинички облици аутономне дисфункције одређеног броја особина. Међу њима - доминација клиничких манифестација поремећаја кардиоваскуларног система, основно функционални природе регулације вегетативних функција поремећаја и недостатка вези са заобљен облик патологије, укључујући неурозе. Са ове тачке гледишта, васкуларне дистоније - варијанта примарне функционалне аутономне дисфункције, није повезана са неурозе, који је посебна болест (носологија облик).

Дијаметрално Има супротно гледиште - васкуларни дистонија може бити независна болест, а његов развој мора претходити органским лезије горњег респираторног тракта, гастроинтестиналног тракта, нервног и других система. Према томе, вегетативно-васкуларна дистонија је последица секундарних поремећаја неурохуморалне и вегетативне регулације васкуларног тона у патологији различитих органа и система. Други аутори сматрају да вегетативно-васкуларна дистонија треба посматрати првенствено као неуроза, с обзиром да се према ИЦД-10 вегетативно-васкуларна дистонија односи на менталне поремећаје. Сат. Схварков обзиром васкуларни дистоније као опција аутономна дисфункција сматра да је дошло време за педијатри треба да одустану од термина вегетативног-васкуларни дистоније.

Чешће од других у медицинској литератури и клиничкој пракси, дефиниција вегетативне-васкуларног дистоније, овај ВИ Моколкин и С.А. Абакумов "васкуларни дистонија - независни, полиетиологиц болест, што представља посебан манифестација аутономног дистоније, на којој постоје погодно дисрегулатори промјене у кардиоваскуларном систему, а који произилази из примарних или секундарних одступања супрасегментар сегменталне центара и аутономни нервни систем."

Цардиопсицхонеуросис - најчешћи облик вегетативног неурозе, приметио углавном код старије деце, адолесцената и младих људи (50-75%). Прецизна статистика вегетативне-васкуларни дистонија је тешко, пре свега због недостатка униформи приступа практичара критеријумима дијагностике и терминолошке дизајн (врло често је концепт "цардиопсицхонеуросис" и "вегетативног дистоније" у пракси се користе као синоними). Истовремено, већина педијатри верује да су деца и адолесценти карактерише генерализованност и системске аутономне поремећаја, што је резултирало вишеструким и различитим клиничким манифестацијама, сведочи о учешћу у патолошког процеса скоро свих органа и система - кардиоваскуларних, респираторних, дигестивног, ендокрини, и имуни. У таквим случајевима, има право на дијагнозу - синдромом вегетативног дисфункције.

Узроци вегетативно-васкуларне дистоније

Најзначајнији узроци вегетативне-васкуларне дистоније - повреда здравог начина живота и, пре свега, ниске физичка активност, дугорочно (више од 3-6 х) раде на компјутеру и гледате телевизију, злоупотребе алкохола, наркоманије и токсичан, доводи до дестабилизације аутономног нервног система са формирањем вегетативно-васкуларне дистоније. Развој васкуларне дистоније допринесе хроничној инфекцији, хипертензије-хидроцепхалиц синдром, лумбалног бола, синкопа. Велику улогу у настанку васкуларне дистоније припада породичном историјом хипертензије, других кардиоваскуларних болести, дијабетеса, нарочито присуство ових поремећаја код родитеља млађим од 55 година. Негативан утицај врши и прекомерна и недовољна телесна тежина, као и прекомерна потрошња соли.

Узроци вегетативно-васкуларне дистоније

Симптоми вегетативно-васкуларне дистоније

Интензитет субјективних и објективних манифестације васкуларног дистоније широко варира од моносемеиотиц често посматраних код хипертензивних врсти васкуларне дистоније (пораст артериалногодавленииа без жалби) до распоређен паттерн витх заступљеност жалбама индикативне дисфункција кардиоваскуларног система.

Клиничка слика васкуларне дистоније изолована хипертензивних и хипертензивних опције водеће манифестације од којих су промене крвног притиска и срчаног варијанти са преваленце бола у срцу.

Озбиљност тока вегетативно-васкуларне дистоније одређује комплекс различитих параметара: тежина тахикардије, учесталост вегетативно-васкуларних криза, синдром бола, толеранција на физички напор.

Симптоми вегетативно-васкуларне дистоније

Дијагноза вегетативно-васкуларне дистоније

Упркос високом преваленцом болести како би открио васкуларну дистоније због недостатак специфичних симптома прилично тежак и у сваком случају мора бити дефинитивно искључити са сличним симптомима болести, односно, увек захтева диференцијалну дијагнозу. Круг болести која рачуни искључују и прилично широке: органиц ЦНС патологије (ЦНС тумора, Учинци трауматске повреде мозга): Вариоус ендоцринопатхиес (хипертиреоза, хипотироидизам), симптоматске облици хипертензије и хипотензије, исхемијске болести срца, као и миокардитисом и инфаркт дистрофија , кварови и друге болести срца. Појава симптома васкуларне дистоније у транзицији (критичке) аге периодима (пубертет) не може бити снажан аргумент за подршку дијагнозу васкуларне дистоније без диференцијалној дијагнози, јер је током ови периоди имају тенденцију да се јавља или постану погоршани и многе друге болести.

Дијагноза вегетативно-васкуларне дистоније

Лечење вегетативно-васкуларне дистоније

Важно место у лечењу деце са вегетативно-васкуларном дистонијом треба додијелити индивидуалној рационалној психотерапији. Резултати лечења деце са вегетативно-васкуларном дистонијом у великој мери одређују дубина контакта са доктором.

Лечење треба почети са нормализацијом режима дана, док наручује физичко и ментално оптерећење детета. Ментално и емоционално стресање је добро елиминисано физичким вежбама (пливање, скијање, клизање, вожња бициклом, дозирање, стони тенис, бадминтон). Не само деца, већ и њихови родитељи треба да разумеју да главна ствар у лечењу вегетативно-васкуларне дистоније спада у нормализацију дневне рутине и оптимизацију физичке активности, главне компоненте здравог начина живота. Неопходно је да дете буде свјеж ваздух сваког дана у трајању од најмање 2-3 сата. Веома је важно да ноћно спавање траје 8-10 сати, а истовремено треба ограничити гледање телевизијских емисија на 1 сат дневно. Класе са рачунаром треба дозирати узимајући у обзир стање и доба детета.

Лечење вегетативно-васкуларне дистоније

Спречавање вегетативно-васкуларне дистоније

Превентивно одржавање треба започети са не-медицинским мерама - нормализацијом режима дана, исхрани, ходањем на отвореном, водним процедурама. Спречавање вегетативно-васкуларне дистоније је могуће само уз његову рану дијагнозу, одређену дуго прије појављивања притужби детета. Превенција је заснована на здравом начину живота. Оптимизација физичке активности и уравнотежена рационална исхрана са нискокалоричном и антисклеротичком оријентацијом су главне компоненте профилаксе вегетативно-васкуларне дистоније и других болести, нарочито кардиоваскуларних обољења.