Цервикална дисплазија 2. Степена

Промене у ћелијским структурама слузокоже грлића матернице називају се дисплазија. Ово болно стање је подељено на неколико степени, што зависи од дубине оштећења ткива и величине патолошког фокуса. У овом чланку размотрићемо шта представља цервикална дисплазија другог степена - стручњаци процењују степен умереног када болни процес утиче на око 2/3 укупне дебљине епителног ткива.

[1],

Узроци цервикална дисплазија 2. степена

Тренутно је научно доказана чињеница утицаја хуманог папилома вируса на развој дисплазије. У 2008. Години Харалд Зур Хаусен је добио Нобелову награду за откриће везано за папилома вирус.

Патогенеза болести је у потпуности истражена. Након инфекције са ХПВ, добар имунитет мора да се носи са инфективном инвазијом. Али код неких пацијената подтипови вируса под бројевима 6 и 11 проузрокују развој цервикалне дисплазије. Постоји и одређена листа онкогених подтипова који могу изазвати озбиљан степен дисплазије и чак дегенерацију канцерогених ћелија. Највећу опасност представљају вируси бројчано 16 и 18.

Од тренутка пенетрације вируса у тело, неколико година може проћи пре него што се болест развије, међутим, одређени неповољни фактори су идентификовани од стране специјалиста који могу убрзати овај процес:

• промискуитетни сексуални живот;
• рани сексуални живот;
• Сексуално преносиве болести (кламидија, гонореја, ХИВ, сифилис, итд.);
• више од пет трудноће, завршава се са порођајима;
• слаб имунитет, стање имунодефицијенције (на примјер, након операција трансплантације или хемотерапије);
• лоше навике (никотин повећава штетне ефекте папилома вируса).

Развој дисплазије је спор, али растући процес, у почетним фазама склона самооцијализацији.

[2], [3]

Симптоми цервикална дисплазија 2. степена

Цервикална дисплазија 2. Разреда се не може уопште открити и не показује симптоме. Око 10% пацијената има латентни (латентни) развој болести.

Ако је бактеријска патологија (инфекција) везана за дисплазију, онда се могу појавити први знаци болести, који подсећају на клиничку слику колитиса или ендоцервикитиса:

• сензација свраба и сагоревања у вагини;
• појављивање гениталне секреције;
• одвојива може имати другачији мирис, сенку, понекад - додатак крви (посебно након сексуалног контакта или употребе тампона).

Болне сензације за дисплазију у већини случајева су одсутне.

Дисплазија 2. Степена има својство уклањања себе, у случају да тело има довољно јаку имунолошку одбрану. У супротном, болест постепено напредује.

Често оштећење цервикалног ткива развија се на позадини гонореје, кондиломатозе, кламидије.

Са асимптоматским протоком, веома је важно водити квалитетне лабораторијске и клиничке дијагностичке активности.

Цервикална дисплазија 2. Степена и трудноћа

Цервикална дисплазија је веома озбиљна патологија која не само да погорша стање репродуктивног система, већ може довести до појаве канцера.

Цервикална дисплазија другог степена и специјалиста за трудноћу сматрају се компатибилним: према статистикама, у већини случајева то не прети озбиљним последицама и не штети здрављу детета. Међутим, током трудноће, дисплазија може наставити да напредује - на пример, из другог степена ићи на трећу. Упркос томе, лечење болести код трудница се не спроводи.

У фази планирања трудноће, жена мора подвргнути општим дијагностичким процедурама за процјену њеног здравља. Иначе, ако се због хормоналних поремећаја јавља патолошка оштећења цервикалних ткива, трудноћа може довести до самооцијализације болести.

У случају да је пацијент идентификован папиломавирусом или је пронашао кондиломат, болест се мора лијечити прије почетка трудноће. Ако су идентификована дисплазија или кондиломата, када жена већ затрудни, највероватније ће јој се понудити да роди бебу уз помоћ царског реза. Ово ће заштитити дијете од инфекције вирусом папилома. Лечење истог пацијента ће бити одложено на постпартални период како не би се дете изложило ризику и не би погоршало проблем.

[4]

Фазе

• Н 87.0 - благи степен дисплазије (степен 1).
• Н 87.1 - умерени степен дисплазије (степен 2).
• Н 87.9 - неодређени степен дисплазије.

Компликације и посљедице

Цервикална дисплазија од 2 степена више од 40% случајева се спонтано слаже након уништења у телу папилома вируса.

Више од 30% случајева постаје дуготрајно, стабилно и споро. Према томе, око 70% пацијената доживљава стабилан опоравак 1-3 године након дијагнозе.

Више од 20% пацијената са дисплазијом разреда 2 претвара се у разред 3, што се, у поређењу са 20-30% случајева, трансформише у канцерозни тумор.

Третман дисплазије разреда 2 такође може резултирати неким компликацијама:

• развој крварења (углавном после операције);
• формирање ожиљака и компликација рада (сужење лумена грлића, губитак еластичности врата, руптура канала, крварење из рођења);
• поновљен развој дисплазије (због присуства папилома вируса у телу);
• Додавање инфекције (због непридржавања хигијенских правила или због незаштићеног пола).

Уопштено гледано, прогноза релаксације грлића материце другог степена је релативно повољна, јер овај степен још није повезан са потенцијално прецанцерозним стањем. Правовремене мјере у већини случајева омогућавају потпуно превазилажење болести.

[5], [6],

Дијагностика цервикална дисплазија 2. степена

Метода колпоскопије је начин испитивања мукозних ткива вагине и цервикса. Постоји и проширена верзија ове процедуре, која се одвија у фазама:

• Прво, доктор третира врат са 3% сирћетне киселине;
• додатно процесира 3% Луголове формуле;
• врши инспекцију.

Под утицајем сирћетне киселине наступа отицање ткива и смањује се снабдевање крвљу слузокожи. Луголово решење мења боју гликогенских гранула. Ако се на епителу остану необележена подручја, онда то може довести до сумње на дисплазију.

Поступак за стругање грлића материце врши се у случајевима када конвенционална колпоскопија не дозвољава да узмете праву количину материјала. Након киретаже, повучена ткива се шаљу на лабораторијски тест.

За уклањање микроскопа који идентификује типичне знакове болести, узима се мрља са слузокожом материце:

• безформална језгра, неправилна расподела хроматина;
• глатке контуре блокова хроматина и мембранског језгра;
• Повећана језгра величине у односу на саму ћелију.

Биопсија са даљим микроскопским прегледом је узимање елемента слузокоже са инструментима током колпоскопије. После тога, ткиво се шаље на анализу, што ће омогућити да се утврди стање ћелијских структура и слојева слузокоже. Биопсија не може само потврдити или поткрепити дијагнозу, већ и процијенити обим лезије. •

Прегледом грлића у огледалима омогућено је видети промену боје слузнице, патолошки раст епитијелног ткива, присуство тачака, сјај дуж обода спољашњег грла.

Током трудноће, инструментална дијагностика може се састојати само од колпоскопије, јер у овом периоду нема биопсије. Ова студија може бити заказана само 45 дана након испоруке. У исто време, цитолошки и хистолошки преглед ткива је прикладан.

[7], [8],

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши цервикалном ерозијом и раком:

• када је ерозија, слој слузокоже је уништен под утицајем неких фактора или у случају трофичног ткивног поремећаја;
• У канцерогеном тумору примећује се раст атипичних ћелија у ткивима.

Третман цервикална дисплазија 2. степена

Пре него што почнемо са лијечењем дисплазије, неопходно је разумјети и елиминирати узрок болести - то може бити хормонски неуспјех, вирусна инвазија или заразне и запаљене реакције. Понекад само ова акција је довољна да промовише регресију болести. Ако ефекат не дође, онда ће пацијенту бити додијељен један од метода хируршке интервенције. •

Лекови за дисплазију могу се прописати само у исто време као и друге терапеутске методе. Обично, сврха прописивања лекова је да стимулише имунитет и уништи вирусе који су главни узрок болести.

• Имуностимулирајуће лекове (изопринозин, реаферон, продигиозан).
• Витамински и минерални препарати (фолна киселина, витамин А, токоферол, аскорбинска киселина, селен). •

Алтернативни третман за дисплазију је дозвољен за употребу на позадини главног лечења - то ће помоћи у олакшавању благостања пацијента.

• Алое сок се користи за производњу тампона: нижи лист алое (минимум 3 године) је сломљен и истиснути сок од којег се влажи брис и стави у вагиналну дупљу пола сата. Поступак се понавља два пута дневно у трајању од 4 недеље. Такав лек помаже у јачању заштите ткива и убрзању зарастања рана.
• Колекција, која укључује 50 г календула, 40 г ружних кукова, 40 г коприве и истог ранчера, уклањају запаљен процес, убрзавају локални метаболизам. Да припремите лек, пиво 1 тсп. Смешу у 250 мл воде и три пута дневно шмирглом.
• Уље од морске бучке јача ткива вагине и материце, враћа мужну мембрану. Терапеутски ефекат тампона, навлажен у уљу и убачен у вагину ноћу. Трајање терапије је 3-4 недеље.
• Прополис се користи у облику масти: 10 г прополиса на 100 г растопљеног маслаца се помеша, загрева се у воденом купатилу 20 минута. У резултирајућој маси, тампон се омлаже и ставља у вагину 20 минута. Јутро и вече. Трајање терапије је 3-4 недеље.

Не заборавите да би било који биљни третман требао бити сагласан и одобрен од стране лијечника. •

Хомеопатија је алтернативна врста лечења, која у овом тренутку започиње путовање у домаћој медицини. Припадници хомеопатије тврде да су хомеопатски лекови безбедни, делотворни и доступни. Посебно, за лечење дисфузије и папилома вируса препоручује се лек као што је Ацидум нитрицум - препоручује се за 5 гранула или 5-10 капи између оброка, ујутро и преко ноћи. Лек промовише зарастање ерозивних и улцеративних површина, пукотина које је тешко третирати. •

Оперативни третман је додељен у првој фази месечног циклуса. Техника бира лекар стриктно појединачно, након пажљиве дијагнозе.

• Метода за цаутеризацију заснива се на чињеници да се модификоване ћелије под утјецајем струје подлежу разарању. За поступак се користи посебан уређај са петљи електродама. Овај метод је доступан и једноставан за коришћење, али може оставити ожиљке и промовирати развој ендометриозе.
• Метода криодеструкције је замрзавање ткива течним азотом. Епителне ћелије које су прошле смрзавање. Ожиљци након таквог поступка нису формирани, што омогућава женама да у будућности размишљају о трудноћи. После лечења може доћи до пражњења која траје око месец дана.
• Ласерска терапија је испаравање оштећеног ткива ласерским зраком. Метода је добра, јер након тога не постоје остаци ожиљка, а ћелије које су погођене су потпуно уклоњене. Међутим, могућа је истовремена оштећења здравих ткива, што ће довести до њихове некрозе.
• Терапија радиовом омогућава излагање високофреквенцијским радио таласима помоћу опреме Сургитрон. Поступак је минимално инвазиван, безболан, зарастање се одвија брзо и практично без релапса. Једини недостатак терапије радио таласима је његова висока цена.
• Хируршка ексцизија (метода конизације) је брзо уклањање оштећеног ткива са скалпелом или ласером. По правилу се не користи код жена које планирају да имају децу.

Исхрана за цервикално дисплазију 2. Степена

Посебна исхрана за дисплазију може помоћи у ублажавању стања пацијента и успоравању развоја патологије, као и смањењу ризика претварања болести у канцерозни тумор.

Да би се поразио папилома вирус који изазива болест, важно је повећати ефикасност имунолошке одбране у телу. Да бисте то урадили, обезбедите пуну храну, са довољно витаминских и минералних супстанци. Недостатак одређених витамина и елемената у траговима може смањити заштитну функцију која ће покренути ширење вирусне инфекције.

Шта треба искључити из исхране:

• димљени производи и пржена храна;
• алкохол;
• зачињена храна;
• производи са ГМО;
• шећер и слаткиши.

Препоручује се једење посуђа са високим садржајем витамина, који доприносе обнављању оштећеног ткива и јачању имунитета.

Фолна киселина се налази у следећим производима:

• зелени;
• пасуљ;
• цитрусни плодови;
• банане;
• купус;
• житарице (хељде и просо);
• ораси.

Ретинол (Вит. А) садржи:

• у јетри;
• у маслацима и млечним производима;
• у морској кале;
• у риби.

Аскорбинска киселина може се наћи:

• у плодовима кивија;
• у бугарском биберу;
• у свим врстама купуса;
• у цитрусима;
• у кислини;
• у редквици;
• у рибизи, малине.

Тоцопхерол (Вит. Е) је богат:

• поврће и путер;
• зелени;
• ораси;
• суво воће;
• хељде, грашак;
• лосос.

Када је дисплазија корисна за јело са β-каротеном:

• корење;
• купус, листови зелене салате;
• бундева;
• Омотач;
• кајсије, брескве, шљива шљива.

Такође телу треба селен, који активира имунитет и смањује ризик од онколошких болести:

• пилећа јаја;
• пасуљ;
• кикирики;
• коријен целери;
• кукуруз;
• пириначке житарице;
• купус.

Препоручљиво је да се придржавате принципа здраве исхране: не једите брзо храну, полупроизводе, производе са хемијским адитивима. Такође је пожељно успоставити режим пијења: можете пити чиста не-газирана вода и зелени чај, богат антиоксидансима.

Превенција

Специфична превенција дисплазија је вакцинација у односу на врсту људског папилома 16 и 18. Ови типови вируса се сматрају најопаснијим и може да изазове развој дисплазија и рака болести цервикса. Одржавање посебне вакцине значајно смањује ризик од развоја патологије.

Неспецифична превенција укључује:

• поштовање чистоће сексуалних односа, спречавање венеричних болести;
• обезбеђивање тела фолном киселином;
• врхунска рационална исхрана;
• периодичне посете лекару, редовно испитивање репродуктивног система.

Поред тога, није препоручљиво злоупотребити тан. Такође, не убризгајте у вагиналну шупљину никакве лекове или течности које лекар не предвиђа.

Дисплазија грлића материце 2. Степена углавном је асимптоматска, што често постаје разлог за закашњење лечења пацијената за медицинску помоћ. Из тог разлога, лекари препоручују да редовно посећујете гинеколога у превентивне сврхе. Ово ће омогућити откривање опасних болести на вријеме.

[9]