Хипертироидизам

Хипертироидизам је синдром повећања нивоа хормона у крви, узрокован повећаном активношћу штитне жлезде. Вишак од њих убрзава метаболизам.

Постоји и супротно стање, када је ниво ових хормона испод норме, тако да је и метаболизам, с друге стране, смањен. Ова патологија је класификована као хипотироидизам.

[1], [2]

Узроци хипертироидизам

Хипертироидизам је увек повезан са другим патологијама ове ендокрине жлезде. Готово 80% случајева долази због дифузног токсичног зуба. Ово је равномерно повећање штитасте жлезде, која се такође зове Базаова, или Гравесова болест. У овом стању, антитела се производе у ТСХ (рецепторе за стимулацију штитасте жлезде) хипофизе; ово стимулише жлезду, повећава се и производи превише хормонских супстанци.

Вирусно запаљење доводи до уништавања фоликула жлезда и, сходно томе, до гутања вишка хормонских супстанци у крв. Ова врста патологије је релативно лагана, има привремену природу.

Са нодуларним гоитером, локални заптивачи ("нодуле") такође активирају секрецију хормона штитњаче.

Хормонски ниво се такође повећава код неких тумора хипофизе, са токсичним аденомом штитне жлезде или стабљике јајника.

Пријем синтетичких хормоналних лекова без медицинског надзора такође може изазвати болест. Исто стање је могуће ако ткива хипофизе не реагују на ову врсту хормона.

Најчешће се појављује хипертироидизам код младих жена; Важан фактор ризика је увек наследна предиспозиција овој патологији.

[3], [4], [5], [6]

Патогенеза

Шта се дешава у телу са хипертироидизмом?

Пошто тироидни хормони узрокују повећану употребу кисеоника од стране тела, стварање топлоте и размјена енергије такође се повећавају.

Андрогени се интензивно претварају у естрогене. Постоји повећан ниво глобулина, који везује полне хормоне. Код мушкараца ово је преплављено гинекомастијом.

Ткива постају преосетљива на катехоламине, симпатична стимулација.

Због превелике количине кортизола, појављују се симптоми хипокортицизма (феномен супротан адреналној инсуфицијенцији).

Понекад Гравесова болест, као главни узрок вишка производње тироидних хормона, има породични карактер. У овом случају, патолошке промене су фиксиране у свакој наредној генерацији. Формиран аутоантиген који стимулише систем одбране, као резултат одговора појављују се аутоантибоди. Резултат комплексне интеракције антигена и антитела је повећање нивоа концентрације тирозина у крви.

[7], [8], [9]

Симптоми хипертироидизам

Симптоматологија се састоји у директној зависности од тежине, трајања, степена оштећења органа и ткива.

Карактеристике су промене у нервној и менталној активности човека:

• нервоза, ексцитабилности
• раздражљивост, понекад теарфулнесс
• анксиозност
• убрзани говор
• Размишљање мисли
• несаница.

Хипертироидизам изазива промену крвног притиска, убрзаног срчане фреквенције, срчане инсуфицијенције.

Скоро половина пацијената са хипертироидизмом има светлу офталмолошку клинику - видљиво протрјечавање очних капака, едем очних капака. Пацијенти у исто време осећају "песак у очима", касније, може доћи до ерозије рожњаче, па чак и слепила као последица дистрофије оптичког нерва.

Остали симптоми хипертироидизма:

• Упркос повећаном апетиту, пацијент губи тежину.
• Дијабетес тиреогене етиологије се развија.
• Пацијент се зноје, не може толерисати топлоту.
• Кожа је разређена, увек топла и влажна.
• Коса је такође тањирнија, преурањена.
• Утечене ноге.
• Појављује се кратак дах.
• Потешкоће у варењу се документују, анорексија се често развија код старијих особа.
• Слабост, тресење, умор.
• Снажна жеђ и полиурија.
• Сексуални поремећаји, поремећаји менструације.

[10], [11], [12], [13]

Компликације и посљедице

Процеси размене односе се на цео организам, због чега њихов неуспех утиче и на рад свих система и органа. Због тога постоји велика разноликост симптома и последица хипертироидизма.

Озбиљне компликације са одложеним или подстандардним третманом могу утицати на кардиоваскуларни систем. Постоји срчна аритмија, ау веома лошим случајевима - инфаркт миокарда.

Повећана гвожђа компликује нормално гутање и дисање.

У вези са убрзањем пробавног процеса, постоји повећана перисталтис црева, што је праћено честим епизодама дијареје. Убрзани метаболизам изазива употребу резервних наслага масних наслага. Особа постаје танка, стално је врућа, непријатна од прекомерног знојења.

Утицај на репродуктивно здравље се манифестује у кршењу ове функције до женског неплодности и мушке импотенције. Узнемиреност у будућој мајци може имати трагичне последице - од абнормалног развоја фетуса до менталне ретардације у случају рођења детета.

Хиперактивност штитне жлезде може бити узрок неспокојних ноћи; Хормоналне супстанце дјелују као моћни стимуланс тела, значајно смањујући физиолошку потребу за правилним спавањем и адекватним мировањем.

Немојте пролазити без последица и избијања очних капака, што се дешава у хипертиреоидизму: то може бити компликовано од офталмопатије.

[14], [15], [16], [17]

Компликације

Штитна жлезда, наравно, утиче на све виталне органе тела. Компликације хипертироидизма су првенствено повезане са феноменом суб- и декомпензације. Стога, с слабљењем срчаних мишића, који постају тањи, аи зидови крвних судова, долази до кисеоника, а производи метаболизма нису довољно уклоњени. Касније ацидификација тела је преплављена едемом, срчаном инсуфицијенцијом и тако даље.

Инфекције, стреси, преоптерећења тијела могу компликовати ситуацију са тиротоксичном кризом, када су сви симптоми хипертироидизма оштро погоршани. Са изузетно неповољном прогнозом могућа је кома и смртоносни исход. Тиротоксична криза је инхерентна само код жена.

Погоршање је праћено тешком тахикардијом и грозницом, у неким случајевима пацијент реагује, у другим, са апатичном кризом, примећује се апсолутна равнодушност према спољашњем свету. Прогрес таквих симптома доводи до коме, па чак и смрти.

У зависности од интензитета таквих манифестација, лекари разликују три до пет степени хипертироидизма.

[18], [19], [20], [21]

Дијагностика хипертироидизам

Хипертироидизму дијагностикује типична клиника и притужбе пацијента. А такође понашајте:

• анализа крви на ТТГ, тироксин и тријодтиронин
• ултразвучни преглед
• електрокардиограм
• радиоизотопска сцинтиграфија, ако је потребно - биопсија.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Анализе

Анализа крви је главна и одлучујућа у формулисању тачне дијагнозе. Именовао га је ендокринолог, прегледао пацијента и слушао његове жалбе. Анализа се састоји у одређивању количине тироидних хормона Т4 и Т3, што указује на њихов вишак. Такође одредите количину штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ), која даје идеју о учешћу хипофизе.

Када се заврши поступак лечења, тест крви за ове параметре треба поновити неколико пута годишње.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

ТТГ у хипертироидизму

Ако је садржај ТСХ нула, онда слободни хормони Т3, Т4 могу бити у горњим границама норме. Од индикатора ових супстанци, ендокринолози тек излазе када је пацијенту прописан лекарски препарат.

Индекс тироглобулина указује на природу и особине развоја болести. Одговарајућа антитела се чисте у жлезди, уклањају их из уништених ћелија и других елемената.

Антитела на ТТГ код знакова тиротоксикозе луче супстанце чији је задатак блокирање прекомерне активности ендокрине жлезде.

Инструментална дијагностика

Сваки шупљински поремећај захтева ултразвук, укључујући и хипертиреоидизам. Опрема помаже лекару да "види" величину, структуру органа, уз помоћ сензора да процени снагу крви. Позитивни резултати ултразвука су сигнал за постављање сцинтиграфије.

Сцинтографицхеское истраживање мора бити изведено под сумњом на нодуларни хипертироидизам. Помаже специјализму да успостави у којем режиму одређени делови функције жлезда, нарочито чворови. Ова два метода помажу да се диференцира хипертироидизам и друге патологије праћене тиротоксикозом, на пример, мултинодуларним гоитером, тироидитисом и тако даље.

Биопсија пункције органа се врши са специфичним индикацијама за такву манипулацију.

Ако желите да процените стање хипофизне жлезде (са хипертироидизмом као посљедица аденома хипофизе), приказана је компјутеризована томографија или МРИ мозга, а понекад и обоје.

У вези са кршењем срца и судова, препоручује се спровођење ЕКГ-а, која најбоље открива такве недостатке.

Превенција

Главне мере за спречавање хипертироидизма су да обезбеде да тело прима довољно јода, а ако постоје проблеми са штитном жлездом, они су елиминисани без одлагања.

• Храна би требала бити избалансирана и квалитетна, без ексцеса у облику оштре, пржене, брашна, масних, димљених и сланих намирница. Поврће, воће, друга храна богата влакнима, витамина и микроелемената, исхрана са киселим млеком - то је кључ за здраву и рационалну исхрану.
• Не можете јести "када морате," корисно је стално посматрати регуларност у исхрани. Препоруке о исхрани су изузетно важне, па их морамо неспретно пратити у хипертиреоидизму.
• Лошим навикама треба дати одлучну битку, једном за свагда, ослободити их. Физичка активност, умерена спортска оптерећења не само да диверзификују слободно време, већ ће постати извор весеља, одличног расположења, играти далеко од последње улоге у превазилажењу било какве болести.
• После успешног лечења, неопходан је редован хормонски преглед. Понекад се указује на конзервативну терапију која може, према мишљењу лекара, трајати годину дана или више.
• Немојте злоупотребљавати сунчање.
• У идеалном случају, пацијент са хипертироидном мрежом треба константно посматрати од стране ендокринолога.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Прогноза

У зависности од сложености, узрока и других околности, хипертироидизам се третира са медицинским или хируршким методом. Правовремен и професионалан третман даје добре резултате. Обе методе ефикасно елиминишу знаке болести. Требало би се узети у обзир да употреба лекова за сузбијање прекомерне активности жлезде не препоручује се за дојење дјеце иу току трудноће. За годину дана након лечења, трудноћа је такође непожељна. Само-лијечење је неприхватљиво!

Прогноза одраслих је скоро увијек повољна - не само за живот, већ и за радни капацитет. Са изузетком тиреотоксичне кризе, ово изузетно опасно стање угрожава живот пацијента и захтева хитну, квалификовану интервенцију. Са компликованом дијагнозом, прогноза зависи од узрока, тежине и других околности. Смртоносни исход најчешће се јавља због срчаних и респираторних проблема.

Хипертироидизам и војска

Хипертироидизам изазива повећану пажњу међу лекарима који прегледају регруте у војној регистрацији и канцеларијама за запошљавање. На крају крајева, чак иу Наполеоновим временима, знали су да су мушкарци са озбиљним зверима лоши борци. Кажу да је чувеним командантом лично прегледао врат својих регрута.

Здрави и снажни младићи су потребни у модерној војсци. Нажалост, само неки од њих прођу лекарски преглед без икаквих проблема. Екологија, лоша квалитета хране, нездравих навика и, генерално, начин живота не доприносе цвјетном погледу и здрављу многих адолесцената и младих људи.

Ако постоји сумња на хипертироидизам или сличне болести, пацијент се пажљиво испитује и обезбеди одмор за лечење. У компликованим или запостављеним случајевима могуће је ослобађање од регрутовања.

Са одговорним односом према свом здрављу, свака особа може превазићи хипертироидизам, наставити пуноправни живот.

[44], [45]