Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акутна постхеморагијска анемија код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци
Узроци акутног пост хеморагијске анемије код деце у неонаталног периода може бити фетоматеринские за трансфузију (спонтано, изазван ротацијом спољашње воћа главе, трауматично амниоцентеза) интраплатсентарние, ретроплатсентарнои, мезхблизнетсовие крварења.
Симптоми
Мали губитак крви код старије дјеце не узрокује тешке клиничке симптоме и релативно добро се толерира. Значајан губитак крви код деце толерира се горе него одрасли. Новорођенчади су посебно лоше у толерисању брзог губитка крви. Губитак од 10-15% циркулишућег волумена крви (БЦЦ) код новорођенчади узрокује шокове симптоме, док код одраслих губитак од 10% БЦЦ-а компензира се независно, без значајних клиничких поремећаја. Код старије деце, шок је узрокован губитком од 30-40% БЦЦ. Нагли губитак од 50 % Бцц-а није компатибилан са животом. Истовремено, ако се крварење одвија релативно споро, дијете је у стању да претрпи губитак од 50% БЦЦ-а и још више.
Клиничка слика акутне постхеморагичне анемије састоји се од два синдрома - колаптоида и анемије, узрокованих оштрим падом БЦЦ-а. Симптоми колапоидног синдрома превладавају над анемијом. Између степена хиповолемије и фазе хемодинамских поремећаја постоје јасни односи. Централизација циркулаторног недостатка долази када бцц једнака 25% старосне норме (15 мл / кг), транзиционој фази - на 35% (20-25 мл / кг) и децентрализована - на 45% (27-30 мл / кг). Симптоми хемодинамски декомпензације: тахикардија, хипотензија, бледило коже и слузокоже, лепљиву тренерке, замагљен свест.
Шта те мучи?
Дијагностика
Дијагноза акутне постхеморагичне анемије и хеморагичног шока успоставља се на основу скупа анамнестичких, клиничких и лабораторијских података. Главна важност су клинички подаци, откуцаји срца, крвни притисак, диуреза.
Хематолошка слика акутне постхеморагичне анемије зависи од периода крварења. У раном периоду губитка крви (рефлек васкуларна компензација фаза) у вези са депонованим крвљу улази васкуларну кревет, као и смањење његове запремине као резултат рефлекс грчења значајног дијела капилара квантитативних параметара црвених крвних зрнаца и хемоглобина у јединици запремине крви у релативно нормалан ниво и не одражава праве размере анемије.
Дијагноза акутне постхеморагичне анемије код деце
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман
Лечење пацијента са акутним губитком крви зависи од клиничке слике и количине губитка крви. Очекује се да ће сву децу која су клинички или анамнестички подаци хоспитализована због губитка крви од преко 10% БЦЦ.
Који је третман за акутну постхеморагијску анемију код деце?
Волумен циркулационе крви и параметри хемодинамике треба одмах процијенити. Изузетно је важно више пута и прецизно одредити главне индикаторе централне хемодинамике (срчани притисак, крвни притисак и њихове ортостатске промјене). Нагло повећање срчаног удара може бити једини знак поновног крварења (нарочито код акутног гастроинтестиналног крварења). Ортостатска хипотензија (пад систолног крвног притиска> 10 ммХг. В. И убрзан рад срца> 20 откуцаја. / Мин у транзицији у усправном положају) указују на умерени губитак крви (10-20% БЦЦ). Артеријска хипотензија у леђном положају указује на велики губитак крви (> 20% БЦЦ).
Прогноза
Прогноза акутног губитка крви зависи од основне болести, на основу кога је дошло до крварења, великог и брзог губитка крви, старости и индивидуалних карактеристика дјететовог тела.
[11],
Использованная литература