Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акутни лимфоцитни хориоменингитис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци акутног лимфоцитног хориоменингитиса
Узрочник акутне лимфоцитне хориоменингитисни - филтрира вирус изолован Армстронг и Лилли 1934. Главни резервоар вируса - сиви кућа мишеви који производе патоген са носне слузи, мокраће и фекалија. Инфекција особе долази због употребе прехрамбених производа заражених мишевима, као и капљицама ваздуха приликом удисања прашине. Акутни лимфоцитни хориоменингитис је често спорадичан, али су и епидемијски избијања могући.
[Симптоми акутног лимфоцитног хориоменингитиса
Период инкубације акутног лимфоцитног хориоменингитиса је од 6 до 13 дана. Поссибле продромалном (слабост, умор, катар горњих респираторног тракта), после чега се телесна температура одједном достиже 39-40 ° Ц и у року од неколико сати од изражене коверте синдроме јака главобоља, повраћање и понавља (често) вртоглавица. Карактеристична висцерална или инфузијаста фаза инфекције, која претходи развоју менингитиса. Крива температуре је двоструки, почетак другог таласа поклапа се са појавом симптома менингеа.
Понекад постоје стагнације у фундусу. У раним данима болести, могуће су пролазне паре ока и мишића лица. Алкохол је провидан, притисак је значајно повећан, плеоцитоза - у неколико стотина ћелија у 1 μл, обично мешана (преовлађују лимфоцити), касније лимфоцити. Садржај протеина, глукозе и хлорида у течности је у нормалним границама.
Где боли?
Дијагноза акутног лимфоцитног хориоменингитиса
Етиолошка дијагноза се обавља изоловањем вируса, као и путем реакције неутрализације и реакције фиксације комплемента. Диференцијална дијагноза обухвата туберкулозе менингитис, као и са акутне менингитис узрокован вирусима инфлуенце, заушака, тик енцефалитиса, полио, Цоксацкие, ЕЦХО, херпес.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење акутног лимфоцитног хориоменингитиса
Специфична терапија вирусног серозног менингитиса усмерена је директно на вирион, који је у фази активне репродукције и нема заштитну шкољку.
Принципи озбиљан менингитис терапија чији је циљ спречавање или ограничавање стварања трајних церебралних поремећаја су: заштитни режим, примена етиотропиц дрога, смањивање интракранијалне притиска, побољшању снабдевања крви у мозгу, метаболизма мозга нормализације.
Менингитис пацијенти морају бити на везаност за кревет пре коначног опоравка (до пуне нормализације ЦСФ), упркос нормалне телесне температуре и нестанка патолошких симптома. Као средства која се користе тилорона етиотропиц терапија (лек која врши директан антивирусно дејство на ДНК и РНК вируса, јер 0,06-0,125 1 г једном дневно током 5 дана, онда сваки други дан до 14 дана), рекомбинантне интерфероне. У тешким случајевима, са пријетњом на виталне функције, имуноглобулини се примјењују интравенозно.
Примена антибиотика у серозном вирусном менингитису препоручује се само развојем бактеријских компликација. У комплексном третману вирусног менингитиса, заштитни режим за 3-5 недеља је обавезан. Ако је потребно, прописати детоксикацију и симптоматску терапију. Код интракранијалне хипертензије (повећан притисак течности> 15 мм Хг) користи се дехидрација (фуросемид, глицерол, ацетазоламид).
Царри дисцхарге лумбалном пункцијом споро екскреција 5-8 мл ЦСФ. У тежим случајевима (последицама енцефалитис или менингитис едема мозга) користи манитол. Полидигидроксифенилентиосулфоната врло ефикасно коришћење натријума (0.25 г три пута дневно до 2-4 недеље) - антиоксиданс и антихипокиц ИИИ генерације. Због чињенице да натријум полидигидроксифенилентиосулфонат антивирусну активност и стимулише моноците и инхибира основну процес фиксацију на ћелијској мембрани вируса, и његова рана употреба у комбинацији са антивирусним (тилорона) доприноси не само брзом смањењу упалних промена у ЦСФ, већ спречава формирање резидуалне манифестација.
Обавезан у озбиљним употреби менингитиса лекова који побољшавају неирометаболизм: ноотропицс [пиритинол, гама-хидроксибутерна киселина (калцијумова со), холин алпхосцератус, хопантениц киселине, етц.] У комбинацији са витаминима. У акутној фази могу емоксипин интравенско давање 0,2 мл / кг дневно за децу и 6.4 мл / дневно - одрасли.
У присуству фокалних симптома укључујући значи неурометаболиц предност треба дати централној холиномиметични холин алпхосцератус (примењује у дози од 1 мл / 5 кг телесне тежине интравенски, 5-7 ињекције, тада оралне дозе од 50 мг / кг на дан до 1 месец).
Након акутног озбиљним периода менингитис или присуство заосталих манифестације третмана спроведених полипептида церебралном кортексу говеда при дози од 10 мг / дневно интрамускуларно, 10-20 ињекције 2 пута годишње, анд отхерс.
Спречавање акутног лимфоцитног хориоменингитиса
Анти-епидемијске мере се спроводе у складу са карактеристикама етиологије и епидемиологије менингитиса. У случају акутне лимфоцитне хориоменингитисни се фокусирају на дератизације у стамбеним и пословним објектима, уз менингитиса другог етиологије - подизање неспецифични отпор и специфичне превенцију.