Анализе за рак дојке

Дијагноза рака не може се замислити без тестирања, а тестови за рак дојке укључени су у листу обавезних студија изведених након мамографије.

Али стратегија лечења није одређена анализом крви у раку дојке, већ имунохистохемијском анализом материјала биопсије тумора.

[1], [2], [3], [4], [5]

Тест крви за рак дојке

Које информације о здрављу пацијента дају доктору генерални тест крви за рак дојке? Ово су објективни подаци за:

• број леукоцита у крви и њихов састав (формула леукоцита);
• индекс боја у крви (релативни садржај хемоглобина у једном еритроциту);
• број тромбоцита и гранулоцита;
• запремину еритроцита (хематокрит), брзину њиховог депозиције (ЕСР) и нивоа младих еритроцита (ретикулоцити);
• ниво хемоглобина (ХГБ).

Као што кажу стручњаци, опћа анализа крви у раку дојке нема дијагностичку вриједност за процјену могуће онкологије у раним фазама, али даје идеју о функционалном стању коштане сржи.

Биохемијске анализе крви карцинома дојке ће електролит нивое (калијума и калцијума) и ензима (алкална фосфатаза), које могу бити ненормални са метастазе тумора. Међутим, промјена у њиховим нивоима често се примећује код многих патологија, па дијагноза рака дојке захтева и друге тестове.

[6], [7], [8], [9]

Анализа за рак маркера рака дојке

До данашњег дана, дијагностички стандард у онкологији је истраживање венске крви за присуство и ниво протеина произведених од ћелија карцинома, које имуни систем посматра као антигене. Ово је анализа за ознаке рака рака дојке (ЦА или туморски маркер).

Маркер ЦА 15-3, према дијагностичким правилима Међународног удружења онколога, не односи на специфичне антигене за рак дојке због своје нивоа крви се такође повишени код пацијената са лошим тумора у плућима, панкреасу, јетри, бешике, јајника и материце.

Као пракса показује, тешко да се може сматрати специфичним за рак дојке и маркера рака тумора ЦА 27.29, као повећање његовог садржаја у крвној плазми се могу јавити у фиброматоус промене у дојци, запаљење ендометријума и јајника цисте.

Анализа рака дојке рака може укључивати ЦЕА-царциноембриониц антиген тест (царциноембриониц антиген). Али то је одређено највише 30% случајева рака дојке. Штавише, њен садржај у серуму може повећати у хроничном опструктивном болешћу плућа, хипотироидизам, улцеративни колитис, грануломатозног ентеритис (Црохн-ова болест), панкреатитис и цирозе јетре. Дакле, овај тест крви за рак дојке није поуздан како за дијагнозу, тако и за тестирање скрининга за рано откривање канцера.

[10], [11], [12], [13]

Имунохистохемијска анализа рака дојке

ИХЦ тест (ИмуноХистохемија) - Имунохистокемијска анализа рака дојке - се врши испитивањем узорка туморског ткива који се добија биопсијом или након уклањања тумора у грудима.

Анализа ХЕР2 у карциному дојке - дефиниција хуманог рецептора епидермалног фактора раста, тј фактора рецептора тирозин киназе епидермалног раста (другог типа), који се налази на мембранама ћелија тумора ткива. Ако постоји повећана експресија хер2 рецептора (резултат теста 3+), ИХЦ тест показује "хер2 позитиван": малигна формација је у процесу раста. Ако је индекс од 0 до 1+, онда је хер2 негативна; Индикатор 2+ се сматра граничним.

Постоји и имунохистокемијска анализа рака дојке (ИХЦ тест) за експресију ћелија тумора дојке путем рецептора за естроген (ЕРС) и прогестерон (ПРС). Када је број таквих рецептора велики (експонент 3), онда се раст ћелија карцинома "храни" хормонима. Индикатор 0 - рецептори хормона није присутан (то је тумор негативног хормона-рецептора); 1 - мали износ ЕРС и ПРС; 2 - просек.

Присуство естрогенских рецептора (ЕРС) је слаб прогностички маркер клиничког исхода болести, али је од велике важности у сврху хормонске терапије.

Генетска анализа рака дојке

Утврђено је да у туморским ћелијама синтеза рецептора епидермалног фактора раста (хер2) долази са повећаном активношћу гена. У ћелијама биоптата, анализа рибе у раку дојке, или тачније, ФИСХ тест (Флуоресценце Ин Ситу Хибридизатион) открива своју активност.

Хибридизација Флуоресцентна ин овој локацији (ин ситу) је Цитогенетичка техника која користи принцип само флуоресцентни маркер сонди (кратак ДНК секвенце) и њихова истраге флуоресцентном микроскопијом. Студија омогућава откривање присуства специфичних секвенци ДНК на хромозомима и утврђивање њихове локализације, као и специфичних мета РНК у ћелијама туморских ткива.

Овај тест визуализује специфичне генетичке структуре у ћелијама канцерогеног ткива. Што више додатних копија хер2 гена има ћелије, то више ћелија има своје 2 рецепторе; рецептори прихватају сигнале који стимулишу раст атипичних ћелија.

Међутим, онкологи примећују значајна одступања између резултата имунохистохемијске анализе рака дојке (ИХЦ тест) и ФИСХ теста. Иако се анализа рибе код рака дојке може користити за идентификацију врста тумора.

Тест Онкотипа ДКС испитује 21 гена како би проценио ризик од поновног настанка рака из зависности од естрогена из стадијума И или ИИ, а такође даје основе за одлучивање да ли да користите хемотерапију поред хормонске.

Генетичка анализа подложности рака дојке је проучавање гена БРЦА1 (на хромозому 17) и БРЦА 2 (на 13. Хромозому) у циљу идентификације наследних аномалија.

Анализа ризика од развоја карцинома дојке (за мутацију БРЦА1 и БРЦА2 гена) врши се на узорцима крви или пљувачке, што може дати неколико могућих резултата: позитивних, негативних или неодређених. Али чак и позитиван резултат ове анализе не може дати информације о томе да ли ће особа добити рак и када. На пример, неке жене са позитивним резултатом остају здрави.

Иначе, нема доказа о ефикасности билатералне превентивне мастектомије у смањивању вероватноће рака дојке, што је открило анализу ризика од развоја рака дојке или породичне повијести рака.

Интерпретација теста крви за рак дојке

Изузетно важна фаза лабораторијског истраживања је тумачење и тумачење резултата анализа. Принцип на којем се заснива декодирање теста крви у раку дојке је да одреди ниво онцомаркера и упореди са нормативним индексима.

На пример, нормални ниво ознаке рака ЦА 15-3 је препознат као испод 30 У / мл, а онкологија може указати на ниво изнад 31 У / мл. С обзиром на неспецифичност овог пацијента, овај тест се користи за контролу болести током лечења. Норма туморског маркера ЦА 125 је 0-35 јединица / мл, ЦА 27.29 - испод 38 јединица / мл. Уопште, нивои рака маркера више од 100 јединица / мл значе експлицитно присуство онкологије.

Треба имати у виду да трећина пацијената у року од 30-90 дана након третмана, резултати анализе на серуму туморских маркера ЦА 27.29 већи, тако да понављање курсеви хемотерапије треба урадити ову анализу само 2-3 месеци након третмана.

А за царциноембриониц антиген ЦЕА, нормални ниво за непушаче је мањи од 2,5 нг / мл, а за пушаче - до 5 нг / мл. По правилу, ЦЕА> 100 означава метастатски рак (стадијум ИИИ-ИВ) или релапсе после лечења карцинома.