Астроцитом током трудноће

Астроцитом, посебно његове малигне варијанте, чешће се дијагностикује код мушких пацијената средњег и старијег узраста. Али чешће - то не значи увек. Постоје случајеви болести код жена. Разлика у статистици највероватније се односи на професионалну активност, јер мушкарци чешће од жена раде у потенцијално опасним индустријама, а осим тога, могли би добити одређену дозу зрачења док су служили у војсци. Постоје бројни случајеви у литератури који описују труднице са астроцитомом које су пронађене пре трудноће или су недавно дијагностиковане током трудноће [1], [2]. Годишња инциденција примарних малигних тумора мозга код жена у Сједињеним Државама износи 2,6 на 100 000. Глиоми су најчешћи хистолошки тип. [3]Преваленца астроцитома код трудница се не разликује од оне која није трудна.[4]

Узроци и фактори ризика

Слабији пол има свој, строго женски фактор, који предиспонира многе болести и погоршања постојећих. Ово је трудноћа. Однос између развоја астроцита и трудноће остаје да се види. Неколико претходних студија је показало да развој глиома током трудноће може зависити од многих фактора, укључујући хормонске [5]факторе, факторе раста [6]и хемодинамске промене  [7] повезане са трудноћом.

Кардинална хормонска реконструкција тела неколико месеци не пролази без трага, слабе тело будуће мајке, чинећи га рањивијим за патогене. Иако се трудноћа, са становишта научника, не може сматрати узроком тумора, као и неуравнотеженом исхраном, хормонска неравнотежа, уз недостатак хранљивих материја, озбиљан је ударац за имунолошки систем, што може изазвати његово слабљење или неадекватно понашање.

Астроцитом током трудноће може почети да се активно развија, ако се појавио раније, али није виђен. То се дешава у 75% случајева, а грешка је плацента, као орган који стимулише производњу хормона.

Иначе, трудноћа у првих 3-5 година након лијечења рака може се сматрати фактором ризика за рецидив болести или појаву тумора различите локализације на позадини постојеће предиспозиције.

Како ће тумор расти, зависи од његове природе, насљедне предиспозиције, старости труднице, као и неких других фактора. На пример, лекари повезују многе здравствене поремећаје код будућих мајки са стагнацијом телесних течности (ниска физичка активност, велики стрес на бубреге, хормонска неравнотежа, итд.).[8]

Симптоми и дијагноза астроцитома током трудноће

Али то су све претпоставке и често није важно да трудна жена зна узрок болести. Много је хитније питање како препознати болест у раној фази њеног развоја, тако да третман може да уради са мањим губицима, јер је радијација и хемотерапија будуће мајке потреба да се прекине трудноћа и ефикасно одбије да постане мајка, барем у блиској будућности. Када је у питању рак, лекари пре свега покушавају да спасу жену ако виде и најмању могућност.

Мора се рећи да је дијагноза тумора мозга током трудноће веома тешка. Неспецифичност првих знакова болести у односу на позадину токсикозе и других симптома трудноће је још изражајнија. Главобоља, мучнина, повраћање, вртоглавица - то су знаци који су познати многим од оних који су дојили дете. Многи окривљују бол у глави због узбуђења, што је природно у овој ситуацији, али ако симптом остане дуго времена, појављујући се углавном ујутро са најмањим напором, ваља пажљивије схватити његове узроке.

Мучнина и повраћање су симптоми токсикозе који су познати многима, али су такође знакови болести мозга. Код будућих мајки токсемија се обично јавља у првом триместру трудноће, рјеђе у каснијим терминима (у овом случају је обавезна контрола од стране специјалиста). Друго тромјесечје карактеризира релативна смиреност. Истина, не постоје тако ријетки случајеви када мучнина и повраћање прогањају жену током свих мјесеци, а овдје је посебно тешко разумјети што их узрокује.

Вриједи обратити пажњу на чињеницу да се повраћање у тумору мозга, као што су главобоље, обично јавља у јутарњим сатима, прије јела. Штавише, са астроцитомом мозга, овај симптом уопште није повезан са храном.

Што се тиче вртоглавице, која је карактеристичнија за церебеларне туморе, иако пацијенти могу имати слично стање и на другим местима неоплазме, „нормални“ симптом је нешто лакше разликовати од патолошког. Вртоглавица током трудноће се не дешава тако често (то може бити једна од манифестација токсемије, која се јавља у благом облику) и не траје дуго. Ово може бити реакција на мирис, пару, нагли покрет, итд. Ако вртоглавица не нестане дуго и прати га видна подјела предмета, магла у очима, треперење сјајних бљескова, потребно је проћи преглед како би се утврдио узрок симптома.

Бол у леђима код будућих мајки није неуобичајена. Исти симптом карактеристичан је за астроцитоме кичмене мождине или остеохондрозе. Али треба обратити пажњу на његову локализацију. Током трудноће, жене се жале на бол у доњем дијелу леђа и доњем дијелу торакалне регије, што је сасвим природно у каснијим периодима и повезано је са феталним растом. Појава бола у цервикалном региону и горњем дијелу торакалног подручја обично има још један разлог који је вриједан откривања што је прије могуће. Исто би требало урадити ако се бол у леђима појави у раним фазама и комбинује се са главобољама, мучнином, повраћањем, слабошћу мишића, смањеном осетљивошћу тела, поремећајима кретања.

Типично, током трудноће, упркос неким неугодностима, жена доживљава одређени унутрашњи лифт. Апатија, прекомерна поспаност, умор (посебно у раним стадијима), депресија у овом периоду може се сматрати неуобичајеним симптомом који указује на повреде, укључујући и менталне поремећаје. Заблуда и непажња будуће мајке на овој позадини не би требало да се оправдава сећањем и одсутношћу. Можда је то симптом мождане болести која је захватила менталне функције, јер тумор може или стиснути мозак или трајно уништити његове ћелије (у случају малигног карактера).

Третман

Доношење клиничких одлука за астроцитом током трудноће остаје велики проблем за лекарију. [9]

Што се тиче третмана, онда за туморе он функционише без обзира на природу тумора. Са благим растом бенигних тумора, операција се може обавити након порођаја, али како болест напредује боље је не чекати дуго, јер велики тумор не може без посљедица за саму жену, аи даље ће морати да одгаја дијете и брине о њему.

У случају малигног тумора, лекари су категорични: потребно је прекинути трудноћу и почети са третманом што је пре могуће, што подразумева брзо отклањање тумора, зрачења и хемотерапије, које нису компатибилне са ношењем детета [10]. Описана је успешна трудноћа и порођај након хемотерапије темозоломидом и радиотерапијом глиобластома мултиформе [11]. Случајеви у којима су жене одбиле операцију у корист порођаја обично су завршавале трагично - смрт жене или током порођаја или након неколико дана. Пропуштено време и велика оптерећења тела током трудноће и порођаја су погођени.