Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Бактеријски Кератитис
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бактеријски кератитис се обично манифестује као чир. Најчешће узрокује пнеумококус, понекад - стрептококе и стафилококе, садржане у стагнантном садржају лакрималне вреже и коњуктивне шупљине. Непосредни провокативни фактор је обично траума - увођење страног тела, случајне огреботине грана дрвета, лист папира, пале трепавице. Често мања штета није примећена. За увођење флоре цоцца, довољна је минимална улазна капија.
[Симптоми бактеријског кератитиса
Бактеријски кератитис почиње акутно: појављује се лакримација, фотофобија, пацијент не може отворити очи самостално, узнемиравајући јак бол у очима. На прегледу се открива перикорална ињекција посуда, жућкасти инфилтрат на рожњачи. Након дезинтеграције, чвор се формира, склони се ширењу. Док је један од његових ивица епителијализован, други остаје инфилтриран, подрезан у облику џепа. У року од неколико дана, чир може заузети велико подручје рожњаче. У запаљеном процесу, ирис и цилиарно тело су убрзано укључени, бол у очима и повећање перикорне ињекције, а појављују се симптоми карактеристични за иридоциклитис. Чучкови чиреви често су праћени формирањем хипопиона - одлагањем гнезда у предњој комори са равном хоризонталном линијом. Присуство фибрина у влажности предње коморе доводи до лепљења ириса са сочивом. Инфламаторни процес "пузи" не само преко површине, већ и дубоко до љуске Десцемета, који траје најдуже у односу на лично деловање микробних ензима. Често се десцеметоцела формира, а затим и перфорација рожњаче. Узрочник агресивног чира пенетрира у предњу комору, што знатно компликује ток запаљеног процеса. Ослабљени Тело и недовољне микроби лечења продиру у задњих дела ока, изазивајући фокалне или дифузне запаљење гнојаву у стакластог (ендофталмитиса), или топљење мембране ока (Панопхтхалмитис). Када се жаришта инфекције у стакласти показала хитно уклањање гноја из шупљине ока (Витректомија) би прања са антибиотицима који омогућава да задржи око као козметички тела и понекад резидуалног визије.
У оним случајевима када се запаљен процес након перфорације рожњака, појављује се груб рожњач, који се обично споји са ирисом.
Са чирном чичком, више не расте пловила. Са појавом неоваскуларизације, процес ожиљка је бржи.
Шта треба испитати?
Лечење бактеријског кератитиса
Превенција егзогени кератитиса вршити у било које чак и благи рожњаче повреде: хит трун, трепавице, лако насумице гребање. Да би рожњаче ерозије није постао капија за инфекцију, довољно да капље у очи било антибактеријски капи 2-3 пута дневно, а ноћу лежао преко масти капак ока са антибиотицима. Исто би требало да спроведе пружање прве помоћи пацијенту, која је показала површински кератитис, само усађивање треба урадити на сваких сат антибактеријска капи, док пацијент не добије састанак са стручњаком. Ако дијагноза кератитис испоручена у пријему у очног лекара, прво да садржину сваб коњуктивно шупљину или позајмљеног од површине рожњаче чира, да идентификују Узрочник и одређује своју осетљивост на антибиотике, затим преписати лечење у циљу сузбијању инфекције и инфламаторне инфилтрације, побољшање трофизма рожњача. За сузбијање инфекције коришћењем антибиотика: хлорамфеникол, неомицин, канамицин (капи и маст) тсипромед, окатсин. Избор антибиотика, а њихова комбинација зависи од врсте патогена и осетљивости лека.
У тешким случајевима, препарати сулфаниламида и антибиотици се примењују под коњуктивним или парабулбарним, пратећи препоручене дозе.
За спречавање иридоциклитиса, поставите инсталације мидриатиц. Учесталост њихове инстилације је индивидуална и зависи од тежине инфламаторне инфилтрације и реакције ученика.
Стероид другс топикално примењује током ресорпције инфламаторних инфилтрата након епитхелиализед површинских улкуса. У овом тренутку, ефикасни препарати који садрже широк спектар антибиотика и глукокортикоидног (гаразон). Уз се користе ови лекови инхибитори протеолизи, имуномодулатори, витамине и ентигистаминние локално и интерно, као и средства за побољшање трофизма и процес епителизације рожњаче (баларпан тауфон, Солцосерил, актовегин, Царносине, ЕТАД ет ал.).