Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Беллова парализа
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Беллова парализа је идиопатска изненадна једнострана периферна парализа образног нерва (ВИИ пар).
Дијагноза парализе Белл је хемифацијална пареса горњег и доњег дела лица. Специфичне методе истраживања тамо. Лечење Беллове парализе укључује глукокортикоиде, мазива и закрпе очију.
[Шта узрокује Беллову парализу?
Узрок Беллове парализе је непознат, механизам је повезан са едемом фацијалног нерва због имунолошког или вирусног оштећења (могуће је вирус херпес симплекса). Нерв пролази кроз уски канал у темпоралној кости и врло је лако стиснут развојем исхемије и паресиса. Када је периферни (али не и централни!) Лезије развија парализу кружног мишића очију и предњем окципиталне-фронтални стомак мишића који примају инервације са леве и десне пар језгара ВИИ.
Симптоми Белове парализе
Паресису често претходи бол иза уха. Симптоми Беллове парализе су пареса или потпуна парализа, која се развија за неколико сати и обично достизе максимум после 48-72 сати. Пацијенти се жале на тупост и / или осећај тежине на лицу. Погађена страна је изједначена, губи своју експресивност, смањује или нестаје способност да набруси чело, трепће и производи друге покрете мимичних мишића. У тешким случајевима очни рак се проширује, око се не затвара, коњунктива је иритирана, рожњака је сува. Тест осетљивости не показује никакве абнормалности, осим спољног слушног канала и малог подручја иза ушију. Када је проксимални сегмент повређен, повређени су сливирање, смањивање и осјетљивост укуса предњег 2/3 језика, појављује се хипералгезија у регији спољашњег звучног канала.
Где боли?
Дијагноза Беллове парализе
Специфични дијагностички тестови Белл-ове парализе није. Белова парализа разликује од централних лезија ВИИ лобање нерва (нпр код можданог удара или тумора) када слабост мишића лица развија само у доњем лице. Међу узроцима периферних лезија фацијалног нерва Херпес ганглиитис коленастог склопа (Рамсаи Хунт када синдроме херпес зостер), инфекција средњег уха или мастоид, саркоидоза (нарочито црнци), Лајмска болест (посебно у ендемским подручјима), преломи пирамиде темпоралне кости, царциноматосис или леукаемиц нерве инвазија тумора или хронични менингитис МОСТ-церебеларна угао или гломус гркљан. Ове болести развијају спорије него Белл парализе, постоје и друге разлике. Ако је неизвесна дијагноза, до МРИ са контрастом; ЦТ са Белове парализе обично не открива никакву промену, а изводи се у случају сумње прелома или можданог удара. У областима ендемских за Лајмске болести у акутној фази или периода опоравка врши серологију. Да бисте искључили саркоидозу до груди рендген.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и третман Беллове парализе
Исход одређује степен оштећења нерва. Ако је функција ускладиштена, обично је потребно неколико месеци да се потпуно опорави. Са потпуном парализом, електромиографија и проучавање нервне проводљивости су корисне за прогнозу. Ако је откривена нормална ексцитабилност електростимулације, онда је вероватноћа потпуног опоравка 90%, а ако не постоји електрична ексцитабилност - 20%.
Приликом опоравка, раст нервних влакана може ићи у погрешном смеру, тако да мишићи лица на доњем делу лица могу инерервирати периокуларна влакна и обрнуто. Као резултат, покушај произвољних покрета лица доводи до неочекиваних резултата (синкинезија), а за вријеме саливације постоје "крокодилске сузе". Хронична неактивност мишића лица може довести до контрактура.
За Беллову идиопатску парализу, не постоје третмани чија би се ефикасност доказала. Лечење Беллове парализе се састоји у раној примјени глукокортикоида (у првих 48 сати од дебитовања) донекле смањује трајање и степен резидуалне парализе. Препоручити преднисолон 60-80 мг орално 1 пут / дан током 1 недеље, након чега следи смањење дозе 2 недеље. Обично додељује антивирусних лекова ефикасна против херпес симплек вируса (нпр 1 г оф валацикловир 3 пута / дан 7-10 дана, фамцикловир 500 мг орално три пута / дан за 5-10 дана, ацикловир, 400 мг орално 5 пута / дан за 10 дана).
За спречавање рожњаче сушења прописује често укапавање природних суза, изотонични раствор или капи метитселлиулозои, периодични превијање, који покрива оштећени око, поготово пред спавање. Понекад се тражи тарзорафија (пуна или делимична сијања ивица капака).