Бенигни тумори назофаринкса: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Најчешћи бенигни тумори назофаринкса папилома и малолетног (јувенилног) ангиофиброма.

Папилома је чешће локализована на задњој страни меке палате, а мање често на бочном и стражњем зиду назофаринкса. Папилома ове локализације се чешће среће код мушкараца. Тумор има карактеристичан изглед: сиво је боје, на широкој основи, са грануларном површином. Изоловане лезије назофаринкса врло ретко се појављују. Коначна дијагноза се заснива на хистолошком прегледу.

Лечење је хируршко. Папилома се може уклонити уз помоћ ултразвучног дезинтегратора, ласерског зрака или саргитрона.

Јувенилни ангиофибром је један од најчешћих тумора у назофарингеалима, који локално уништава раст, појављује се на основу назофаринкса код дечака и дечака.

Хистолошки, тумор се састоји од везивног ткива и посуда различитог степена зрелости. Васкуларни елементи се налазе хаотично и представљају скуп васкуларних формација са згушњеним или разређеним зидовима.

Клиничка слика је прилично типична. Тумор расте релативно брзо. Прогресивно лошије носно дисање. Поред тешкоће носног дисања, саслушање се постепено смањује, један по један, а ретко и једно и друго. Ангиофибромом се карактерише назално крварење. Како тумор расте, повећава се интензитет и фреквенција крварења. Од назофаринкса ангиофиброма продиру у носну шупљину и паранасалне синусе, првенствено у синусу сфеноидне кости. Тумор може проузроковати уништавање основе лобање и продирати у његову шупљину. У овом случају, поменутим симптомима се придружује главобоља.

На задњој страни риноскопије или фиброскопије, на широкој основи налази се цијанотична, туберозно-густа формација. Вредне информације могу се добити рентгенским прегледом, посебно ЦТ-ом.

Лечење је хируршко. Главна потешкоћа која се јавља у извођењу операције ангиофиброма је обилно, опасно по живот крварење. Методе које неки аутори препоручују за склерозирање тумора у циљу смањења интраоперативног крварења увођењем алкохола или формалина су неефикасни. Обука пацијената за ову сврху такође је неоправдана.

Тумор се уклања са широког спољашњег приступа: рез се прави према Мооре-у, понекад са дисекцијом горње усне дуж средње линије. Прелиминарно завија спољну каротидну артерију, са стране тумора (ријетко обе спољашње каротидне артерије). Прелиминарна лигација спољне каротидне артерије доводи до значајног смањења интраоперативног губитка крви; широк спољни приступ обезбеђује радикалну интервенцију, а самим тим и високу ефикасност. Последњих година, како би се смањио губитак крви, врши се емболизација водећих крвних судова.

Неурофиброма, шваннома, хемодектомија, тератома, менингеома и други бенигни тумори у назофаринксу су изузетно ретки.

[1], [2], [3], [4]