Би-тол

Би-тол је антимикробни лек који се користи за системску терапију.

Индикације Данцинг

Користи се код болести чији је развој изазван активношћу бактерија осетљивих на лек:

• лезије у респираторном тракту (пнеумонија са бронхитисом, а поред тога пнеумокистична форма пнеумоније);
• упале које захватају средње уво и латералне носне синусе;
• инфекције у подручју бубрега и мокраћних канала (пиелитис са уретритисом, као и пијелонефритис или циститис);
• гениталне лезије са бактеријском генезом;
• болести које погађају дигестивни тракт и изазване активношћу Схигелла сојева са Салмонелом и Есцхерицхиа цоли;
• гнојни дерматитис .

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику суспензије за оралну примену, у 0,1 л бочицама које имају капацитет бочица или тегли, такође опремљене мерном чашом.

Фармакодинамика

Лек је комплексан, садржи компоненту сулфаметоксазол (то је сулфаниламид, који успорава везивање витамина Б9), а поред тога, триметоприм, који је дериват диаминопиридина (успорава редуктазу дехидрофолне киселине са пропорцијом 5к1).

Лек има бактерицидна и бактериостатичка својства. Има широк спектар терапеутске активности - у вези индолполозхителних Протеус сојева (овде обухвата обичне Протеус), Есцхерицхиа цоли (овде такође укључени ентеропатхогениц сојеве) клебиселл, Ентеробацтериацеае бактеријом Морганом, и поред тога, Протеус мирабилис, Хаемопхилус инфлуензае, Рнеумоцистис царинии, пнеумокока и Схигелла Флекнер са Схигелом Сонне.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

Лек се апсорбује великом брзином унутар гастроинтестиналног тракта. Вредности Цмак серума су забележене после 1-4 сата, а сам ефекат траје око 12 сати.

Супстанца пролази унутар течности са ткивима: унутар палатинских тонзила, ткива плућа, цереброспиналне течности коју излучује унутрашње ухо, бубрега, простате, као и вагинални и бронхијални секрет. Поред тога, излучује се у мајчино млеко и пролази кроз постељицу. Индикатор волумена дистрибуције сулфаметоксазола је 0,36 л / кг; триметоприм - 2 л / кг. Метаболички процеси лекова одвијају се унутар јетре.

Излучивање обе супстанце одвија се углавном кроз бубреге. Биолошки полуживот сулфаметоксазола је 9-11 сати, а триметоприм 2 сата. Полувреме употребе лека код деце одређује се према њиховом узрасту: до 12 месеци старости - у року од 7-8 сати; 1-10 година - 5-6 сати.

[7], [8], [9], [10]

Дозирање и администрација

Суспензија се узима орално, након узимања хране. Пре употребе, супстанца се мора трести да би се добила хомогена смеша. Уз боцу је направљена и специјална мерна посуда која има поделу.

Лек се прописује у следећим деловима:

• бебе старости 0,5-2 године - у количини од 2,5 мл (што одговара 0,12 г) у интервалима од 12 сати;
• старост детета у периоду од 3-5 година - дозирање од 5 мл (одговара 0,24 г) са 12-часовним интервалима;
• у узрасту од 6-12 година - унос од 10 мл (одговара 0,48 г) са 12-часовним паузама;
• адолесценти од 12 година и одрасли - употреба 20 мл (што одговара 0,96 г) у интервалима од 12 сати.

Терапеутски циклус траје 10-14 дана (код инфекција у гастроинтестиналном тракту 5 дана).

Ако се инфекција десила под утицајем Пнеумоцистис царинии, потребно је нанети 0,1 г / кг сулфаметоксазола дневно, као и 20 мг / кг триметоприма у једнаким деловима, у интервалима од 6 сати, током 2-3 недеље.

[13]

Користите Данцинг током трудноће

Забрањено је узимати Би-тол током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на елементе дроге;
• затајење бубрега или активност јетре, која има озбиљан степен озбиљности;
• анемија изазвана недостатком витамина Б9;
• агранулоцитоза.

Забрањено је именовање дјеце која болују од хипербилирубинемије, фарингитиса или тонзилитиса стрептококне природе.

[11]

Последице Данцинг

Узимање суспензије може покренути развој неких нежељених ефеката:

• гастроинтестинална дисфункција: повраћање са мучнином и губитак апетита. Повремено се јавља бол у предјелу абдомена, дијареја или упала слузнице желуца;
• симптоми алергије: често уртикарија и осип. Повремено се јављају свраб, фотосензитивност, полиформални еритем и ексфолиативни дерматитис. Може доћи до грознице или грознице;
• поремећаји хематопоетске активности: неутро или тромбоцитопенија. Повремено се јавља анемија мегалобластичне природе или агранулоцитоза;
• друге: вртоглавица, хепатитис паренхимске природе, поремећаји спавања и лечећа дисфункција централног нервног система, а поред тога халуцинације, главобоље и поремећаји бубрега (хематурија, кристалурија или хиперкреатининемија) развијају се ретко.

Повремено може доћи до јаке негативне реакције на узимање сулфонамида: као што су грејни елементи и Стевенс-Јохнсонов синдром. Поред тога, може се појавити панкреатитис, акутна некроза јетре, алергијска природа миокардитиса, менингитис асептичног типа, упала слузнице уста, стање апатије или депресије, а поред бола у подручју мишића са зглобовима. Ретко се примећују стоматитис, мијалгија, колитис псеудомембранске природе, глоситис, плућна инфилтрација, артралгија и фотофобија.

[12]

Прекомерна доза

Тровање дрогом доводи до појаве изражених знакова негативних реакција. Међу њима су вртоглавица, мучнина, поспаност, грчеви, главобоље, повраћање, сметње вида и губитак свести. Поред тога, развија се температура или депресија, хематурија, осећај дезоријентације и кристалурија. Дуготрајно тровање узрокује појаву жутице, леуко- или тромбоцитопеније, као и анемију мегалобластичне природе.

Да бисте уклонили повреде, престаните да узимате лек, изводите испирање желуца и изазивајте повраћање. Такође треба да се консултујете са лекаром. Узимајући у обзир насталу штету, обављају се симптоматске процедуре. Хемодијализа ће бити неефикасна.

[14],

Интеракције са другим лековима

Дифенин, хипогликемични лекови, НСАИЛ, барбитурати и антикоагуланси са индиректним типом утицаја повећавају вероватноћу нежељених ефеката.

Аскорбинска киселина повећава могућност кристалурије.

Диуретици, посебно тиазиди, код старијих људи повећавају вероватноћу тромбоцитопеније. Би-тол у таквим пацијентима је у стању да повећа вредности дигоксина у серуму.

Комбинација са трицикличима доводи до слабљења њихових љековитих својстава.

Лек може појачати ефекте дифенила, антикоагуланата и фенитоина, а тиме и смањити ефикасност оралне контрацепције. Поред тога, лек повећава серумске вредности слободне фракције метотрексата.

[15], [16]

Услови складиштења

Би-тол се мора чувати на месту затвореном од инфилтрације дјеце, при температурним ознакама које не прелазе 25ºС.

Рок трајања

Би-тол се може користити у року од 36 месеци од тренутка производње фармацеутског агенса. Након отварања паковања, рок трајања лека је 28 дана.

Апликација за децу

Немојте распоредити дојенчад до 6 мјесеци старости.

[17]

Аналогс

Аналози лека су лекови Бактептол, Ориприм, Трисептол и Бацтрим са Гроссптолом. Поред тога, Бел-септол, Блепесептол са Би-септумом, Цо-тримоксазолом и Бикотримом са Суметролимом, као и Расептол, Бисептол, Солулептол и Бисептрим су на листи.