Бикну

Бикну је терапијски лек против рака.

Индикације Бикну

Користи се у таквим условима:

• неоплазме у мозгу (церебрални глиом, астроцитом, глиобластом или медуллобластом, као и епендимом);
• тумори мозга са метастазама;
• мијелом (користи се са преднизоном);
• Ходгкинов лимфом (у комбинацији са другим лековима);
• лимфоми са не-Ходгкин етиологијом.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику прашка за производњу инфузионе течности, у боцама. Кутија садржи 1 такву боцу, на коју је причвршћена посуда са посебним растварачем.

Фармакодинамика

Бикну је антиканцерогени лек који има алкилациони ефекат. Укључено у категорију деривата нитрозореје. Има ефекат на фосфатне и базне ДНК групе, због чега се јављају празнине и унакрсно везивање њихових молекула.

Лек је циклон-специфично једињење. Ефекат кармустина се такође може развити услед модификације протеина.

[3], [4], [5]

Фармакокинетика

Лијек при великој брзини пролази кроз процес интрахепатичног метаболизма, у којем се стварају активни метаболички продукти. Ови последњи могу да издрже унутар крвне плазме неколико дана.

Активни елемент пролази кроз БББ.

Излучивање се одвија углавном преко бубрега - за 60-70% (у облику метаболичких продуката). Други 1% се излучује фекалијама и 10% кроз респираторне канале.

[6], [7], [8]

Дозирање и администрација

Инфузија се врши кроз инфузију интравенски (најмање 1-2 сата).

Код монотерапије се даје једнократно 0,15-0,2 г / м ² супстанце (или 0,075-0,1 г / м ² током два узастопна дана) са интервалом од 6 недеља. Изабрани су други делови, с обзиром на хематолошки одговор на претходне инфузије.

[11]

Користите Бикну током трудноће

Пажљиво праћено адекватно тестирање безбедности уз коришћење Бикнуа током трудноће није спроведено. Постоје само неки докази да цармустин испољава ембиротоксични ефекат у људској трудноћи.

Експериментални тестови на животињама показали су да се ембриотоксични ефекат развио код трудних зечева и пацова. У случају примене доза које су прописане људима, зечеви са пацовима су развили тератогене ефекте.

Жене које су у репродуктивном добу треба да користе поуздана контрацептивна средства током терапије.

Нема информација о томе да ли се кармустин излучује у мајчино млијеко. Ако га желите користити за вријеме лактације, требате престати с дојењем.

Контраиндикације

Контраиндиковано је да се прописује особама са јаком нетолеранцијом према кармустину.

[9]

Последице Бикну

Увођење терапеутског средства може изазвати појаву одвојених споредних ефеката:

• поремећаји хематопоетских процеса: често се јавља миелодепресија. Може се развити анемија;
• поремећаји пробаве: често повраћање са мучнином. Могу се развити симптоми хепатотоксичности - повећање активности трансаминаза, као и параметри билирубина или алкалне фосфатазе;
• проблеми који утичу на респираторни систем: у подручју плућа могу бити жаришта фиброзе или инфилтрације;
• лезије уринарног система: са продуженом применом лека у великим кумулативним дозама, величина бубрега се смањује или азотемија развија прогресивну природу;
• интравенска инфузија при великој брзини: може бити осећај печења у подручју ињекције, озбиљно црвенило коже или отицање коњунктиве у периоду од 2-4 сата;
• други симптоми: бол у грудној кости, знаци алергије, тахикардија, главобоља, неуроретинитис и смањење крвног притиска.

[10]

Прекомерна доза

Не постоји антидот за елиминисање тровања услед предозирања леком. Због високог степена миелотоксичности и токсичног ефекта који лек има на јетру, бубреге и плућа, потребна је хоспитализација оболеле особе како би се спровеле симптоматске и детоксикационе мере.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са другим лековима који узрокују развој миелодепресије, може довести до адитивне супресије функције коштане сржи.

Комбинација са лековима који имају нефротоксична или хепатотоксична својства изазива појачавање симптома нефротоксичног или хепатотоксичног дејства.

Бикну смањује количину формираних антитела у односу на увођење инактивиране вирусне вакцине (уз то, може се уочити повећање интензитета репликације вируса вакцине и појачавање њених негативних манифестација). Стога, интервал између последње употребе кармустина и спровођења вакцинације треба да буде у року од 3-12 месеци.

[12], [13], [14]

Услови складиштења

Бикну треба држати на мјесту затвореном за продор дјеце. Температуре - у границама од 2-8 ° Ц.

[15]

Рок трајања

Бикну је дозвољено да се примени у року од 36 месеци од датума производње терапеутског средства.

Апликација за децу

Употреба у педијатрији је забрањена, јер терапијска ефикасност и безбедност лека нису доказане.

Аналогс

Аналози лека су лекови као што су Ломат, Сину и Ломустин са Миустофораном.