Биотум

Биотум је цефалоспорин (3. Генерација) са бактерицидним деловањем. Користи се системски; активни састојак је супстанца цефтазидим.

Принцип терапеутског дејства лека заснива се на уништавању везивања бактеријских мембрана, које се јавља под утицајем цефтазидима. Лек показује високу ефикасност против широког спектра микроба (грам-негативних и позитивних). Активно утиче на сојеве отпорне на гентамицин и друге аминске гликозиде. [1]

Такође, лек показује отпорност на већину β-лактамаза.

Индикације Биотум

Користи се за моно- или мешовите облике заразних болести повезаних са утицајем бактерија које показују осетљивост на цефтазидим. Користи се за тешке облике инфекција - перитонитис , бактеремију, као и за сепсу и менингитис .

Осим тога, именује се у случају таквих кршења:

• лезије респираторног тракта и ОРЛ органа (међу њима и плућне инфекције код особа са цистичном фиброзом), као и отитис медиа;
• инфекција уретре;
• болести повезане са перитонеумом, гастроинтестиналним трактом и дигестивним системом;
• лезије епидермиса и поткожног слоја;
• инфекције у пределу зглобова са костима;
• код људи са ослабљеним имунитетом;
• код људи који су на интензивној нези (ово укључује случајеве са опекотинама заражене природе).

Ефикасно делује у случају инфекција изазваних процедурама перитонеалне хемодијализе, а поред ове континуиране амбулантне дијализе перитонеалног типа.

Истовремено, лекови се прописују за профилаксу у случају операција у пределу простате (на пример, током трансуретралне ресекције).

Дозвољена је употреба супстанци које садрже цефтазидим током терапије због грознице или неутропеније повезане са бактеријском контаминацијом.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику лиофилизата за ињекције - 1000 мг сваки унутар бочица.

Фармакодинамика

Лек показује највећи ефекат током терапије у односу на антибактеријски распон - има највећу активност против аероба грам -негативног типа.

Цефтазидим нема ефекта на стафилококе осетљиве на метицилин, а осим тога, стрептококе, клостридије, многе различите ентерококе итд. [2]

Фармакокинетика

Апсорпција.

У случају болусног убризгавања 0,5 или 1 г супстанце, достиже Цмак у плазми великом брзином (једнаком 18 или 37 мг / л). Након 5 минута након примене једнократне дозе од 0,5, 1 или 2 г, ниво у плазми је 46, 87 и 170 мг / л. Фармакокинетички параметри лекова имају линеарни облик у једнократним дозама од 0,5-2 г (након интравенозне или интрамускуларне ињекције).

Процес дистрибуције.

Синтеза протеина лека има ниске стопе - око 10%. Нивои цефтазидима прелазе вредности МИЦ (минимални ниво који може успорити раст патогених микроба) и примећује се унутар срца, спутума са костима и жучи, стакластог хумора, плеуралне и перитонеалне течности и синовије.

Цефтазидим прелази плаценту без компликација и излучује се у мајчино млеко. Пролаз у цереброспиналну течност са оштећеним БББ је прилично слаб. У одсуству упале, цефтазидим се одређује унутар цереброспиналне течности у малим концентрацијама. Али ако особа има менингитис, вредност лека унутар цереброспиналне течности је 4-20 + мг / л. [3]

Излучивање.

Парентералном применом, ниво лека у плазми се смањује, а полувреме елиминације је приближно 2 сата.

Излучивање непромењеног цефтазидима се остварује путем ЦФ заједно са урином; око 80-90% порције се излучи током 24 сата. Излучивање жучи је мање од 1% лекова.

Стари људи.

Смањење нивоа клиренса, забележено код старијих особа, првенствено је повезано са старењем смањеног интрареналног клиренса цефтазидима. Полувреме полувремена за једнократну или 7-дневну употребу 2000 мг лека 2 пута дневно (путем болус интравенозне ињекције) варирало је код старијих особа (80+ година) у року од 3,5-4 сата.

Педијатрија.

Полуживот дозе од 25-30 мг / кг лека код новорођенчета (превремено рођено или рођено на време) продужава се на 4,5-7,5 сати. Али до 2 месеца старости, полувреме елиминације је слично ономе код одраслих.

Дозирање и администрација

Потребно трајање терапије и величину дозе бира лекар који узима у обзир локацију и тежину болести, врсту микроба који су изазвали инфекцију, а уз то и старост и бубрежну функцију пацијента.

Обично се дневно убризгава 1000-6000 мг лекова (за 2-3 ињекције). Ињекције се изводе интравенозно (путем инфузије) или интрамускуларно.

Просечне величине сервирања за различите патологије:

• инфекције урогениталних канала и умерени облици инфекција-500-1000 мг 2 пута дневно (у интервалима од 12 сати);
• благе и умерене лезије-1000 мг 3 пута дневно (са осмосатним паузама) или 2000 мг 2 пута дневно (са 12-часовним интервалима);
• тешки облици инфекција (такође компликовани присуством имунодефицијенције), као и неутропенија - 2000 мг 3 пута дневно или 3000 мг 2 пута дневно;
• цистична фиброза, праћена плућном инфекцијом Псеудомонас аеругиноса - 0,1-0,15 г / кг супстанце 3 пута дневно;
• профилакса пре извођења операција - 1000 мг заједно са анестезијом. Други такав део се користи током уклањања катетера.

За дете се бира дневни део, узимајући у обзир интензитет патологије, старост и тежину:

• одојчад млађа од 2 месеца - 25-60 мг дневно (у 2 ињекције);
• дете старије од 2 месеца-0,03-0,1 г дневно (2-3 ињекције).

Са здравом функцијом бубрега, не може се давати више од 9 грама лекова дневно. Ако бубрези не функционишу исправно, доза се смањује, узимајући у обзир личне карактеристике. Примена почиње од 1. Г, а затим се прати динамика.

Старије особе (старије од 80 година) могу да користе највише 3000 мг Биотума дневно.

Методе употребе, пропорције, растворе и разблажења која се користе, као и методе убризгавања, бира лекар који узима у обзир податке из специјализоване медицинске литературе.

Користите Биотум током трудноће

Нема података о могућој штети лекова за труднице, будући да нису спроведени клинички тестови на овој групи пацијената. Биотум је могуће преписати током трудноће само у ситуацијама када су вероватне користи више очекиване од ризика од негативних последица. Са изузетним опрезом, лек се користи у првом тромесечју.

Када се примењује у терапијским дозама, супстанца се не излучује у мајчино млеко.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба у случају тешке нетолеранције повезане са цефтазидимом или другим елементима лека. Такође, немојте прописати ако пацијент има историју преосетљивости на цефалоспорине и друге β-лактамске антибиотике, укључујући карбапенеме и пеницилине.

Цефтазидим се не сме мешати са аминогликозидима и ванкомицином, због чега се не комбинују унутар истог система за инфузију или шприца.

Последице Биотум

Главни споредни знаци (назначени редоследом смањења учесталости развоја):

• тромбоцитоза или еозинофилија (тромбоцитоза, леуко- или неутропенија се ређе примећују);
• тромбофлебитис са флебитисом и болом (у подручју ињекције);
• дијареја; ређе се јављају повраћање, мучнина и главобоља;
• кандидијаза;
• осип и осип.

Куинцкеов едем, свраб, анафилакса, као и жутица и отказивање бубрега ретко се примећују.

Прекомерна доза

У случају предозирања могу се развити компликације неуролошке природе, укључујући: конвулзије, енцефалопатију и кому.

Спроводе се симптоматске радње, као и перитонеалне и хемодијализне процедуре.

Интеракције са другим лековима

Примена великих доза цефтазидима код људи који користе нефротоксичне супстанце може довести до појачавања њиховог негативног ефекта на бубрежну активност.

Левомицетин, када се примењује ин витро, делује као антагонист цефтазидима, као и других цефалоспорина. Које су клиничке последице таквог ефекта нису проучаване, али при комбиновању Биотума са хлорамфениколом потребно је узети у обзир могућност развоја антагонистичког ефекта.

Услови складиштења

Биотум се мора складиштити на температури од највише 25 ° Ц. Готова течност се може држати на температурном опсегу од 2-8 ° Ц највише 24 сата.

Рок трајања

Биоотум се може користити током 24 месеца од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су лекови Орзид, Ауромитаз, Фортум и Ауроцеф са Норзидимом и Цефтумом, а поред тога и Денизид, Тропхиз и Лоразидим са Еуросидимом, Фортазим са Затсефом и Тулизид са Румид Пхармунион. На листи су и Зидане, Цефтаридем и Тазид са Цефтадимом, Емзидом и Цефтазидимом.