Бол у повредама кичмене мождине

У 27-94% пацијената са повредом кичме славити хронична умереног до јаког бола. Сматра се да 30% пацијената бол на карактер је претежно централна неуропатски. Разлози за бол након повреде кичмене мождине нису у потпуности разумели. Неуропатски бол након повреде кичмене најчешће карактеришу пацијената као "пецкања", "пецкање", "снимања", "исцрпљујућих", "Наггинг", "досадне", "гори", "пуцао", "као струјног удара." Бол може бити локализовано, дифузно једнострано или билатералном, хватање зоне испод нивоа лезије. Често посебно интензивни бол у перинеуму. У том контексту, не могу бити различити у природи пароксизмалном локални и дифузног бола. Необични образац одбијеног бола је описана код пацијената са делимичним лезије кичмене мождине (антеролатерални своје поделе) током примене бола и температуре надражаје у зони пацијента губитака осетљивости осећа у својим зонама на здравој контралатералној страни. Овај феномен се назива "аллоцхеириа" ( "друга рука"). Заједно са потпуном или делимичном пареза, често у пратњи повреде кичмене мождине, многи пацијенти бол нема мање од негативног утицаја на ниво физичке активности и квалитета живота. Према недавно објављеном истраживању, 27% пацијената са пост-трауматски интензитета бола је оценило као јак бол, а 90% њих сматра бол важан негативан фактор у свакодневном животу.

Лечење болова код повреда кичмене мождине. Примијенити фармакотерапију, физиотерапију, хируршки третман, психолошку рехабилитацију. Тренутно не постоје убедљиви докази из студија доказа који би могли бити спремни за лечење. У прелиминарним студијама показао ефикасност интравенске лидокаин, канабиноида, ламотригин, кетамин, али је често нежељена реакција. У неким плацебом контролисане студије су показале ефикасност габапентина (1800-2400 мг / дан за 8-10 недеља), што се сматра лек на 1. Линији лечење неуропатског бола изазваног кичмене мождине. Такође постоје подаци о ефикасности прегабалина (150-600 мг / дан).

[1], [2], [3], [4]