Кичмена мождина

Кичмена мождина (медулла спиналис) по изгледу је дугачак, цилиндрични облик, сравњен од предњег до задњег дела грудне кости. У том смислу, попречни пречник кичмене мождине је већи од антеропостериорног пречника.

Кичмени мождина се налази у кичмену можданост и на нивоу доње ивице великог затичног отвора пролази у мозак. На овом месту, из кичмене мождине (горњих граница), излазе корени, формирајући десни и леви спинални нерв. Доња граница кичмене мождине одговара нивоу И-ИИ лумбалних пршљенова. Испод овог нивоа, врх можданог конуса кичмене мождине наставља се у танки крај (терминал) филамент. Термин филамента у горњим дијеловима и даље садржи нервно ткиво и представља рудимент худог краја кичмене мождине. Овај део краја предива, под називом унутрашњи, окружен жилицама корена слабинског и крсног кичмене нерве, а са њима се завршава слепо у торби коју је формирао хард схелл кичмене мождине. У одраслом људском унутрашњи крајњем делу навоја има дужину од око 15 цм. Испод нивоа ИИ крсног пршљена крају влакна је формација везивно ткиво које је продужетак од три кичмена можданих овојница и назван спољашњи крај део влакна. Дужина овог дела је око 8 цм. Завршава се на нивоу тела ИИ кокичног пршљена, спојеног са периостеумом.

Дужина кичмене мождине у просечној особи је 43 цм (за мушкарце - 45 цм, за жене - 41-42 цм), тежина - око 34-38 г, што је око 2% мозга.

У цервикалном и лумбосакралној кичмене мождине открила два значајна згушњавање - згушњавање цервикалне (интумесцентиа цервицалис) и лумбосакрални згушњавање (интумесцентиа лумбосацралис). Формирање згушњавања се објашњава инерцацијом горњег и доњег екстремитета, односно из грлића и лумбосакралне кичмене мождине. У овим одјељењима у кичменој мождини је више него у другим одељењима, броју нервних ћелија и влакана. У доњим деловима, кичмени можак постепено се сужава и формира конус медулларис.

Предњи површина је видљива на предњем делу кичмене мождине средње линије отвор (фиссура медидна предњи), који Иоутхс се у кичмене мождине ткива дубље од задњег средњег бразди (сулцус медианус задње). То су границе које раздвајају кичмену мождину на две симетричне половине. У дубини постериорне медијске бразде налази се глиал постериорна медијана септум (септум медианум постериус) која пенетрира готово у целокупну дебљину беле материје . Овај септум достиже задњу површину сиве материје кичмене мождине.

На предњој површини кичмене мождине, са обе стране предњег отвора пролази предњи бочни жлеб (сулцус антеролатералис). То је место излаза из кичмене мождине предњих (моторних) корена кичменог живца и границе на површини кичмене мождине између предњих и бочних жица. На задњем површине на свакој половини кичмене мождине има задњих бочни бразду (сулцус постеролатералис) - место пенетрације у кичменој мождини задњим осетљивих кичмена нерва. Ова браза служи као граница између латералних и задњих жица.

Фронт роот (радик антериор) чине додаци мотора (мотор) нервних ћелија које се налазе у предњем рога кичмене мождине сивој маси. Дорсал роот (радик постериор) сенситиве представили мноштво пенетрира кичмене мождине централне процесе псевдоуниполиарних ћелије које формирају кичмени склоп тела (ганглион Спинале), која се налази у кичменом каналу на месту предњег дорсал корена једињења. Кроз цијели кичмени мозак, 31-33 пар корена напушта сваку страну кичмене мождине. Предњег и задњи корени на унутрашње ивице интервертебрал рупа приближавају и спајају једни са другима и формирају кичменог нерва (нервус СпиналиС).

Тако се од корена формирају 31-33 парови кичмених живаца. Дио кичмене мождине који одговара два пара коријена (два антериорна и два постериорна) назива се сегментом. Сходно томе, 31-33 парови кичменог нерва у кичменој мождини изолују се са 31-33 сегмента: 8 грлића, 12 торакалног, 5 лумбалног, 5 сакралних и 1-3 кокичарских сегмената. Сваки сегмент кичмене мождине одговара одређеној области тела који добива иннервацију из овог сегмента. Означите сегменте са почетним словима која показују регион (део) кичмене мождине и бројеви који одговарају редном броју сегмента:

• цервикални сегменти (сегмента цервицалиа) - ЦИ-ЦВИИИ;
• торакални сегменти (сегмента тхорацица) - ТхИ-ТхКСИИ;
• лумбални сегменти (сегмента лумбалија) - ЛИ-ЛВ;
• сакрални сегменти (сегмента сакралија) - СИ-СВ;
• цоццигеал сегменти (сегмента цоццигеа) - ЦоИ-ЦоИИИ.

За лекара, важно је знати топографске односе кичмене мождине сегмента кичме (скелетопи сегмената). Дужина кичмене мождине је много мања од дужине кичме. Стога, серијски број сегменту кичмене мождине и на нивоу његових одредби, почевши од доње вратне кичме, не одговарају редним бројем пршљенова. Положаји сегмената у односу на пршљење могу се одредити на следећи начин. Горњи сегменти грлића се налазе на нивоу који одговара њиховом редном броју тела кичме. Горњи торакални сегменти леже један пршљен виши од тијела одговарајућих пршљенова. У просеку, грудног региону ова разлика између одговарајућег сегмента кичмене мождине повећава већ на пршљена 2, у доњем торакалне - 3. У лумбалном сегментима кичмене мождине леже у кичмени канал на нивоу тела Кс и КСИ грудне пршљенова, сакралне и цоццигеал сегмената - на нивоу дојке-КСИИ и ја лумбалног пршљена.

Кичмена мождина се састоји од нервних ћелија и влакана сиве материје, која у попречном делу имају облик слова Х или лептира са исправљеним крилима. На периферији сиве материје је бела супстанца формирана само нервним влакнима.

У сиве масе кичмене мождине има централну канал (Цаналис Централис). То је остатак неуралне цеви и шупљина садржи кичмену или цереброспиналној течности. Горњи крај канала комуницира са ИВ коморе мозга, и доњи, нешто шири, облици слепо завршава мале величине терминал коморе (вентрицулус терминалис) зидови централног канала кичмене мождине су обложене епендима, око које постоји централни разлива (греи) супстанца (Субстантиа гелатиноса Централис). Епендима је густ слој епепдимотситов (глиа ћелија), обављање подеоне и подршку функције. На површини окренута централни шупљину канала, постоје бројни ЦИЛИА, што може довести до тренутног цереброспиналној течности у каналу. Унутар можданог ткива од епендимотситов одступи танке дуго гранање процеса који референтну функцију. У взрослот људском централном каналу у различитим деловима кичмене мождине, а понекад и свуда расте.

Сива материја (субстантиа гнсеа) формира симетричне сиве колоне (цолумнае грисеае) дуж кичмене мождине десно и лево од централног канала. Предњи и задњи део централног канала кичмене мождине, ови стубови су међусобно повезани танким плочама сиве материје, назване предње и постериорно сиве адхезије.

Свака колона сиве материје одликује предњи део истог - предњи стуб, И задњи део (Колумна вентралис, а предњи.) - задњи стуб (Цолумна дорсалис, а задњи.). На нивоу доњег вратног, торакалне и свим два горња сегмента лумбалном (од СВИИ до ЛИ-ЛИИ) кичмене мождине сиве масе на свакој страни формира бочни избочењу - бочној колони (цолумна латералис). У осталим деловима кичмене мождине (изнад цервикалне ВИИИ и испод ИИ лумбалног сегмента) нема бочних колона.

На прелазном делу кичмене мождине стубови сиве материје са обе стране имају облик рогова. Разликују се ширши предњи рог (цорну вентрале, с.антериус) и уски задњи рог (корну дорзал, С. Постериус), који одговара предњој и задњој позицији. Бочна сирена (цорну латерале) одговара бочној средњој (аутономној) колони сиве материје кичмене мождине.

У предњим роговима налазе се велике ћелије неравних корена - моторни (ефектни) неурони. Ови неурони формирају 5 језгара: два латерална (предња и постеролатерална) два медијална (предња и задња медијална) и централно језгро. Хорн кичмене мождине углавном представљају мање ћелије. У саставу задњег или осетљивог, коријени су централни процеси псеудо-униполарних ћелија лоцираних у кичменим (чулним) чворовима.

Сива материја задњег рога кичмене мождине није равномерна. Највећи део нервних ћелија рога формира своје нуклеус. У бијелој материји која је директно у близини врха задњег рога сиве материје разликује се гранична зона. Пред овим се налази спужваста зона која је названа у вези са присуством у овом одјелу велике глобуларне глиал мреже која садржи нервне ћелије. Још спреда, формирана је желатинаста супстанца (субстантиа галатиноса), која се састоји од малих нервних ћелија. Процеси нервних ћелија желатинасте супстанце, спужве зоне и дифузно расутих ћелија снопа у читавој сиви материји, повезују суседне сегменте. По правилу, ови процеси завршавају у синапсе са неуронима лоцираним у предњим роговима њиховог сегмента, као и изнад и испод сегмената. Иде од задњих рогова сиве материје у предњим роговима, процеси ових ћелија се налази на периферији сиве масе, стварајући око њега узак хем беле материје. Ови пакети нервних влакана се називају антериор бочне и задње властите пакете (фајла проприи вентралес, с. Антериорес , латералес ет дорсалес, с. Постериорес). Ћелије свих језгара рога сиве материје су, по правилу, интеркаларни (или проводнички) неурони. Неурити који одступају од живчних ћелија, чија укупност чини централне и торакалне језгре рогова, воде се у бијелу материју кичмене мождине у мозак.

У медијалном делу базе латералне сирене, грудно језгро (нуклеус торакицус), који је добро дефинисан слојем беле материје , састоји се од великих нервних ћелија. Ово језгро пролази дуж целе задње колоне сиве материје у облику ћелијске жице (језгро Цларка). Највећи пречник овог језгра је на нивоу КСИ торакалног до И лумбалног сегмента.

Интермедијарна зона сиве материје кичмене мождине налази се између предњег и задњег рога. Овде, од ВИИИ цервикалне до ИИ лумбалног сегмента, постоји избочина сиве материје - бочна сирена. Бочне рогови су центри симпатичком дела аутономног нервног система у форми неколико мањих група нервних ћелија, комбиновани у латералном интермедијера (сивом) супстанце [субстантиа (грисеа) промежуточниј латералис]. Аксони ових ћелија пролазе кроз предњи рог и излазе из кичмене мождине као део предњих коријена.

Међузона се налази интермедијар центар (сиви) субстанце [субстантиа (грисеа) промежуточниј централис], процеси који ћелије учествују у спино-церебеларне путу формирања. На нивоу цервикалне кичмене мождине сегменти између предњег и задњег рогова, а на нивоу грудне сегмената - између бочних и задње роговима у белој маси граничи са сиво, је формација ретикуларне (форматио ретикуларис). Овде има облик танке траке, сиве материје секу у различитим правцима, а састоји се нервне ћелије са великим бројем процеса.

Сива материја кичмене мождине са задњим и спредњим коренима кичменог живца и сопствених снопова беле материје која се граничи сивом материјом формирају сопствени или сегментни апарат кичмене мождине. Главна сврха сегментног апарата као филогенетски најстарији део кичмене мождине је примена урођених реакција (рефлекса) као одговор на стимулацију (унутрашње или спољашње). ИППалов је дефинисао ову врсту активности сегментног апарата кичмене мождине са изразом "безусловни рефлекси".

Бела материја (субстантиа алба), како је наведено, налази се изван сиве материје. Бразде кичмене мождине раздвајају бијелу материју у симетрично постављену десну и остављају три кабла. Предњи фуницулус (фуницулус вентралис антериор) се налази између предње средње плоче и предњег бочног жлеба. У бијелој материји, предњи бели лезај (цоммиссура алба), који повезује спредне жице са десне и леве стране, видљив је постериорно од предње средње плоче . Постериор фуницулус (фуницулус дорсалис, С. Постериор) лежи између задње средње и бочне бразде. Латерал фуницулус (фуницулус латералис) је подручје беле материје између предњег и задњег бочних жлебова.

Белу материју кичмене мождине представљају процеси нервних ћелија. Укупан број ових процеса у везицама кичмене мождине састоји се од три система фасцикла (тракта или путева) кичмене мождине:

1. кратке снопове асоцијативних влакана која повезују сегменте кичмене мождине лоциране на различитим нивоима;
2. у еферентним (аферентним, осетљивим) сноповима, одлазак у центре церебрума и церебелума;
3. силазни (флексибилни, моторни) снопови, који долазе из мозга у ћелије предњих рогова кичмене мождине.

Два последња снопова система формирају нову (за разлику од филогенетски старијег сегментираног апарата) над-сегментни проводник апарата билатералних веза кичмене мождине и мозга. У бијелој супстанци предњих каблова налазе се углавном надолазећи путеви протока, у бочним кабловима постоје узлазни и силазни проводници, у задњим кабловима постоје узлазни проводни путеви.

Предњи кабел укључује следеће проводне путеве:

1. Предњи кортикално-спинални (пирамидални) пут [трацтус цортицоспиналис (пирамидалис) вентралис, с. Антериор] мотор, генерише калемове гигантских пирамидних ћелија (гигантско-пирамидални неуроцити). Снопови нервних влакана који се формирају овим путем стоје близу предње средњег прореза, окупирају предње медиалне делове предњег врха. Проводна стаза преноси импулсе моторних реакција из кортекса можданих хемисфера на предње рогове кичмене мождине.

1. Ретикуларне-спинал патх (трацтус ретицулоспиналис) спроводи импулсе из ретикуларне формирања мозга до моторним једрима кичмене мождине предњег рога. Налази се у централном дијелу предњег кабла, бочног кортикалне и кичмене стазе.
2. Предња страна дорзалног-таламичког пута (трацтус спинотхаламицус вентралис, с. Антериор) лежи нешто испред ретикуларне-кичмене стазе. Спроводи импулсе тактилне осетљивости (додир и притисак).
3. Тецтоспинал пут (Трацтус тецтоспиналис) повезује супкортикалне центре вида (горњи брда на крову средњег мозга) и расправе (доњи Хиллс) са моторним једрима кичмене мождине предњег рога. Налази се медијално на предњи кортикално-спинални (пирамидални) пут. Сок од ових влакана се директно придружи предњој медијској прорези. Присуство оваквог пута омогућава да се одбрамбени покрети рефлекса користе визуелним и звучним стимулусима.
4. Између предње кортикоспиналног (пирамидалног) од предњег и задњег лемљење предње сиве налази позади уздужни сноп (Фајл лонгитудиналис дорсалис, с. Постериор). Овај пакет се протеже од можданог стабла до горњег сегмента кичмене мождине. Влакна зрака проводе нервне импулсе, усклађујући, нарочито, рад мишића очна и мишића врата.
5. Пред-кичмена мождина (трацтус вестибулоспиналис) се налази на граници предњег кабла са бочним. Овај пут је локализован у површинским слојевима беле материје предњег врха кичмене мождине, директно близу предњег бочног жлеба. Влакна овог пута потичу од вестибуларних језгара ВИИИ пар кранијалних живаца који се налазе у подужној подлози, до моторних ћелија предњих рогова кичмене мождине.

Бочна жица (фуницулус латералис) кичмене мождине садржи следеће путеве:

1. 1. Постериор спинал церебеларна пут (Трацтус спиноцеребелларис дорсалис, с. Постериор , греда Флецхсиг) обавља импулси проприоцептивног осетљивост, узима постериор делове латералне врпце близу задње стране латералног сулкуса. Медијално, склоп влакана ове проводне стазе лежи у латералним кортикално-спиналним и латералним спинално-талијским стазама. Испред фасцикла стражњег кичмена стаза је у контакту са сноповима истог предњег стаза.
2. Антериор дорсо-церебеларним путање (Трацтус спиноцеребелларис вентралис, с. Антериорне , греда Гаверс ') такође носе проприоцептивног импулсе у малог мозга налази у антеролатерални регионима латералног фуникулус. Ахеад оф тхе фронт поред латералне жљеба кичмене мождине, границе маслиновог-кичменог руте. Медиал антериор спинал церебеларна путања поред бочне кичменог стуба тхаламиц и кичме тегментал начине.
3. Латерални-дорзална тхаламиц патх (трацтус спинотхаламицус латералис) налази се у предњем бочном кабла, између предњег и задњег кичмених церебралних начина - са бочне стране, красноиадерно-кичмени и спиналне вестибуларни-пут - са медијалне стране. Он даје импулсе болове и температурне осјетљивости.

Спуштени системи влакна бочне жлезде укључују бочне кортикалне-спиналне (пирамидалне) и црвене-нуклеарне-спиналне (екстрапирамидалне) путеве.

1. Латерални кортикоспиналног (пирамидални) путања (Трацтус кортикоспиналисом (пирамидалис) латералис] проводи моторни импулси од церебралног кортекса до предњих рогова кичмене мождине. Сноп начин влакна су процеси џиновских пирамидалних ћелија леже медиал постериор кичмени Церебеларна пут и заузима значајно страни подручја врпце, посебно у горњим деловима кичмене мождине у нижим сегментима секциах он узима мању и мању површину. Пред том путу је красноиадерно церебралне навигацијом. Тх пут.
2. Церебро-кичмена мождина (трацтус руброспиналис) се налази испред латералног кортикално-спиналног (пирамидалног) пута. Бочно на уском делу су стражња спинална церебеларна стеза (предњи део) и странска стражња дорзаластичка стаза. Церебро-кичмена мождина је проводник импулса аутоматске (подсвесне) контроле покрета и тона скелетних мишића на предњим роговима кичмене мождине.

У бочним везицама кичмене мождине налазе се и снопови нервних влакана који формирају друге проводне путеве (на пример, кичмени мозак, маска кичмена мождина итд.).

Реар цорд (фуникулус дорсалис, с. Постериор) на нивоу цервикалне и горње грудне сегмената задњег интермедијер бразда кичмена мождина је подељен у два снопа. Медијални је директно причвршћен за задњи уздужни жлеб - то је танак фасцикулус (фасцицулус грацилис, гулов скуп). Бочно је клинастог облика беам (фасцицулус цунеатус, беам Бурдацх), одмах до медијалне стране до задњег рога. Танак сноп састоји се од дужих проводника који се протежу од доњих дијелова пртљажника и доњих удова одговарајуће стране до подужне подлоге. Укључује влакна која улазе у састав постериорних корена 19 доњих сегмената кичмене мождине и заузимају средњи део задњег врха. Због уласка у 12 горњим кичмене мождине сегменти влакана припадају неуронима иннерватинг горњих екстремитета и доњи део тела формира конусни сноп заузима бочни положај у задњем кичмене мождине семенски кабла. Танак и сужава греде - то греда проприоцептивног осетљивост (заједничко и мишићав смислу) које су у кори од можданих хемисфера на информације о положају тела и његових делова у простору.

У различитим деловима кичмене мождине, пропорције подручја (на хоризонталним крајевима) окупиране сивом и бијелом материјом нису исте. Тако, у доњим сегментима, а нарочито у подручју лумбалног згушњавања, највећа је сива материја на резу. Прилагођавања квантитативних односа сиве и беле масе због чињенице да у нижим деловима кичмене мождине број довнлинк путање влакана, након мозак је значајно смањена, а само почињу да се формирају пут пораст. Број влакана који обликују узлазне стазе постепено повећавају из доњих сегмената на горње. У попречним пресечима средњег торакалног и горњег сегмента кичмене мождине, површина беле материје је већа. У пределу грлића и лумбалног згушњавања, површина која се налази у сивој материји је већа него у другим деловима кичмене мождине.

Кичмени мож новорођенчади има дужину од 14 цм (13.6-14.8 цм). Доња граница мозга је на нивоу доње ивице ИИ лумбалног вретена. До дванаест година, дужина кичмене мождине достиже 20 цм, а за 10 година, у поређењу са периодом новорођенчета, удвостручује се. Торакални сегменти кичмене мождине расте најбрже. Маса новорођенчета кичмене мождине је око 5,5 г, код дјеце 1 годину - 10 г. За 3 године маса кичмене мождине прелази 13 г, а по 7 година је око 19 г.

У попречном делу, кичмени мозак изгледа исто као одрасла особа. Код новорођенчета, згушњавање грлића и лумбала је добро изражено, централни канал је шири него код одраслих. Пад лумена централног канала се јавља углавном у року од 1-2 године, као иу каснијим добима, када се повећава маса сиве и беле материје. Бела материја расте брже, нарочито на рачун сопствених снопова сегментног апарата, који се формира раније од проводних путева који повезују кичмену мождину у мозак.

Крвни судови кичмене мождине. Да одговара кичмену мождину од артеријске гране кичменог (оф субцлавиан артерија), дееп цервицал артерија (из цервикалне Едге-трупаца), као и из задњег бочном интеркосталних слабинског и крсног артерије. У том прилезхат три дуге уздужног артеријске брода: предње и задње две кичмене артерије.

Спољашња кичмена артерија (неупарена) остаје на предњој уздужној утори кичмене мождине. Грађена је од две сличне на артеријама насловом (лево и десно гране кичмених артерија) у горњем деловима кичмене мождине. Постериорна спинална артерија је упарена. Сваки од артерија је поред задњег површине кичмене мождине код уласка у мозгу задњег корена кичмене нерве. Ове 3 артерије настављају се на доњи крај кичмене мождине. Предња и задња два кичмене артерије су повезани на површини кичмене мождине и многе анастомози на гранама интеркосталних, лумбалне и бочним сакралним артерија, продире у кичменог канала кроз интервертебрал рупе и послат у мозгу супстанце и танке гране.

Вене кичмене мождине прелазе у унутрашњи вретенски простор.

[1], [2], [3], [4], [5]