Чир једњака

Чир једњака је улцерација слузокоже једњака. Болест је први описао Квинке 1879. године и чешћа је код мушкараца него код жена. Чиреви су локализовани углавном у доњој трећини једњака.

Етиологија и патогенеза

Прави се разлика између правих (пептичних) и симптоматских улкуса једњака.

Прави чир на једњаку је пептични чир који се јавља код особа са езофагеалном хијатусном хернијом, срчаном инсуфицијенцијом и гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.

Узроци чирева једњака

Клиничка слика

1. Ретростернални бол је најважнији симптом чира једњака. По правилу се јавља током оброка. Ако се чир налази директно у кардији или субкардији, бол се осећа високо у епигастријуму или у пределу сабљастог наставка.
2. Дисфагија је осећај отежаног проласка хране кроз једњак, узрокован инфламаторним едемом слузокоже једњака и његовом дискинезијом. У неким случајевима, дисфагију узрокује развој улцеративне стенозе једњака; у овом случају се додаје регургитација садржаја једњака.

Симптоми чира на једњаку

Инструментални подаци

Езофагоскопија

В. М. Нечајев (1997) описује три облика чира на једњаку.

1. Фокални улкус је мала улцерација (пречника 0,3-1 цм) са јасним, глатким, неподигнутим ивицама. Перисталтика је очувана, а зидови нису крутији.
2. Дубоки чир - веће величине (0,5-3 цм у пречнику) са јасним, равним ивицама које се издижу изнад околног ткива, перисталтика је очувана.
3. Равна-инфилтративна улкус - у облику равног инфилтрата пречника 0,3-3 цм са јасним границама, хиперемичним ивицама, прекривеним фибрином.

Дијагноза чира на једњаку