Цироза плућа

Цироза плућа је патолошка болест у којој се појављују неповратне промене у ћелијама и ткивима органа. Размотрите главне узроке болести, симптоме, знаке, методе дијагнозе и лечења.

Цироза - раст ткива у органима као што су плућа, бубрези, јетра и други, праћени су делимичним или апсолутним променама у њиховој структури, неким печатима и различитим деформацијама.

Болест је пролиферација везивног ткива у плућима. Цироза се односи на екстремну и најтежу фазу плућне туберкулозе. Уз ову болест, посуде, бронхије и алвеоле су у потпуности замењене везивним ткивом и колагеном, функције за замену плина су прекорачене и плеура је згушнута. Цироза подразумева процес фиброзне дегенерације и склерозе бронхија, који се деформирају, уски, односно мењају њихове физиолошке карактеристике. Управо овај фактор омогућава препознавање ове болести уз помоћ рентгенске студије.

Цирозу карактерише продужени курс. Патологија може бити једнострана или двострана. Али у првом и другом слуцају формирају се склеротицна промена у плућном ткиву. Деформације утичу не само на бронхије, већ и на посуде, органи медијастина су расељени, ау регионима у близини плућа постоји емфизем.

Постоји одређена класификација цирозе плућа, односно циротичне туберкулозе:

• Цироза са локалном лезијом плућног ткива - најчешће су горњи сегменти органа деформисани. Пацијенти са овом дијагнозом се осећају добро, јер болест не може давати деценије клиничких манифестација. Такви пацијенти су опасни, зато што сецирају микобактерије у малим количинама. Али стрес, акутна респираторна обољења и низ других болести могу изазвати рецидив цирозе.
• Цироза са честим релапсима - пацијент пати од субфебрилне грознице, интоксикације тијела и дехидрације. Влакно ткиво пролиферише и може да ухвати све плућа. Врло често постоји билатерални пораз због бронхогеног сјећења.
• Цироза плућа са бронхиектазом - стање пацијената је озбиљно, присутна је обилна бактеријска излучивања спутума. Бронхиектазија је прилично широка, тешка за лечење и поновно инфицирање. Са овим обликом болести, хируршки третман је немогућ, такви пацијенти имају лошу прогнозу.
• Цироза плућа, узрокујући уништавање ткива органа. Током дугог прогреса на позадини плућне срчане инсуфицијенције развија се фиброзно ткиво. Пацијенти стално грозно, тело је у стању дехидрације. За терапију користите инфузиону терапију.

[1], [2], [3], [4],

Узроци цирозе плућа

Узроци цирозе плућа су различити, болест се може десити у позадини занемарених облика туберкулозе и других патологија организма. Последњих година доктори су приметили да продужени третман антибиотским лековима доприноси стварању цирозе. Али најчешће се болест развија у позадини хроничне фибро-кавернезне и хематогене-дисеминиране туберкулозе. Плеурисни и туберкулозни лобитис такође може бити извор патологије.

Пошто је главни узрок цирозе туберкулоза, вреди знати да га изазивају ацид-фаст бактерије из рода Мицобацтериум. Циротична туберкулоза се развија у дужем временском периоду, често болест напредује годинама, па чак и деценијама. Али у неким случајевима болест се брзо развија. У овом случају су значајне особине организма везане за узраст. Пошто се у процесу старења еластична влакна плућа постепено замењују везивним ткивом, што доводи до стварања емфизема.

Али развој цирозе плућа утиче на људе као просечне, тако младе, па чак и детиње. Развој ове болести погађа различите компликације, на примјер, оштећење кардиоваскуларног система и плућа, склерозу у лимфним чворовима и жаришта туберкулозе. Ограничен облик цирозе може се десити на позадини жаришне туберкулозе због поремећаја вентилације плућа и лезија малих бронхија. У зони лезије настала је не само склероза, већ и клистиформна отока.

Цироза се може развити после операције, на примјер, након ресекције плућа. Емпиема плеура и бронхијална фистула, такође се односе на факторе ризика за развој цирозе. Продужена инхалација органске и неорганске прашине изазива плућне лезије које доводе до фиброзе. Патологије везивног ткива, пнеумоније, упале зидова крвних судова и многих других болести могу изазвати цирозу плућа.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми цирозе плућа

Симптоми цирозе плућа имају таласасти карактер и не могу се манифестовати дуги временски период. Дакле, периоди нормалног стања замењују егзацербацијама са знацима интоксикације. Пацијент је интензивиран кашаљ и пљување, постоји хемоптиза, плућно крварење. На позадини ових симптома, због контаминације микробактеријама, у различитим деловима плућа формирају се нови жариште упале. Како се прогресија развија, развија се кршење свих телесних система и оштећења различитих органа.

Пацијенти се жале на кратко дах, честе астматичне нападе, лучење спутума са непријатним мирисом. На позадини развоја цирозе плућа настаје квар кардиоваскуларног система, акумулира у перитонеалну шупљину течности, јетра се повећава у величини. У неким случајевима, цироза је праћена амилоидозом, односно не-туберкулозним лезијама бубрега и јетре.

Ток цирозе је веома спор, може трајати годинама, јер захтева хроничну форму. Пацијент може често трпети од хроничног бронхитиса, против чега се формира бронхиектазија и акупунише мукопурулентни спутум. Ако се болест развије из туберкулозе типа хематогено-дисеминираног типа, преовлађујући симптом цирозе је дифузна емфизема.

Дијагноза цирозе плућа

Дијагноза плућне цирозе представља бројне потешкоће, јер се клинички симптоми болести тешко разликују од бројних других патологија респираторног система. Али упркос овоме, да би се одредила цироза помоћу таквих метода:

• Анамнеза, односно анализа жалби на болест (краткоћа даха, општа слабост, кашаљ, интоксикација). Доктор пита пацијента о томе када су се појавили први симптоми патологије, о пренетим и постојећим болестима, условима рада и живота.
• У следећој фази лекар слуша плућа и одређује обим лезије (једностран или двостран). Поред тога, врши се ударање, тј. Додир плућа. Такође, пацијент чека спирографију да одреди повреде респираторне функције и запремину респираторног система.
• Након тога, пацијенту се даје рендгенски рендген, са којим је могуће препознати промене у плућима, односно њихову деформацију. Као додатна дијагностичка метода користи се рачунарска и магнетна резонанца. Ови поступци омогућавају прецизније одређивање степена патолошких промена у плућима.
• Није сувишно имати биопсију, односно испитивање плућног ткива добијених ендоскопијом бронхија. Слична студија открива пролиферацију везивног ткива у плућима на микроскопском нивоу.

Осим горе наведених метода, пацијент мора проћи низ тестова. Пре свега, ово је општа анализа и детаљан преглед крви, а анализирана производња спутума. Ово ће обезбедити информације о току инфламаторног процеса и нивоу интоксикације тела. Спутум се испитује за присуство микобактерија и повећану осетљивост на антибиотике. Добијени подаци користе се за формулисање плана третмана.

[9], [10]

Лечење цирозе плућа

Лечење цирозе плућа је симптоматска терапија која има за циљ смањење глади кисеоника и одржавање срчане активности. У неким случајевима, хируршко лечење се изводи, на пример, са једностраном цирозом. Пацијент се ставља у болницу и врши се конзервативна терапија, након чега је могућа хируршка интервенција. Поред тога, неопходно је провести сталне контролне студије како би се процијенила исправност и дјелотворност одабраног метода лијечења.

Антибиотски третман састоји се од двије фазе:

• У интензивни фази, пацијенту се даје комбинација антибиотика за сузбијање интензивне репродукције микобактерија и за спречавање развоја отпорности на лекове.
• У фази текуће терапије, ефекат се усмерава на неактивне и интрацелуларне форме микобактерија. Пацијенту се прописују лекови који стимулишу регенеративне процесе и спречавају репродукцију бактеријских микроорганизама.

Исхрана пацијента је од посебног значаја. Лекари препоручују посебну исхрану са храном која је засићена беланчевинама. Ово вам омогућава да исправите кршења метаболизма. Хируршко лечење цирозе врши се у присуству туберкулозе, једне пећине, незгодних промена унутар неколико или једног режња једног плућа. Резање циротичних подручја плућа је забрањено у тешким степенима срчане и респираторне инсуфицијенције.

Посебна пажња посвећена је колапсу терапији. Ова метода се користи само када нема знакова склерозе, али већ постоје пећине и плућне хеморагије. Суштина лечења је стварање вештачког пнеумоторака за компресовање плућа. Због тога колапс пропадања пада, ризик ширења инфекције се значајно смањује, а поправни процеси се побољшавају. По правилу, ова метода се користи за цирозу, локализована у доњим дијеловима плућа.

Спречавање цирозе плућа

Спречавање цирозе плућа има за циљ спречавање развоја болести које узрокују патолошке лезије респираторног система. Да би то учинили, потребно је благовремено третирати било какве инфламаторне болести плућа. Вакцинација (БЦГ), односно увођење ослабљеног сојма туберкулозе мицобацтериум за развој имунитета, неће бити сувишна. Ова превентивна метода је укључена у календар планираних вакцина за дјецу и траје пет година. Према љекарима, вакцинација се може изводити сваких пет година док не достигне 30 година.

Не заборавите на хемопрофилаксију, односно узимање антибиотика. Овај метод се може користити за примарну инфекцију са микобактеријама или секундарним, то јест за пацијенте који су се опоравили са благим облицима плућне туберкулозе. Главне индикације за такву превенцију су професионални или кућни контакти са пацијентима са отвореним обликом туберкулозе. Сличан поступак је потребан за пацијенте са потуберкулозним промјенама у респираторним органима који примају имуномодулатор или стероидне хормоне.

Посебну пажњу треба посветити узимању лекова који могу довести до развоја плућне фиброзе. Не заборавите да напустите пушење и годишњу флуорографију. Ова студија пројекције може открити не само цирозу плућа, већ и друге неспецифичне лезије респираторног система и чак туморе у грудима.

Прогноза цирозе плућа

Прогноза цирозе плућа је повољна за живот, чак и ако је терапија супортивне природе и траје веома дуго. Али цироза може проузроковати низ компликација, као што је хронично плућно срце, плућна хипертензија, респираторна инсуфицијенција или везивање секундарне инфекције.

Цироза плућа прати јак кашаљ са крвљу и спутумом. Ови симптоми требају бити разлог за тражење медицинске помоћи, подвргнути низу прегледа и почети са лечењем респираторног оштећења. Што је раније откривена цироза плућа, већа је шанса да се избегну озбиљне компликације које негативно утјечу на функционисање целог организма.