Цист фронтал синуса

Данас се медицина све више суочава са различитим патологијама параназалних синуса. То су разне урођене, генетске аномалије и последице повреда, повреда и свих врста компликација пренесених инфективних и запаљенских процеса. Све чешће, постоје хиперпластични процеси, неоплазме. Код многих пацијената дијагностикује се фронтална синусна цистка, што је бенигна неоплазма. 

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Најчешће се примећује код пацијената старосне доби од 11 до 20 година. Ова категорија чини око 54% патологије. Најмање честа циста може се наћи код пацијената у средњој старосној групи (до 7%). Код људи старосне доби од 55 до 65 година, циста се јавља код 30% људи, ау старосној доби, код људи старијих од 65 година, такве неоплазме нису пронађене. У свих 100% случајева налази се стриктно у предњем синусу. У 47% случајева циста је испуњена мукозним садржајем, у 50% - гнојни ексудат. У 3% случајева се примећује пнеуматски циљ.

[5], [6], [7], [8], [9]

Узроци цисте фронталног синуса

Често узрок настанка циста је механичко оштећење фронталног синуса, или запаљен процес у назофаринксу, синусу, уху. Често је узрок дугачак фронт, који се касније развија у цисту. Као примарна инфекција, циста се изузетно ретко развија. Продужени носни нос, фронтални синуситис, тонзилитис, тонзилитис често доводе до упале фронталног синуса, а затим формирања цисте.

[10], [11], [12], [13],

Фактори ризика

Ризична група обухвата људе који су склони честим и дугим катаралним болестима, упалима у горњем дисајном путу, као и онима са максиларним синуситисом и другим упаљеним синусима. Опасност од повреде главе, механичког оштећења главе или синуса значајно се повећава.

[14]

Патогенеза

Нормално, унутрашњи фронтални синус је прекривен слојем епителних ћелија. Садржи жлезде које производе секрет. Намјењен је заштити слузнице од сушења, бактеријске инфекције, влажења назалних пролаза. Такође ова течност омекшава, влажи улазни ваздух. Због различитих узрока слузи, може се произвести прекомерна количина или може доћи до блокаде у одводним каналима, преко којих течност мора оставити синусе. Упркос немогућности излучивања слузи, његова синтеза се наставља. Као резултат, формира се шупљина, испуњена мукозним садржајем. Временом се може придружити инфекција, што доводи до неоплазме (цисте).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми цисте фронталног синуса

Код цисте, по правилу, узнемиравање циркулације крви, лимфна размјена постаје све теже. То доводи до развоја едема, црвенила, кондензације слузокоже. Има негативне посљедице за цео респираторни систем, јер кроз бројне канале сви синуси су повезани једни са другима и са носном шупљином. Када тапнете и спустите главу, бол се често осећа. Едем се може интензивирати и ширити на друге органе, очи. Најопаснији је ширење едема или уласка резултујућег ексудата у менинге и мозак, јер помоћу орбите предњи синус има директну везу са мозгом.

Особа са цистом у пределу предњег синуса развија бол у пределу синуса и околних подручја. Често се појављује бол у пределу носа, око, потискује у главу. Бол може зрачити у друге делове тела. Ако не исцурете цисте, случајеви бола постају све чешћи, постају пулсирајући, у храмовима је јак бол. Ово стање често прати вртоглавица, слабост, мучнина. Честа компликација је фронтална - запаљење фронталног синуса. Када се инфекција пролази у око, коњунктивитис се развија , вид се значајно смањује, појављује се сталан ток суза из очију.

Опасно запаљење које се јавља на позадини цисте, јер могу изазвати запаљење и довести до стварања гнуса, чиме се заглављују канали између синуса. Блокада синуса са гњатом може довести до потребе за хитном операцијом. Опасност је такодје да се свака бенигна циста увек може развити у малигни, канцерогени тумор.

Они се често откривају случајно током испитивања. Ако циста настави са тешким симптомима, манифестује се у облику главобоље, кршење носног дисања. Чести синуситис, синуситис, фронтални синуситис и други запаљиви процеси у синусима могу указивати на развој патолошког процеса и формирање циста. Човек са цистом често може бити болестан, опоравак је спор, болест је продужена. Особа може бити забринута због болова у орбити. Са палпацијом неоплазма довољно је добро испитана. Поред тога, сваки притисак, или чак нагиб, оштар окрет главе, може изазвати јаке болове. Такође, палпација често прати одређени звук. Ако притиснете снажно, садржај се може појавити кроз резултујућу фистулу.

Такође, у тешким облицима постаје аномалан, што доводи до оштећења вида - може доћи до диплопије, у којој се слика удвостручује, појављује се тргање.

[21], [22]

Први знакови

Треба запамтити да је циста често асимптоматска, па је важно подвргнути превентивним прегледима, посебно ако особа спада у групу ризика. У супротном, код таквих знакова можете препознати: загушење носа, тешкоће дисања, периодични или трајни фронтитис, који су запаљен процес. Са палпацијом може се открити нежност. Како се величина цисте повећава, болест се повећава.

[23], [24], [25]

Циста десног предњег синуса

Цисте десни синуса препознајете првенствено болешћу у пределу правог фронталног режња, назалне конгестије, главобоље. Морате да се лечите што је пре могуће. Уколико се патологија не третира благовремено, може се развити фистула, што је отвор кроз који гној излијева и серозни садржај. Прекомјерно може доћи у сусједним подручјима. Најопаснији је одлив у мозгу, орбита. Често се цисте могу излечити конзервативним методама (само ако се третман почне на вријеме).

У другим случајевима је индицирано лечење хируршким методама.

Често се дијагноза заснива на субјективним сензацијама. Није искључена и таква опција, када се патологија открије случајно, током дијагнозе друге болести. Главни дијагностички метод је радиографија. Током лечења мораш се бавити са офталмологима и неурологима. Ако су подаци добијени током радиографског прегледа недовољни, врши се ЦТ и МРИ. Поред тога, примјењују се различите процедуре како би се вратио локални имунитет. Уклоните едем и оперите предње синусе. Често пражњење цистичних садржаја долази спонтано кроз нос. Треба имати на уму да у овој ситуацији нема клиничког опоравка. Често постоје релапси, циста се и даље пуни новим садржајем. Након спонтаног пражњења, потребно је извести даље лијечење. Циљ таквог третмана треба да буде смањење хипертрофне слузокоже. Ово вам омогућава да елиминишете бројне симптоме болести. Раније је спроведена фронтотомија. Данас се овај метод практично не примењује, јер је веома трауматичан. Често постоје крварења, постоперативне компликације. Период опоравка траје веома дуго. Постоје случајеви постоперативне стенозе.

[26],

Циста у левом фронталном синусу

Циста значи малу сферну шупљину. Има еластичне зидове и напуњен је спољашњом течност. Слинавка настаје, формира се шупљина, која је испуњена формираном течном материјом. Под притиском течности, шупљина се константно шири. Од интереса је чињеница да циста може бити потпуно асимптоматска. Понекад се манифестује као бол, притисак у пределу левог синуса, који се повећава нагибом, кретањем. Током рутинског прегледа, отоларинголог не показује никакву патологију. Често, за његово откривање захтева посебну инструменталну дијагностику. Често се користи рентгенски преглед, који вам омогућава да идентификујете патологију тако што ћете га визуализирати на слици.

Лечење је често конзервативно. Само ако је неефикасна, користи се хируршко лечење, током које се циста уклања. Ендоскопске методе се чешће користе. Тренутно, отворена операција се практично не примењује.

У току конзервативног третмана често се користи одвод цистичне шупљине, усмјерен на постепену ресорпцију цисте. Лечење се одвија у неколико фаза. У првој фази, садржај синуса се уклања прањем помоћу различитих дренажних средстава. Многи стручњаци више воле да користе фитопрепарације, хомеопатске лекове.

У другој фази, терапија се врши како би се поправио резултат, коначно уклањање течности из шупљине. У овој фази важно је уклонити оток и хипертрофију слузнице. Ово вам омогућава да отворите канале природних синуса.

У трећој фази се врши лечење, усмјерено на ресорпцију цисте. У овом случају, у носу се инсталирају посебна лековита капљица која садржи штавионе супстанце. Када погодите цисту, дође до реакције, током које се  цистка фистуле  постепено раствара.

Дијагностика цисте фронталног синуса

Да бисте дијагностиковали цисту, потребно је да контактирате отоларинголога. Он ће водити истраживање и преглед пацијента, након чега ће додијелити неопходне додатне студије. Понекад се циста може палпирати нормалном палпацијом. Међутим, све на основу само клиничких студија не дијагнозе дијагнозе, па ће бити неопходно обавити неколико лабораторијских анализа и инструменталних студија.

[27], [28], [29], [30]

Анализе

Од тестова је прво постављен клинички тест крви. Ако је потребно, може се одредити биохемијски тест крви, проширени имунограм, реуматолошки тестови, који ће пружити прилику да приближно одреде природу и тежину лезије, занемаривање патолошког процеса.

У проучавању крви, највиша дијагностичка вредност је ниво леукоцита. Он ће одмах разликовати цисту од малигних неоплазми. Ако у телу постоје малигни тумори, откривена је органска леукопенија, односно смањење броја леукоцита који круже у крви. Ово може указивати на лаку фазу дисплазије коштане сржи или већ развијену аплазију, због чега се коштана срж замењује масним ткивом.

Повећана леукоцита показују да је тело је акутна инфламаторни или инфективна процеса и такође јављају хиперпластичним процесе које организам присутан у неоплазме. То је бенигна, често је циста или полип. Али таква анализа не може бити основа за дијагнозу. Он омогућује претпоставити смер главних процеса, будући сличан образац може уочити у другим болестима, као што је продужено крварење након недавно претрпели озбиљне инфекције, бактеријемије у позадини, под утицајем токсичних супстанци, када су некротичне процеса, опекотина, ендокриних поремећаја. Као што видимо из представљеног, далеко од комплетне листе, потребно је додатно истраживање за коначну дијагнозу.

[31], [32], [33], [34]

Инструментална дијагностика

Често се користи метода микроскопа, током које се носна шупљина испитује гуменим катетрима. Понекад се користе специјалне металне сонде. Процените стање различитих синуса, можете идентификовати цисте, прегледати је. На основу визуелне контроле могуће је направити прелиминарни закључак о природи и тежини тумора. Често се таква студија спроводи користећи локалну анестезију.

Модеран и веома информативан начин истраживања је компјутер томографија, која даје могућност да у потпуности процени стање носне шупљине и параназалних синуса, открива му упалне и инфективне процесе, аномалије. Предност методе је то што омогућава истраживање у различитим пројекцијама, нема контраиндикација и нежељених ефеката, а такође дозвољава откривање тумора у почетним фазама његовог формирања. Можете процијенити стање меких ткива и система костију.

Рентген фронталног синуса

Главни метод инструменталног истраживања је рентген. То омогућава визуализацију тумора, приказ синуса у различитим пројекцијама и идентификовати могућа патологију, као и природу тумора, његове озбиљности, величине, структуре и локализацију ткива карактеристикама. На основу ове методе можете поставити диференцијалну дијагнозу.

Диференцијална дијагноза

Пре свега, суштина диференцијалне дијагнозе је сведена на потребу да се циста одвоји од других тумора и неоплазме. Утврђено је да ли је малигни или бенигни, уколико постоји ризик од његове трансформације. За ово се обично обавља биопсија уз узорак ткива узет за даља хистолошка испитивања. Дакле, из тумора узети комад ткива, онда се ставља у стерилну епрувету или Петри јело.

После тога, у стерилним условима, сејање се врши на хранљивим медијима намењеним култури ткивне културе. Након примарне гајења под оптималним условима (обично у термостату или инкубатору), култура се поново сјече на селективне медије за даљу идентификацију. Након тога врши се хистолошка испитивања ткива и одређивање његове природе. Правац и природа раста могу утврдити врсту тумора, предвидјети његов даљњи раст. Ово је основа за коначну дијагнозу.

Третман цисте фронталног синуса

Цист Третман чеони синус обухвата мере за елиминацију фактора ризика који доприносе развоју патологије, антибактеријско терапију, обнове нормалне циркулације и дисања, обнову нормалног стања ткива (уклањања едема, загушења, црвенило), побољшана размену гасова санитације хроничне инфекције фокуси, физиотерапеут процедуре, каљење организма, климатотерапије. Важно је искључити пушење и пити алкохол. Ако су ови агенси неефикасни, користи се хируршки третман.

Превенција

Основа превенције је правовремено откривање патологије и предузимање неопходних мјера за његово елиминисање. За то је неопходно да се подвргавају редовним превентивним прегледима, спроведу неопходне прегледе и одмах третирају повезане коморбидности. Такође, превенција се смањује на правилну исхрану, одржавање неопходног нивоа имунитета, нормализација микрофлора, санација жаришта инфективног и инфламаторног процеса. Неопходно је да тело добије одговарајућу количину витамина и елемената у траговима.

[35]

Прогноза

Уз благовремено откривање патологије и предузимање неопходних мера, прогноза може бити повољна. Ако је циста откривена у раној фази, може се излечити конзервативним методама. Ако су неефикасни, користе се хируршке методе. На оперативан начин можете уклонити готово било коју цисту, па ако је то учињено у времену, прогноза може бити повољна. Ако га не уклоните на време, постоји висок ризик од компликација. Најопасније су запаљење, блокада синусних канала са гњусом и течним ексудатом, ширење инфективног и запаљеног процеса на мембране мозга и малигна дегенерација.

[36], [37]

Могу ли живети са фронталном синусном цистом?

Са цистом живи прилично дуго времена. Квалитет живота је значајно смањен. Боље је уклонити, јер је живот са цистом стални ризик. У било ком тренутку, може доћи до компликација, може се развити запаљење мозга, што ће резултирати смрћу или неспособношћу. Такође је неопходно запамтити да ће циста фронталног синуса запалити у сваком тренутку да се претвори у тумор канцера.

[38], [39], [40]