Персистентна вртоглавица код жена и мушкараца са слабостима, мучнином, главобољом

Многи од нас су искусили бар једном у нашем животу са тако непријатним стањем као вртоглавица. Бука у ушима, оштра слабост, под "бежи" од под ногама, чини се да се околна ситуација креће у кругу, све то осећа особа која је вртоглавица. Честа вртоглавица може довести до упорне инвалидности и чак до развоја депресије, јер се у овом стању тешко фокусирати на било шта и вршити било коју акцију. Посебно узнемиравајућа константна вртоглавица, поред тога, може указивати на присуство озбиљних здравствених проблема. Уз константну вртоглавицу, консултација лекара треба постати обавезна.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Жалбе о вертиго-лекарима-неурологима често чују пацијенти. Овај симптом се примећује код 5-30% пацијената различитих старосних категорија, без обзира на пол.

Стална вртоглавица може указати на разне различите патологије - од благе до озбиљне и сложене болести. До данас постоје информације о осам десетине носолошких јединица, чије потезање прати појављивање вртоглавице.

[5], [6], [7]

Узроци константна вртоглавица

Несистематски тип константне вртоглавице може бити:

• Мениереова болест;
• депозиције калцијумових соли у пределу унутрашњег уха;
• запаљен процес у лавиринту;
• инфламаторни процес који утиче на вестибуларни нерв ( вестибуларни неуронитис );
• повреда циркулације крви у мозгу;
• туморски процес у мозгу или мозгу;
• неуринома;
• енцефалитис;
• мултипла склероза.

Неосетљив тип вртоглавице је због смањења крвног притиска, кардиоваскуларних болести и уноса одређених лекова (нпр. Седатива и барбитурата).

[8], [9]

Фактори ризика

Вртоглавица може пратити те болне услове:

• остеохондроза;
• снижени крвни притисак;
• склероза церебралних судова;
• туморски процеси у мозгу;
• дуготрајно одсуство хране, хипогликемични напад код дијабетичара;
• трауматска повреда лобање;
• поремећај вестибуларног апарата, болести кретања;
• психогени поремећаји;
• узимање одређених лекова који утичу на нервни систем и крвни притисак;
• церебрална исхемија.

[10], [11], [12]

Патогенеза

Према патогенетским знацима, постоје три врсте константне вртоглавице.

1. Системски тип константне вртоглавице има везе са вестибуларним поремећајима:

• периферни поремећај лавиринта, који се јавља са патологијом унутрашњег уха (упале, Мениерова болест);
• оштећења централног јединицама везива лавиринт са можданим структурама које пружа осећај равнотеже (ова штета настаје са оштрим падом циркулације крви у мозгу, која је повезана са можданим ударом или процеси тумора).

2. Несистематски тип константне вртоглавице нема никакве везе са поразом лавиринта и његовом интеракцијом са можданим структурама:

• се јавља код поврхних лезија у цервикалној кичми (на примјер, са остеохондромом);
• развија се као последица неуроза, депресивних стања, стреса.

3. Физиолошки тип вртоглавице - је спољна иритација вестибуларног апарата (на пример, када се узимају током путовања или након пијења алкохолних пића).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми константна вртоглавица

Стална вртоглавица није болест, већ симптом који често прати многе неуролошке и друге патологије.

Први знакови се често изражавају у следећем:

• постоји осећај ротације околних објеката;
• постоји осећај недостатка стабилности;
• постоји повреда просторне оријентације;
• кретање је сломљено, учесталост падова се повећава;
• постоји мучнина, све до повраћања;
• палпитација се повећава у тренутку напада, повећава се знојење.

Појав других симптома зависи од почетног узрока вртоглавице.

• Константна вртоглавица и мучнина, што је још горе од преокрета главе, оштећења слуха, спонтаног облика хоризонталног нистагмуса су знаци вестибуларног упала - неуритиса. Додатни знаци су обично: изненада напада и његово трајање (од неколико сати до неколико дана), осцилоскопија.
• Стална светлост вртоглавице на позадини периодичног бола на врату - овај знак указује на присуство цервикалне остеохондрозе. Код такве болести, често се примећују главобоља (нарочито након оштрог окретања врата), поремећаји спавања, замућени вид, општа слабост.
• Јака константна вртоглавица код старијих особа је посљедица атеросклеротских промјена у судовима мозга. Ови пацијенти доживљавају оштећење памћења, главобоље, замор, несаницу и инвалидитет. Временом, болест напредује.
• Сталне главобоље и вртоглавица јављају се са тенденцијом повећаног крвног притиска. Повећани притисак доводи до поремећаја у циркулацији крви у мозгу и срцу. То се манифестује додатним симптомима: појавом "мува" у очима, звона у ушима, недостатка даха.
• Стална вртоглавица и слабост често указују на присуство дијабетеса. Пратећи симптоми су: честа осећања жеђи и глади, често мокрење, суха уста, бол у глави, знојење. Да би се разјаснила дијагноза, неопходно је узети крвни тест који оцјењује ниво шећера.
• Стална поспаност и вртоглавица јављају се низак крвни притисак - хипотензија. Пацијенти са таквом дијагнозом често се жале на слабост, константну поспаност, што доводи до оштрог поремећаја у перформансама.
• Константна бука у глави, вртоглавица су типични знаци анемије (низак ниво хемоглобина у крви). Остали симптоми анемије су бледа кожа, осећај замора и слабости.
• Стална вртоглавица и бука у ушима "тиковања" могу указивати на развој вестибуларне пароксизмије, која се развија као резултат компресије предхолатералног нервног кохлеара. Слични симптоми су такође карактеристични за Мениереову болест, у којој постоји осећај притиска у погођеном уху, као и оштећење слуха с једне стране.
• Бол у срцу, константна вртоглавица - ови знакови често су индиректне манифестације инфаркта миокарда. У овом случају, бол је пролазна и често "даје" рамену, рукама, раменима или врату. Додатни симптоми се манифестују по изгледу диспнеја, у блањању коже (нарочито на лицу). Инфаркт би требао бити диференциран од кардиомиопатије, чији су типични знаци болови у грудима, вртоглавица, оток, осећај замора, појаву плавичастог танга на уснама.

[21], [22], [23]

Стална вртоглавица у остеохондрози

Остеохондроза обично прати поремећај циркулације крви и погоршање крвотока у мозак, што изазива појаву константне вртоглавице. Такви симптоми су последица преноса ћилија вертебралне артерије.

Са дијагнозираном остеохондрозом, лекар може саветовати употребу таквих лекова:

• Цавинтон - лек који диље крвне судове, побољшава метаболичке процесе у ткивима мозга. Кавинтон убрзава испоруку глукозе у мозак, стимулише циркулацију крви.
• Мидокалм је релаксант мишића са централним ефектом. Угрожава рефлексну ексцитабилност кичмене мождине, анестетизује и олакшава спазме.
• Винпоцетин - лек који побољшава циркулацију крви у мозгу: побољшава њену подложност хипоксији, проширује церебралне судове.

[24]

Персистентна вртоглавица у случају АВР

Са вегетативно-васкуларном дистонијом, периодичне промене у крвном притиску, забележено је успоравање метаболичких процеса. Стална вртоглавица указује на то да централни нервни систем пати од недостатка кисеоника и хранљивих материја.

Да би се ослободили нелагодности, лекари препоручују коришћење таквих лијекова:

• Глицин (Глицесед) је аминокиселина која побољшава метаболичке реакције у ткивима мозга, умирујуће, нормализујуће спавање.
• Винпоцетин је лек који позитивно утиче на циркулацију крви у мозгу. Има антиоксидантну активност.
• Мемоплант - биљни лек, обезбеђујући одлив вишка течности из мозга, проширујући лумен малих судова, побољшавајући тонус мишића. Лек захтева дуг пријем - најмање 2 месеца.

Стална вртоглавица код жена

Од константне вртоглавице жене могу патити током менструације или током менопаузе. Током ових периода често се примећује нестабилност крвног притиска и значајних хормонских промена.

Ако говоримо о овим случајевима, тада решимо проблем са вртоглавицом који ће помоћи таквим лековима:

• Дротаверин - елиминише мишићне спазме, спречава гладовање можданих ткива кисеоником, олакшава главобоље.
• Темпалгин је аналгетички и антипиретички агенс са малим седативним ефектом.
• Ново-Пассит је биљни препарат који је прописан за раздражљивост, поремећај спавања, мигрену, климактеријски синдром.

Други узроци непријатне и константне вртоглавице код жена су често:

• ограничена исхрана, строге дијете;
• честе стресне ситуације, искуства, страхови;
• недостатак сна;
• дугорочна употреба одређених лекова (нпр. Седативи или хипнотици).

[25], [26], [27],

Персистентна вртоглавица у трудноћи

Жене током трудноће често доживљавају вртоглавицу. Постоји много разлога за ово стање:

• снижавање притиска;
• Необично за преоптерећење тела;
• значајне промене у хормонској активности;
• реструктурирање система циркулације;
• повећање тона вагусног нерва.

Узимајте лекове у овом периоду контраиндиковано. Међутим, сигурна хомеопатија може доћи до спашавања - али тек након консултације са специјалистом.

На пример, добри су прегледи за припрему Вертиго-Хел: могу се користити, како за лечење старих људи и деце. О томе ћемо детаљније рећи у одељку о третману константне вртоглавице.

Поред тога, током трудноће важно је узимати додатне витамине, а нарочито витамине групе Б.

Неки лекари препоручују такав препарат амино киселина као глицин. Лијек делује као посредник у централном нервном систему. Он је сигуран чак и током трудноће, када је унос антихолинергичких средстава веома непожељан.

Персистентна вртоглавица код мушкараца

Мушкарци се могу вртоглавати од константног физичког напора, од пролонгираног преоптерећења нервног система, од лоших навика и погрешног начина живота, од редовних стресова и неухрањености.

Код старијих мушкараца, упоран вртоглавица често доводи у везу са променама у судовима мозга - ове промене су у већини случајева последица дугог трајања пушења, конзумирања алкохола, једење масне хране и брзу храну.

У циљу побољшања циркулације крви у церебралним судовима код мушкараца, лекар може да преписује Бетасерц - лек који стабилизује вестибуларни апарат, утичући на хистаминске рецепторе.

Код старијих особа, прикладно је користити лекове за нормализацију снабдевања крви у мозгу. Дакле, најтраженије у овој категорији дуго су лекови као што су Циннаризин, Цавинтон и Ницерголине.

Са исхемијом церебралних судова могуће је прописати антиплателет агенте - лекове на бази ацетилсалицилне киселине.

Позитиван утицај и средства ангиопротецтиве правце, које укључују производе на бази екстракта дивљег кестена и гинко билоба.

Компликације и посљедице

Ако се глава често и / или непрекидно врти, онда могу бити такве непредвиђене ситуације:

• губитак свести;
• модрице, падови, преломи;
• траума главе.

Стална вртоглавица је симптом који по себи не представља потенцијалну опасност по живот. Међутим, патологија која доводи до појаве вртоглавице може изазвати много страшније последице - до малигних неоплазме, инфективних компликација и повреде интегритета крвних судова. Према томе, ако се глава често или чак константно врти, боље је консултовати лекара. Нажалост, већина пацијената тражи медицинску помоћ касно, када више није могуће побољшати своје здравље.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дијагностика константна вртоглавица

Да бисте се решили непријатног симптома, морате пронаћи разлог за његов изглед. А за ово је неопходно подвргнути озбиљном и темељном прегледу.

Процена жалби пацијента заснива се на сљедећим питањима:

• Колико често се појављују напади?
• Колико дуго су се појавили и након чега?
• Који други симптоми су праћени нападом?
• Да ли постоји погоршање слуха или вида, звони у ушима, мучнина, уши, бол?

Затим лекар испитује пацијента због неуролошких поремећаја, који се односе на промене у тонусу мишића, оштећено гутање, нистагмус итд.

Тестови крви су нарочито информативни када је вртоглавица узрокована инфективним процесом у организму, анемијом, атеросклерозом. У таквим случајевима откривени су знаци упалне реакције, смањен ниво хемоглобина, висок садржај холестерола у крви.

Поред тога, извршавају се и друге анализе:

• хематокрит, одређивање квалитета коагулабилности крви (коагулограм);
• одређивање нивоа шећера у крви на празном стомаку.

Инструментална дијагностика најчешће представљају такве врсте истраживања:

• Ултразвук мозга (омогућава процену снабдевања крви у мозгу).
• Компјутерска томографија и МРИ (помаже у откривању туморских процеса, запаљењских промена итд.).
• Тонска аудиометрија (одређује промене у делу слушних органа).
• Рендген на кичменој кичми.
• Кс-зрака великог откуцног форамена и краниовертебралне површине.

Често се траже консултације других стручњака: неуролога, окулиста, отоларинголога, неурохирурга, ендокринолога.

[35], [36], [37], [38]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља са свим болестима и условима, који у принципу могу изазвати овај симптом. То су болести вестибуларног апарата, унутрашњег уха, туморских процеса, неуролошких патологија итд.

Третман константна вртоглавица

Лечење врши неуропатолог. За почетак, сигурно ће вам препоручити да обратите пажњу на свој начин живота и да га прилагодите. На пример, требало би да престанеш да пушиш и пијеш алкохол. Поред тога, пожељно је не изазивати вртоглавицу и избјећи изненадне промјене у положају пртљажника, дубоких косина и интензивних кретања. Није препоручљиво остати на висини (посебно на отвореној површини).

Током приликом вртоглавице, требало би да седнете или лејете, фокусирајући се на један фиксни предмет. Боље је да не затворите очи. Ако постоји могућност, неопходно је осигурати прилив свежег ваздуха.

Код константне вртоглавице са собом увек је неопходно да лекарски препарат региструје лекар.

Лечење треба увек прописати само медицински специјалиста: он ће анализирати резултате дијагнозе и одабрати неопходне лекове.

Лекови

Ако се вртоглавица примећује најчешће ујутро или током вежбања, можете се консултовати са доктором о узимању лекова наведених у наставку. Препорука лекара треба да буде обавезна, јер се глава може вртети и из изузетно опасних разлога, на пример, са можданим ударом, туморима, болестима централног нервног система. Тачна дијагноза је важна - ово неће направити грешку у избору лекова.

• Ницерголине је пилула која се често користи за лечење циркулаторних поремећаја у мозгу, мигренама, атеросклерози церебралне. Таблете се конзумирају орално, по 1 јединици. Три пута дневно. Трајање пријема - не мање од 3 месеца. У неким случајевима, лек може смањити крвни притисак.
• Бетагистин је лек који помаже код вестибуларног вертиго различитих етиологија. Бетагистин узима 1-2 таблете три пута дневно. Лек има готово никакве нежељене ефекте и савршено га толерише већина пацијената. Међутим, не треба га узимати током трудноће и током периода лактације.
• Флунаризин је лек који блокира калцијумове канале. Посебно се препоручује за елиминацију вртоглавице због оштећења крвотока у мозгу или вестибуларним поремећајима. Флунаризин је довољан да се узима једном дневно, ноћу (лек понекад узрокује поспаност, тако да узимање пре спавања ублажава овај нежељени ефекат). Трајање пријаве се одређује појединачно.
• Пирацетам - лек који оптимизује енергетске процесе, што повећава хипоксичну и токсичну стабилност централног нервног система. Дозирање лека се одређује појединачно, третман траје не мање од 6-8 недеља. У неким случајевима, Пирацетам може изазвати поремећај спавања, диспепсију (углавном када узимате више од 5 грама лијека дневно).

Узрок вртоглавице	Лекови
Ц-рум Когана, вестибуларни неуронитис	Кортикостероиди (за лечење преднизолона неуронита у почетној количини од 100 мг са додатним смањењем од 20 мг на свака три дана). Ст-Коган захтева постављање лека у количини од 1 мг по кг телесне тежине.
Вестибуларна мигрена	Б-адреноблоцкерс (на пример, Пропранолол у количини од 80-160 мг дневно).
Мениерова болест	Диуретици (Ацетазоламиде 250 мг дневно), Бетагистин са 48 мг дневно.
Психогенное вертиго	Лекови који селективно инхибирају поновно узимање серотонина (Парокетине 20 мг дневно).
Вестибулари парокисмиа	Антиконвулзанти (карбамазепин у количини од 200-400 мг дневно).

Витамини

Да би се побољшало опште стање уз константну вртоглавицу, традиционални третман бољи је допуњен узимањем витамина. Може се конзумирати на природан начин, диверзификовати исхрану са различитим корисним производима или куповати хемикалије мултивитаминске препарате.

Да би се елиминисала вртоглавица, лекарима се препоручује да обратите пажњу на такве лекове:

• Цомпливит - комплексан производ који садржи витамине и минерале. Стандардни узимајте 1 таблет 2 пута дневно, месец дана.
• Витамин Е - Зентива - побољшава стање ПМС код жена, са дисбалансом у исхрани и повећаним физичким напорима. Препоручује се узимање 200 мг лекова два пута дневно.
• Доппелхерз Ацтиве магнезијум плус витамини групе Б - биолошки активни адитив, садржи витамине групе Б, магнезијума и фолне киселине. Лек се узима једном дневно за једну таблету. Трајање пријема - не више од 2 месеца.
• Мултитабс Б-комплекс је комбиновани препарат који побољшава функцију нервног система. Препоручује се узимање 1 таблете до 3 пута дневно, зависно од степена недостатка витамина.
• Ундевит је јефтина домаћа припрема која садржи све неопходне витамине, који побољшавају процесе деловања мозга и функције нервног система. Узимајте пилуле одмах након оброка, 2 ком. До три пута дневно, месец дана. Третман се може поновити, након одржавања паузе 1-2 месеца.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија помаже у стабилизацији циркулације крви у цервикалном делу кичме, симпатичном нервном плексусу, мозгу и јачању отпорности мозга у ткиву недостатка кисеоника. Правилно постављени поступци значајно умањују манифестацију повреда аутономног нервног система и вестибуларног апарата, снижавајући тонус мишића и смањујући психоемотионалну тензију.

Лекар може препоручити сесије масаже зглобне зглобне зоне и подручја раменског појаса. Погодно је спровести терапеутске вежбе, фонофоресис са анестетиком, еупилин, нестероидна антиинфламаторна средства и хондропротектори.

Добри прегледи добијени су након поступака електрофорезе са ангиопротектором и ноотропним лековима.

Често препоручујемо и такве методе физиотерапије као магнетотерапија, ласерско лечење, хидробијално терапију итд.

• Рефлексотерапија - акупунктура и масажа са специјалним игелним уређајем који побољшава и стимулише проток крви у врату.
• Хидромасажа је класични, вакумски или хардверски ефекат који опушта мишиће и побољшава венски одлив из ткива.

Алтернативни третман

Третман са алтернативним методама подразумева употребу тинктуре глодара, који се може купити у апотеци или кухати код куће. Да бисте то урадили, узмите цвеће биљке и попуните их са 70% алкохола. Ова тинктура узима уста на празан желудац за 1 тсп, разређујући у 100 мл воде.

Поред тога, препоручује се свакодневном масажом скалп, врат и ткива. Масажа треба да буде лака, без претеране наглости, померајући се са доњег дела врата до ушица и храмова.

У исхрани је пожељно редовно додавати бобице, воће и бели лук - ови производи помажу очистити посуде холестерола и побољшати циркулацију крви.

Користан је узимање љековитог биљака, камилице са медом, посебно прије спавања.

Током дана добар ефекат обезбеђује контрастни туш. Ојачава крвне судове и помаже у брзој елиминацији вртоглавице.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Биљни третман

Биљке често помажу у елиминацији благог вртоглавице. У комбинацији са лековима они убрзавају процес лечења у целини. На пример, код вртоглавице повезане са ПМС-ом или почетком менопаузе, жене ће имати користи од лековитих биљака као што су менте и балзам од лимуна. За биљни чај је такође добар додати ризо од валеријана.

Рецепт ће такође бити користан: коријен ђумбира грчи у прашкастој држави и узимати ¼ кашичице са малом количином воде три пута дневно.

Велики број алтернативних рецепата за вртоглавицу повезан је са употребом оригана. Трава се пере, на основу пропорције од 2 тбсп. Л. За 500 мл вреле воде. Инфузија се држи у термосу бочице током ноћи и узима се наредног дана, чиме се дели количину добијена на 4 пријема. Трајање лечења - 2-3 недеље, након чега треба да направите паузу.

У одсуству алергија и болести стомака у чају или води за пиће корисно је додати природни јабуков сирће и мед - за 1 тсп. Такав третман би требало да траје око две недеље.

Хомеопатија

Најчешћи и ефективни хомеопатски лек који елиминише вртоглавицу је Вертиго-гел, који се прави у облику капљица или таблета. Лек помаже да се реши константне вртоглавости било које етиологије. Стандардно узимајте 10 капи или 1 таблет три пута дневно. Не постоје контраиндикације за употребу Вертиго-Хел.

У остеохондрози је примена масти Траумеел Ц. Прикладна. Припрема се лако трља у погођено подручје врата до три пута дневно.

Међу монопрепарацијама треба обратити пажњу на ове:

• Фосфор, Дигиталис, Калиум царбоницум - ако се вртоглавица првенствено бави оштрим окретањем главе;
• Феррум - код вртоглавице након веома прихваћене вертикалне позиције;
• Коккулиус - ако вртоглавица прати мучнина;
• Рус, Арника - ако се глава окреће након повреде.

Не би требало да покушавате да пронађете праву лекову за себе: мало је вероватно да ће то учинити боље од хомоеопатског доктора. Према томе, биће прикладније да се консултује с њим.

Хируршки третман

Да би се хирурзи помогли лечити се само када конзервативни третман не доноси олакшање пацијенту. На пример, могуће је користити такве хируршке методе:

• Операција за дисекцију вестибуларног нерва - обавља се да блокира пренос информација о равнотежи. Интервенције могу довести до великог броја компликација - на примјер, губитка звучне функције.
• Поступак преклапања ендолимфатске вреће - укључује одвајање канала и вреће, чиме се смањује ендолимфатски притисак. Ова интервенција се нарочито често изводи са Менијеровом болешћу.
• Рад лабиринтектомије је радикално уклањање лавиринта. Након операције, мозак ће престати пружати информације о гравитацијским и моторним променама.
• Поступак за ласерско уништавање отолит рецептора у предворју и полукружним тубулама.
• Операција за блокирање лумена полукружног покрета - предвиђа кршење могућности кретања отолита.
• Хирургија за уклањање туморских тумора.
• Оперативна интервенција за Гинсберг - релевантна је за лечење гнојног лабиринтитиса.
• Операција Неуманн - је аутопсија полукружних тубула и предворја (користи се у класичном лабиринту).
• Инсталација вестибуларног импланта је релативно нова врста интервенције, која је до сада само спроведена у изолованим случајевима.
• Операција Киммерле - укључује уклањање лука ради стабилизације циркулације у мозгу.
• Операција Цхиари - заснива се на повећању постериорне лобањске фоссе, што доводи до смањења притиска и нормализације кретања цереброспиналне течности.

Превенција

Да бисте спречили константну вртоглавицу, препоручује се да пратите важна правила која могу спречити ову појаву.

1. Морате пити пуно флуида током дана. Ово ће спречити развој дехидратације и одржати крвни притисак.
2. Важно је искључити лоше навике из вашег живота, попут пушења и злоупотребе алкохола.
3. Не можете радити "на хабање", запамтите остало, веома је важно за рестаурацију и нормално функционисање тела.
4. Потребно је спавати најмање 7-8 сати дневно, у добро проветреној соби.
5. Не можете старати и посматрати дуже строге и монотоне дијете. Храна треба да буде без преједања, али пуна и уравнотежена. Такође, не треба заборавити потребу за витаминима и елементима у траговима у исхрани.
6. Не желе се дуго задржавати у празним и затвореним просторима. Недостатак свежег ваздуха доводи до хипоксије мозга.

[46], [47], [48], [49]

Прогноза

Код већине пацијената вртоглавица се јавља након отклањања узрока његовог изгледа.

Ако постоји константна вртоглавица, која је праћена погоршањем визуелне и слушне функције, слабости у удовима, онда прогноза можда није толико оптимистична. У тешким случајевима, исход болести зависи од благовремености лијечења лекару и од адекватног адекватног лијечења.

[50], [51]