Циститис тестови: шта да узмем?

Упална обољења унутрашњих органа су патологије, чија се дијагноза заснива на резултатима анализа и инструменталних студија, које омогућавају да се види шта је недоступно голим оком. Када је у питању мокраћни систем, посебно упални процес у ткивима бешике, лабораторијске студије долазе до изражаја. Анализе са циститисом не могу само да дијагностикују инфламацију у неким деловима тела и одреде њен патоген, већ и да процене стање других органа повезаних са бешиком, јер се инфекција шири унутар тела.

Мало о циститису

Међу различитим патологијама генитоуринарног система,  циститис  се сматра једном од најпопуларнијих болести. Упални процес са локализацијом на зидовима бешике (то је оно што лекари мисле када дијагностицирају "циститис") је повезан са уласком у систем одговоран за производњу и излучивање урина, бактеријску инфекцију.

Узроци инфекције мокраћне бешике могу бити:

• Неадекватна хигијена гениталних органа, јер перинеум и гениталије у овом случају постају прави плодно тло за инфекције, које могу путовати до мокраћног канала до мокраћне бешике.
• Инфективне и инфламаторне болести других органа мокраћног система, најчешће бубрези (у овом случају бактерије се само морају спустити са урином).
• Хроничне или скривене заразне патологије других органа и система (ако је инфекција ушла у тело и активно се размножава, то ништа не кошта крвотоком да се пребаци у било који унутрашњи орган опремљен крвним судовима, откривајући сва нова места дислокације, од којих један може бити уринарни. Буббле).
• Недостатак редовних посета тоалету када је то потребно за мале потребе (ретки уринарни подстрек изазива устајале процесе у бешици, а пренапрезање органа негативно утиче на стање његових ткива, што резултира касније упалом).
• Урођене абнормалности мокраћног и уретралног канала, нарушавају нормалан проток урина и доводе до стагнације течности, упале бешике, формирања камена.
• Уринарна и бубрежна болест, туморски процеси у бешици и близу уретера (излучивање урина такође може бити поремећено, а концентрисани седимент ће иритирати зидове бешике и изазвати њихову упалу).
• Вирусне патологије, укључујући ХИВ инфекцију, смањени имунитет доводе до чињенице да условно патогени микроорганизми почињу паразитовати у организму, што се, у контексту нормалног функционисања имунолошког система, сматра безбедним. Репродукција таквих микроорганизама праћена је интоксикацијом и развојем инфламаторног процеса у ткивима органа код којих бактерије дјелују.
• Прехладење карличног подручја помаже у смањењу локалног имунитета, што такође пружа могућности за репродукцију и паразитизам условно патогене микрофлоре, која је увек присутна на нашем телу.
• Код жена, чак и трудноћа може изазвати циститис, који је, услед хормонске промене тела, јак ударац за имуни систем. Поред тога, у каснијим фазама, мокраћна бешика стално доживљава притисак материце који се повећава са сваким даном, што ремети његово нормално функционисање и може довести до упале ткива.
• Инфективне и инфламаторне болести гениталних органа, укључујући сполно преносиве болести, су извор патогене микрофлоре, која може да продре кроз мокраћну цијев и мјехур, што се често дешава код слабијег пола. Код мушкараца, извор инфекције може бити упала простате (простатитис), која има заједнички излаз у мокраћну цијев са мјехура.
• Рјеђе, терапија лијековима узрокује упалу. Она, као и чврсти камен у бешици (минералне соли), гребање и иритација зидова када се мокраћа помера, доводи до развоја неинфективног облика циститиса.

Утицај горе наведених фактора може довести до чињенице да ће у једном не најлепшем тренутку особа морати да тражи помоћ од лекара жалећи се на нелагодност и бол у доњем стомаку, пецкање и грчеве при мокрењу, честе нагоне за малом потребом, осећај тежине у бешици током да се урин може мало издвојити.

Штавише, у акутној фази процеса, температура се чак може повећати, а крв се открије у урину, што је опасан знак који указује на тешку упалу са појавом ерозија на зидовима бешике или присуство камења унутар органа.

Акутни циститис се обично јавља са израженим непријатним симптомима, што значајно смањује квалитет живота. Али правовремена дијагноза и ефикасан третман помажу да се брзо ослободите такве непријатне болести. Ако је болест започета, она постаје хронична, и иако су симптоми у овом случају једва приметни и практично не ометају живот и нормално раде током периода мирноће (ремисије), постоји велики ризик од различитих компликација које су опасније од самог циститиса.

Симптоми циститиса не могу се назвати специфичнима, јер се код пацијената са венеричним болестима јављају слични осећаји у виду бола у доњем делу трбуха и болова код мокрења. Ова сличност симптома често доводи до тога да мушкарци и жене постану непријатни због свог проблема, узимајући га за СПИ, и уместо да оду код лекара, сами се лече, што само погоршава ситуацију.

Не треба да покушавате улогу специјалисте уролога или венеролога, јер се болест, без обзира на врсту, сматра патологијом и захтева посебан третман. Али чак и доктор има право прописати такав третман тек након што се утврди тачна дијагноза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Дијагноза циститиса

Не треба се играти са својим здрављем, поготово зато што није тешко дијагностиковати циститис. Уз постојеће притужбе, пацијент се може обратити свом терапеуту, а он ће направити прелиминарну дијагнозу на основу медицинске анамнезе и лабораторијских тестова и одлучити који ће доктор посјетити: пацијента, уролога, нефролога, гинеколога, венеролога, итд.

Таква шема дјеловања се сматра дјелотворнијом од тренутног упућивања на уског стручњака. Прво, сам пацијент може бити у заблуди са дијагнозом, а пресуда доктора (чак и када је у питању општа пракса) ће бити ближа стварности него мишљење не-стручњака, што је већина нас.

Друго, често није тако лако добити састанак са специјалистом. Пријем не може бити дневни, строго ограничен у времену, итд. Све ове нијансе могу значајно одложити тренутак прве дозе. И то није само изгубљено вријеме, већ и изгубљене прилике, јер се ових дана и сати чекања могло проћи неке опће тестове које може терапеут са циститисом прописати сигурно.

У овом случају, пацијент ће се обратити уском специјалисту за накнадну дијагнозу и прописивање терапије у потпуности наоружаним, јер чак и резултати опћих тестова крви и урина могу много рећи о стању генитоуринарног система.

Према резултатима општег теста и историје пацијента, уролог или други лекар може одмах направити прелиминарну дијагнозу и прописати детаљније студије како би се утврдила не само локализација упалног процеса и обим оштећења органа, већ и узрок болести.

Ако комплетно лабораторијско испитивање даје контраверзне резултате и не дозвољава тачну дијагнозу, они прибјегавају инструменталним методама дијагнозе, као што су ултразвук здјеличних органа и бубрега. Поред тога, цистоскопија и размаз могу бити додељени микрофлори да би се откриле полно преносиве инфекције. Чињеница је да се циститис често дијагностикује у комбинацији са другим болестима урогениталних органа, што је компликација или рјеђе узрок.

[6], [7], [8], [9]

Индикације за процедуру тестови циститиса

Лабораторијски тестови у дијагностици циститиса прописани, без обзира на облик болести. Али шта тачно може рећи доктору да пацијент има циститис?

Упала бешике је веома ретко скоро асимптоматска, посебно када се ради о акутној форми болести, коју карактеришу следеће тачке:

• Изненадна појава симптома указује на патологију већ у првим данима болести.
• Симптоми се појављују готово одмах након излагања изазивачким факторима, који су стресови, хипотермија, активни секс, нагли пад имунитета, који се обично јавља на позадини вирусних патологија, итд.
• Значајан симптом болести је често болно мокрење, потреба да се мокраћна бешика испразни чешће него обично, са малим порцијама мокраће (изузетно је тешко пацијентима да држе урин у уреи више од 3-4 сата).
• Пацијенти са акутним циститисом су мучени прилично јаким боловима у доњем стомаку иу интервалима између уринирања. Бол се може проширити и на перинеални регион.
• Крв се често открива у урину пацијената са циститисом. У овом случају, сама мокраћа постаје мутнија и тамнија.
• Комплицирани циститис узрокован патогенима, као и прелазак упале у подручје бубрега може бити праћен хипертермијом и зимицама.

Ако се покрене акутни циститис, инфективно-инфламаторни процес може брзо да утиче не само на бешику, већ и на околне органе повезане са њим: бубреге (пиелонефритис) или уретру (уретритис). Ако се болест не третира у потпуности, постоји висок ризик од њеног преласка у хроничну форму, која ће се погоршати са сваким смањењем имунитета, излагањем хладноћи, итд., И, на крају, опет може изазвати болести других органа, јер мокраћна бешика. Ће остати извор инфекције за цело тело.

Идентична ситуација је уочена код самозапашавања или погрешног приступа избору лијекова за циститис (на примјер, када се инфективни циститис третира без употребе антибиотика и антифунгалних средстава, или су ти лијекови неактивни против узрочника болести). Ово последње је често случај када се одбијају бактериолошки тестови на циститис, што омогућава да се утврди осетљивост инфекције на коришћене лекове.

Неки људи, пошто су се сами носили са симптомима акутног циститиса, верују да су превазишли болест, и веома су изненађени ако се симптоми поново појаве након неког времена. Али сада говоримо о хроничном циститису, чији ће симптоми опет и поново подсјећати на себе.

Овај облик патологије се карактерише сљедећим притужбама:

• Нелагодност у доњем абдомену се погоршава током поновне појаве болести.
• Чешће него порив за мокрењем, јер упала у ткивима бешике, мада она постаје мања, али не нестаје у потпуности.
• Чин мокрења може бити праћен благим болом и нелагодношћу. Код погоршања болести овај симптом се повећава.
• Током времена појављују се симптоми интоксикације (честе главобоље, мучнина, итд.).

Жалбе на појаву симптома акутног или хроничног циститиса су основа за прописивање тестова. Међутим, у неким случајевима, инфламаторни процес у мокраћној бешићи се детектује случајно током испоруке општег урина и крвних тестова током физичког прегледа или посете лекару због друге болести. Дакле, тестови могу добро послужити чак иу одсуству очигледних симптома болести.

Између осталог, лекар може да препише тестове током лечења циститиса, који ће помоћи у процени ефикасности лечења и, ако је потребно, ревидирати рецепт.

Лабораторијска дијагностика

Циститис је болест чија дијагноза се више ослања на резултате лабораторијских тестова него на друге болести. Лекари прописују много различитих тестова који вам омогућују да створите потпуну слику болести, тако да је њен третман што ефикаснији.

Тестови прописани за циститис могу се поделити на опште и специфичне. И терапеут, и уролог или други уски специјалиста који поседује довољно знања за решавање датог проблема може да одреди првог. Посебне анализе су већ прерогатив уских стручњака. Али пошто су те и друге студије важне у дијагностици циститиса, поменућемо све врсте тестова, од најједноставнијих.

Дакле, какве тестове обично имате за циститис?

Потпуна крвна слика, иако не посебно открива при дијагностицирању циститиса, је неопходна. Упални процес у било ком органу нужно утиче на стање крви, при чему се открива повећан број белих крвних зрнаца и висока брзина седиментације еритроцита (ЕСР).

Али општи или клинички тест крви (УАЦ) помаже само да се утврди присуство или одсуство инфламаторног процеса у телу без указивања на његову локализацију и узрок упале ткива. Поред тога, у раној фази болести или у њеној благој форми, приметно повећање леукоцита не може да се догоди, што значи да ће бити потребне друге методе истраживања које ће пружити више корисних информација.

Анализа урина  (ОАМ) се сматра више информативном студијом. Као и ОВК, он омогућава детектовање високог нивоа леукоцита, али пошто се студија односи на урин, то указује на упални процес у уринарном систему (бубрег, бешика, уринарни тракт). У исто време, протеинске и епителне ћелије које се одбацују као последица запаљења могу се наћи у биоматеријалу.

Код јаке акутне упале уринарног система и формирања каменца у урину могу се детектовати и црвене крвне ћелије (крв у урину). Будући да се циститис сматра инфективном болешћу, резултати ОАМ-а ће укључивати податке о бактеријској или гљивичној инфекцији.

Међутим, упркос свим важним информацијама које ОАМ пружа, студија не дозвољава да се тачно одреди локализација упале и да се схвати да ли је тај процес покрио бешику или узрок "абнормалних" тестова су бубрези (иако је могуће да су укључени оба органа).

Анализа урина према Нецхипоренку  се сматра популарном специјалном методом за дијагностиковање болести уринарног система. Таква анализа је од велике важности ако резултати претходних студија нису били довољни за дефинитивну дијагнозу. Проучавање јутарњег урина помоћу ове методе омогућава одређивање тачног броја леукоцита, еритроцита и цилиндара.

Анализа урина методом Аддис-Каковски  није популарна посебна студија. Ипак, његови резултати могу бити корисни у провођењу диференцијалне дијагностике, јер омогућују откривање специфичног симптома циститиса (честа потреба за мокрењем заснива се на чињеници да је за упаљене органе тешко задржати велику количину урина током дужег временског периода).

Анализа урина према Зимнитском је  неопходна ако лекар има сумњу на инфламаторни процес у бубрезима, који се може открити као посебна болест или пратећи циститис. Ова анализа захтева не једну већ неколико серија урина прикупљених током дана да би се одредила укупна количина урина и специфична тежина сваког дела.

Бактеријска уринска култура се врши да би се открили инфективни фактори у урину и да би се идентификовала, другим речима, да се идентификује узрочник и његове квантитативне карактеристике које указују на озбиљност инфекције.

Циститис је патологија без посебних ограничења старости и пола. Болест се може детектовати код мушкараца или жена (код жена, патологија се дијагностикује готово стотину пута чешће), код одраслих и дјеце. Али структура гениталних органа и уретре код људи различитог пола и старости је нешто другачија, што је разлог за различите приступе постављању и тестирању циститиса.

Мокраћна бешика је орган урогениталног система, који је повезан са бубрезима кроз уретре и отвара се у шупљину уретре. Обавља кумулативне и излучне функције. Када запремина урина у бешици достигне 200-400 мл, почињемо да осећамо нелагодност и појави се нагон да се испразни орган (мокрење).

Облик, структура и положај бешике код жена и мушкараца је скоро исти. Разлике почињу у подручју уретре, што је код мушкараца 5-6 пута дуже него код жена.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Тестови за циститис код жена

Пошто женска уретра има малу дужину (величина женске уретре је око 3-4 мм), али има велику ширину, као и близину гениталија и ануса, није изненађујуће да је циститис дуго сматран женском болешћу међу људима. Инфекција мокраћне бешике је олакшана природним вагиналним истицањем, које може да садржи ћелије бактерија и гљивица, и ректум. Кратка и широка уретра тешко се може сматрати препреком на путу микроорганизама.

Будући да је код жена најчешће инфективни циститис (инфекција може проузроковати болест или се касније придружити због близине извора инфекције и уретре и повољних услова за репродукцију патогена), поред наведених лабораторијских тестова, могу се одредити и додатни тестови:

• Бактериолошка студија методом полидимензионалне ланчане реакције (ФРЦ анализа). Омогућава прецизно одређивање узрочника и његову осетљивост на прописане антимикробне лекове.
• Цитолошко испитивање размаза уз одређивање састава микрофлоре вагине (често се изводи ако се сумња на гљивичну природу упалног процеса или присуство неспецифичних патогена).
• Преглед уретралног размаза (ако се сумња на инфективни уретритис).

Повећање броја епителних ћелија у урину није само карактеристично за циститис или уретритис. Идентична слика може се уочити и код упалних и диспластичних процеса у материци и вагини (посебно ако није било неопходне припреме за тест урина), па ће гинеколог морати да прегледа жену. Ако је потребно, прописује се ултразвук мале карлице или појединачних органа (изводи се ултразвук бешике са испуњеним органом), цистоскопија, биопсија са накнадним хистолошким прегледом (сумња на онкологију).

Тестови за циститис код мушкараца

Структура мушког тијела је таква да је и пенис уретра. Истовремено, дужина уретре је велика, а вјероватноћа продирања инфекције у њу мања је од оне код жена.

Код мушке бешике инфекција се може добити из ануса (обично са недостатком хигијене) или са незаштићеним сексом (опет, ако се не поштује хигијена након копулације). Само дуга уретра обично узима ударац, а инфекција не долази увек до бешике. Ово је повезано са скромнијом статистиком циститиса код мушкараца.

Међутим, болест има исте симптоме и узроке као и слабији пол, тако да индикације за тестирање нису много другачије. Ако се сумња на инфективни циститис или уретритис, анализу ХРЦ-а и размаз од мокраћне цијеви може се додијелити мушкарцу за тест микрофлоре.

Болност током мокрења и излучивања урина у малим порцијама може се приметити и код опструкције уретре (сужавање органа или блокада камењем), па је пожељно извршити урофловметрију. Уродинамичка анализа помаже да се елиминишу или потврде абнормалности сфинктера мокраћне бешике. Ако се открије крв у урину, приказује се цистоскопија (апарат за анализу наликује ендоскопу и помаже да се изнутра испитају зидови уретре и бешике).

Ултразвук мокраћне бешике и простате помаже у процени стања и зидова бешике, његовој величини, идентификацији структурних абнормалности, формирању камења итд. Сумња на туморске процесе захтева потврду биопсије.

Тестови за циститис код детета

У детињству се циститис сматра најчешћом уролошком инфекцијом. Најчешће се болест дијагностикује код девојчица од 4 до 12 година, што је повезано са структуром њиховог урогениталног система.

Као и код одраслих, болест се може јавити заједно са другим патологијама оближњих органа уринарног система (уретритис и пијелонефритис).

Узрок болести може бити:

• Повреда одлива урина (много условно патогених микроорганизама пролази кроз уринарни систем, али са редовним мокрењем, течност чисти мокраћну бешику од стрептокока, стафилокока, Есцхерицхиа цоли, итд., Који циркулишу у њој). Свако оштећење слузокоже бешике, поремећај различитих компоненти система, смањени имунитет доприноси кашњењу и репродукцији инфекције.
• Вирусне инфекције у телу детета, хипотермија карлице, нарушавају имуни систем и микроциркулацију у ткивима бешике.
• Гљивичне инфекције (обично се развијају на позадини смањеног имунитета код деце са ХИВ инфекцијом, патологије уринарног система, после антибиотске терапије).
• Неспецифичне инфекције (хламидија, микоплазма, уреаплазма и др.) Се ретко откривају и обично су повезане са недостатком хигијене и присуством исте врсте инфекције код родитеља. Патогени гонореје и трихомонаде у бешици могу се наћи код адолесцената који воде активни сексуални живот.
• Страна тела у уринарном систему.

Између осталог, болест се може испровоцирати неким дијагностичким поступцима (иста цистоскопија), лечењем нефротоксичним лековима, дисбактериозом, хелминтиазом, цревним инфекцијама, инфламаторним процесима у телу различите локализације. Код девојчица гинеколошке болести (нпр. Вулвовагинитис) изазивају циститис.

Фактори ризика су ендокрине болести, хипотермија, промјене у киселости у мокраћи и авитаминозе. Не заборавите на недостатак хигијене, што је карактеристично за безбрижне адолесценте (у детињској доби овај пут контролише мајка).

Који су симптоми код деце могу бити индикација за лабораторијске тестове, јер деца не могу увек јасно да опишу своја осећања:

• Дјеца у раном дјетињству са сумњом на циститис постају немирна (посебно у вријеме пражњења мјехура), могу плакати и дјеловати, одбити јести. Дете може постати тром или, напротив, претјерано узнемирено. Телесна температура бебе биће задржана у субфебрилним вредностима. Можете приметити смањење броја мокрења.
• Старија деца могу показати својим родитељима и доктору да има бол у стомаку у супрапубичном подручју. Бол ће бити јачи током пуњења бешике или палпације абдомена. Дете може плакати за вријеме мокрења, често ићи у тоалет на мали начин, а мало или нимало урина. Понекад се јавља невољно пражњење бешике. На крају мокрења понекад можете видјети капи крви у урину.

За дијагностику циститиса код деце користе се и различите методе лабораторијске дијагностике: општа анализа крви и урина, биохемија крви, бактерија, испитивање киселости урина, тест са два стакла, анализа урина према Зимницком и Нечипоренку. Обично се тест урина узима природно, али у тешким случајевима користи се катетер.

Могуће је и именовање ултразвука, као и цистоскопија и цитографија, релевантни за хронични циститис.

Код дијагностиковања акутног циститиса, када су потребни брзи резултати, могу се применити и брзе методе:

• Брзи тест за одређивање садржаја нитрита у урину помоћу индикаторске траке (нитрит у урину се јавља под утицајем патогене микрофлоре).
• Експресна трака показује садржај у урину леукоцита и протеина.
• Реакција леукоцитне естеразе (естераза се накупља у урину ако постоји гнојни процес у уринарном систему).

Ако се сумња на циститис код детета, родитељи треба да обрате пажњу на сам изглед бебине урина сакупљањем мале количине у чисту, транспарентну посуду. Када је упала слузокоже мокраћне бешике мрачна и није довољно транспарентна, могу се детектовати лагане пахуљице и крв.

Припрема

Тако да су резултати лабораторијских тестова урина и крви били поуздани, а доктор је био у стању да их тачно дијагностицира, важни су не само професионалност медицинске сестре у манипулационој соби и време анализе, већ и правилна припрема за њу. Размотрите питање како правилно припремити и проћи тест крви и урина прописан за циститис.

Потпуна крвна слика је лабораторијски тест крви узет из пацијентовог прста, који код циститиса може показати умјерени упални одговор. Ова студија не захтева посебну припрему. Једино што се препоручује да се проведе ујутро на празан стомак, барем, можете јести лагани доручак сат времена прије теста. Током истог сата, доктори траже да не пуше.

Што се тиче хране за 1-2 дана прије анализе, боље је напустити зачињену и пржену храну, као и употребу алкохола и дроге. Не можете донирати крв након рендгенских снимака и физичких процедура.

Тест урина на циститис може бити узет у више наврата. Ово је веома важна студија коју треба посветити посебну пажњу. Испорука урина сакупљеног у тегли у санитарном чвору медицинске установе без претходне припреме није вјероватно да ће олакшати исправну дијагнозу, јер може садржавати додатне компоненте које нарушавају резултат истраживања.

Које мере треба припремити за испоруку општег теста урина, на основу којег се поставља претпостављена дијагноза:

• Дан или два пре тестирања урина, морате донекле да прилагодите своју исхрану, одбијајући да употребите производе који дају боју урина. Оне укључују: винаигретте репе, шаргарепу, јагоде, тј. Било које воће и поврће које имају светлу боју.
• Важан показатељ анализе урина је његова киселост. Да би овај индикатор остао поуздан, уочи анализе бит ће потребно искључити кисела пића, сокове, минералну воду и производе од соли.
• Мирис урина такође игра улогу у дијагнози. Неки производи могу да га ојачају, па ће се осетити јака амонијачна арома, карактеристична за циститис. У том смислу није препоручљиво јести црни лук, бели лук, шпароге и друге намирнице са јаком аромом дан раније.
• Пре анализе неопходно је уздржати се од узимања одређених врста лекова (диуретика и лаксатива (укључујући екстракт сенне), Бисептола, сулфонамида).
• Код жена постоји одређено ограничење у погледу менструације. Боље је проћи тест након завршетка, тако да крв из менструалног тока не улази у урин, јер се таква ситуација може уочити код акутног циститиса и каменца у мокраћном систему, што само искривљује праву дијагнозу.

Ако је анализа хитно потребна, након хигијенских процедура биће потребно затворити улаз у вагину брисом.

• Материјал за анализу урина треба да буде свеж, тј. Прикупљени ујутро пре предаје. У супротном, промените састав урина и киселост под утицајем ваздуха. Алкални урин може указивати на запаљење бешике и бубрега, чак иу њиховом одсуству.
• Ако требате сакупити урин малог дјетета, не можете се ослободити задатка, покушавајући да истиснете биоматеријал из пелене или памука, испод бебе, стари лонац, кориштену пелену (није тако једноставно као што се чини, осим тога резултати анализе могу бити упитни). За сакупљање урина немојте користити не стерилисане тегле за бебе. Урин треба сакупити директно из извора у стерилни контејнер. За дојенчад користите посебне вреће за смеће, причвршћене за перинеум (могу се купити у апотеци).

Сада када је реч о правилима за анализу урина, која су изразито различита за мушкарце и жене. Заједничко свим пацијентима је прелиминарна припрема контејнера за анализу. Можете да оперете и стерилизујете теглу са запремином која није већа од 250 мл, као што је то раније урађено. Али сада у апотекама можете купити посебну стерилну пластичну посуду која је дизајнирана за скупљање урина. У приватним клиникама такви контејнери се издају у тренутку слања на анализу.

Како сакупљати урин за жене:

• Структура женских гениталних органа је таква да се у подручју мокраћне цијеви изван условно патогених микроорганизама и физиолошких вагиналних пражњења које не морају улазити у испитивани биоматеријал редовно акумулирају. Стога је веома важно за жену да спроведе хигијенске процедуре пре сакупљања урина, које обезбеђују темељно чишћење спољашњих гениталних органа, покушавајући да покрију све наборе коже и улаз у вагину. Хигијена гениталних органа врши се коришћењем тоалета или дечјег (не антибактеријског) сапуна и воде. Боље је користити памучне подлоге или чисту крпу.
• Практичније је одмах спровести хигијенске процедуре на тоалету, након прања руку сапуном и водом. Правац кретања руке приликом испирања треба да буде од напред ка назад (тј. Од уретре до ануса), али не и обрнуто.
• После хигијенских процедура, узимамо припремљени контејнер, покушавајући да задржимо само спољне зидове.
• Слободном руком одвајамо лабије и ослобађамо неколико милилитара урина у тоалет (прва урина ће опрати микробе који остају на површини гениталија).
• И даље држећи стидне усне, убацује посуду испод струје урина и скупља биоматеријал у њега (волумен урина треба да буде у распону од 50-100 мл, више није потребан).
• Тесно затворене контејнере треба доставити у лабораторију у року од пола сата. Урин задржава своја својства током дана, ако се стави у затворену посуду у фрижидеру у случају да материјал не можете узети на вријеме.

Припрема за анализу урина за мушкарце је лакша, али се ипак може дати неколико препорука:

• Сакупљање урина мора се вршити чистим рукама. Такође је пожељно да се пенис опере топлом водом.
• Узмите пенис у руку и померите кожицу назад (ово је небитно за обрезане мушкарце који су довољно хигијенски). Мали део првог урина се спушта у тоалет, а средњи се скупља у контејнер, шаљући му поток.
• Током сакупљања урина треба водити рачуна да пенис не додирује зидове посуде.
• Следеће, урадите исто као што је написано у правилима за жене.

Ако је урин узет од дјетета за анализу, сами родитељи морају проводити хигијенске процедуре, јер је тај захтјев обавезан за све. Тинејџери могу самостално обављати хигијену гениталних органа, а задатак родитеља је да кажу својој кћерки или сину како да то раде исправно и како да сакупљају урин за анализу.

Ако анализа урина показује абнормалности, доктор прописује анализу урина према Нецхипоренку. Лекар обраћа пажњу на број леукоцита, еритроцита и цилиндара. Биоматеријал је просечан део јутарњег урина.

Уочи анализе, препоручује се да се одустане од употребе средстава за бојење мокраће, антибиотика, антиинфламаторних лекова, диуретика и лаксатива. Уочи је да се ограничи количина течности коју пијете.

Након буђења спроводимо хигијенске процедуре. Даље следи упутства за прикупљање урина за општу анализу. Први део урина се спушта у тоалет и узима 25-50 мл средњег дела. Завршите мокрење иу тоалету.

Биоматеријал би требао бити у лабораторији у прва два сата. Тамо, мала количина мешаног урина се сипа у епрувету и шаље у центрифугу 3 сата. Испитивање је подложно насталом талогу, стављеном у комору за бројање микроскопа. Резултат на крају мора бити помножен одговарајућим коефицијентом.

Ако се сумња на упалу бубрега, врши се анализа урина према Зимнитском, што открива функционисање бубрега у различитим временским периодима. Да би се то постигло, урин се сакупља у интервалима од 3 сата током дана, укључујући и ноћу. Јутарњи урин, ослобођен одмах након буђења, испира се у тоалет.

Сакупљање урина почиње у 9 сати. Сакупите сав урин који се излучује током мокрења. Затим, сакупљање се врши на 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 сати, тј. Потребно је унапријед припремити 8 контејнера. Сакупљени урин током дана чува се у фрижидеру и одлази у лабораторију ујутру.

Унос течности током сакупљања урина треба да буде у распону од 1,5-2 литара. Лабораторија израчунава укупну запремину и густину урина, количину урина ослобођену током ноћи и дана.

Биоматеријал за бакпосева урин је сакупљен идентично ОАМ и Нецхипоренко анализи. Први пут се даје прије почетка лијечења антибиотицима, други пут - на крају лијечења, што омогућава процјену дјелотворности лијечења.

Да би се тачно утврдило где се одвија инфективни процес: у бубрезима или мокраћној бешићи, врши се тест у полимиксину (може се користити и неомицин). Прво треба да испразните бешику. Затим, користећи катетер, у њега се убризгава раствор антибиотика. После 10 минута, урадите тест урина. Недостатак живих микроба у анализи сугерише да је процес локализован у бешици.

Тест урина се спроводи према следећој шеми:

• прво се урин испитује под микроскопом
• даље, култура урина се директно изводи у условима погодним за размножавање бактерија (обично се користи 2-3 медија),
• када број бактерија расте, проучите њихове особине и одредите врсту патогена.

Резултати ове анализе могу се добити након 4-5 дана, отприлике у вријеме када модерни експресни метод омогућава доношење закључака за само 2 дана.

Припрема за сакупљање урина у свим случајевима је идентична. Али да би се идентификовао узрочник болести, посебно је важно да се не користе антибактеријски детерџенти и лекови који нарушавају резултат истраживања.

Подизање и смањивање вредности

Сви тестови прописани за циститис имају за циљ да разјасне дијагнозу или процене ефикасност лечења. За неуку особу, изглед и мирис мокраће вам може мало рећи, док за специјалисте све промјене су битне.

Шта показују тестови циститиса? За почетак, код здраве особе, урин може бити светло жут или попримити боју сламе. Ако је акутна упала присутна у бешици, постаје тамнија и добија наранчасту или црвенкасту нијансу због уласка крви у биоматеријал са оштећених зидова органа. Боја ће варирати у зависности од количине крви коју излучује.

Нормално , црвена крвна зрнца (црвена крвна зрнца) могу бити присутна у урину, али не више од 2 јединице у видном пољу. Повећање овог индикатора указује на акутни инфламаторни процес са оштећењем ткива бешике. Обично, крв улази у урин на крају мокрења, тако да је за општу анализу боље узети последње капи.

Замућеност урина је такође узрокована упалом, због чега микроорганизми, леукоцити и епителне ћелије улазе у урин. Замућеност урина код здраве особе могућа је само уз недостатак хигијене.

Унутрашња површина мокраћне бешике и уретре обложена је епителним ћелијама, које се периодично ажурирају. У урину здраве жене, такве ћелије не би требале бити више од 5-6 по видном пољу (за мушкарце, не више од 3). У супротном, то је инфламаторни процес који се карактерише повећаним одбацивањем епителних ћелија. Овај процес је последица присуства слузи у урину.

Присуство бактеријске инфекције у мокраћи и њених метаболичких производа узрокује појаву протеина и неких других компоненти у биоматеријалу, што доводи до алкализације физиолошке течности.

Бактеријске компоненте у урину са циститисом могу се наћи у различитим количинама у зависности од степена упале.

Ниво протеина у урину са циститисом незнатно варира. Може се повећати на 1 г по литру. Даље повећање протеина указује на проблеме са бубрезима.

Повећање нивоа леукоцита још једном потврђује дијагнозу упале. Нормално, здрава жена у видном пољу треба да одреди не више од 6 одбрамбених ћелија које обезбеђују борбу против инфекције (за мушкарце овај показатељ је нижи - 3-4 јединице). Повећање броја леукоцита сугерише да се тело активира у борби против болести.

Ако има много леукоцита и примеса гноја се може видети у урину, то указује на пијурију (гнојна упала), која се сматра посебно тежим стањем.

У случају циститиса, анализе остају непромењене: специфична тежина, ниво глукозе, билирубин, кетонска тела, уробилиноген, минерални састав (његова промена може указивати на уролитијазу), број цилиндара.

Анализа урина према Нецхипоренку омогућава вам да одредите не само дијагнозу упале, већ и локализацију болести. Када дешифрује ову анализу, урин обраћа пажњу на број леукоцита и црвених крвних зрнаца (обично први не би требао бити већи од 2000 по мл, а други 2 пута мањи), као и хијалински цилиндри, чији број код циститиса треба остати непромијењен (20 по мл). Повећање нивоа боца хилаиацина и појава других епителних компоненти које нису карактеристичне за слузокожу бешике указују на патолошке појаве бубрега.

У резултатима сетве резервоара ћу назначити врсте идентификованих микроорганизама, а квантитативни индикатори ће пружити прилику за процену квалитета биоматеријала. Код циститиса, ЦФУ треба да буде у границама од 100 по мл. Са повећањем овог индикатора може се посумњати на неправилно сакупљање урина. Ако је та цифра 10 хиљада и више, онда говоримо о пиелонефритису.

Поред тога, направљена је анализа осјетљивости идентификоване културе на антибиотике, што се одражава у резултатима. Најбољи је лек који ће уништити максимални број бактеријских ћелија у студији.

Анализа урина према Зимнитском је неопходна ако постоји сумња да упални процес такође укључује бубреге. Овдје обратите пажњу на повећање и смањење вриједности.

На пример, количина урина која се ослобађа дневно треба да буде у распону од 1,5 до 2 литара. Ако је бројка изнад 2 литра, то указује на полиурију, карактеристичну за дијабетес било које врсте и отказивање бубрега.

Ако је количина урина мања од 1,5 литара током нормалног режима пијења, то указује на задржавање течности и едематозни синдром узрокован прогресивном бубрежном инсуфицијенцијом.

У току дана урин треба издвојити више него ноћу. Ноћни урин би требао бити само трећина укупног броја. У случају срчане инсуфицијенције, количина ноћног урина ће бити већа од дневне или нешто већа од нормалне. Али о повреди бубрега ће указати на приближно једнаке количине урина сакупљене током дана и ноћи. У овом случају, резултат указује на недостатак одговора бубрега на промену активности организма.

Сада за густоћу урина. Требало би да буде у опсегу од 1.012 до 1.025 г / мл, због разлике у количини пијене течности током дана. Смањена густина урина може указивати на пијелонефритис, хроничну бубрежну инсуфицијенцију, срчану инсуфицијенцију, инсипидус дијабетеса. Ово стање се назива хипостенурија.

Хиперстенурија (повећана густина мокраће) је детектована код трудница са токсикозом, дијабетесом, гломерулонефритисом.

Циститис тестови су најважнија дијагностичка процедура, која омогућава не само прецизну дијагнозу, већ и идентификацију коморбидитета који такође захтевају лечење. Такве студије су такође од велике важности за процену ефикасности лечења, што омогућава да се избегне хроничност инфективно-инфламаторног процеса због неправилно развијеног режима лечења или неодговарајућих лекова.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]