Цлубфоот

Цлубфоот је стање у којем је стопала деформисана и окреће се унутра или споља. Нога одступа од уздужне осе која трчи дуж главе. Цлубфоот је стечена или урођена. Људи који су клупи нису сама. Многи познати људи су патили од ове чудне болести. Међу њима су били познати римски цар Клаудије, египатски фараон Тутанкамун, познат по целом свету, Тамерлане, који се називао великим хромом. Који су узроци дјечака и како се лечи ако се уопште лечи?

Шта је клупа?

Клупа, која се квалификује као урођена, долази због одређених болести: скелетне дисплазије, наиме, дисостозе, артрогрипозе, остеохондродисплазије. Још један ударац може изазвати такве недостатке и малформације апарата за подршку, као једнострана или билатерална лонгитудинална ектромелија.

Лијечници клупе су дијагностиковани као независни одвојени од друге болести. Највећи проценат клупе је конгениталан, са другим деформитетима ногу или рукама. Клуб не може напредовати ако се не предузме никаква акција.

Ако је лоптица јасно видљива, онда се нога окрене унутра. А спољна ивица стопала је окренута назад и доле. Унутрашња ивица стопала се окреће нагоре. Задњи део стопала је одбијен и напред. Подножје подножја је изнад и иза. Што се тиче супне подножја, он је тако озбиљно сломљен да пета понекад додирује унутрашњост шиљака.

Клупа је такође карактерисана увијањем кости шиљака у спољашњем правцу (ово се зове торзо), љуо преломом ђона преко (названо преломом). Истовремено, попречна браза се формира у средини стопала, зове се Адамсова браза.

Клуб ногу могу бити праћени и шакама или костима на ногама - називају се валгус-ом деформитета великог прста. Доктори разликују степен удара: лагани, средњи и тешки. Са лаганом клупом, очувани су покрети глежња, тако да се деформација стопала може лако поправити. Са просечном степеном клупског стопала, кретање стопала више није тако лако, а њихова корекција је потребна, уз болест коју можете да се борите, али само делимично. Уз тежак степен лопте, неопходна је операција - ручне методе неће помоћи.

Када се дијагностикује дјечак, не нарушава се само облик стопала, већ су његове функције ограничене. Нарочито функција кретања, не само стопала, већ и целокупне ноге.

Прибављена клупа

[1], [2], [3], [4]

ИЦД-10 код

М21.С. Куповано коггеобразнаиа четка, хорсевхип, шупље стопало (са високим сводом) и закривљена стопала (цлубфоот).

Стечени клубски рам се развија много мање често урођеним.

Шта узрокује стечену игру?

Узроци цлубфоот може оштетити костију стопала и кости дисталних тибије метаепипхисис, опекотине, акутне и хроничне инфламаторне процесе, спори и спастичне парализу итд Због тога је неопходно не само да одредимо врсту деформације, већ и да појаснимо анамнезу и пажљиво проучавамо природу претходне деформације болести.

Како се третира стечена клупа?

Избор тактике третмана у сваком случају је индивидуалан. Са стеченом клубском ногом није потребно рачунати на успех третмана, примјеном гипсаних гипса и ремедијера.

Када Паралитик деформитет због оштећења нерава перонеал и мишића дечје парализе или елиминишу деформације обнављање тетива и оштећене нерве или трансфер тетива предње или задње тибијалне мишића на спољашњој површини стопала. Могућа артхродеза. У деци старијих година, подземна и пета-хубоидна артродеза даје повољан резултат.

Са цицатрицијалним деформацијама после опекотина, постоји потреба за исцрпљивање ожиљака, обнављање тетива и кожна аутопластика.

Деформације пост-трауматских и пост-остеомиелитиса могу се елиминисати корективним остеотомијама са операцијама коштане пластике, често коришћењем индивидуалних дизајна Илизаровог апарата.

Узроци лутке

Постоје различити разлози за клупу, у зависности од медицинске класификације. Цлубфоот може бити узрокован генетским факторима као што је Едвардсов синдром, генетски дефект због хромозома на броју 18. Из овог дефекта дјевојчице трпе три пута често као дјечаци. У ризичној групи, дјеца рођена старијим мајкама преко 45 година живота.

Генетски утицај на оштећења стопала повећаваће се са сваким каснијим порођајом дјетета са клупским ногама. Раније се претпостављало да се клупа може узроковати спољним утјецајима на мајчино тело у последњем тромесечју трудноће. У исто време, у многим случајевима, трудноћа може бити већа од нормалне.

[5], [6], [7]

Теорија о клубу

Постоји неколико теорија о томе какви су узроци цлубфоота. Може имати наследне корене или може бити узрокован дефектом у јајету током концепције детета. Понекад се појављује као резултат парализе. У мекој форми, клупа даје благе промене у структури стопала; у тежим случајевима потребно је укључити ортопедске методе лечења. Иако је клупа обично урођена, понекад код дјеце старијег може бити изазван траумом или полиомијелитисом.

Третман - последице и перспективе

Општа ресторативна терапија често није довољна да би се исправио дјечак. Хируршке интервенције могу бити потребне да би се исправила структура тетива, везова и зглобова стопала и глежња. Типично, пре дечака од девет месеци или дванаест месеци, операција обично исправља клупу.

Ово је добро за мишиће дјечјег ногу, да покушате да вратите положај ногу са клупским ногама, такође су вам потребне посебне ципеле или коврџаве, које се обично користе за ходање годину и више после операције. Хирургија ће вероватно довести до веће крутости ногу него нехируршки третман, посебно током времена.

Ако не поступаш са клупским ногама

Без било каквог третмана, клупа може довести до озбиљних промена, чак и инвалидности, али након третмана дијете може имати готово нормалне ноге. Дете ће моћи да трчи и игра без болова и носи обичне ципеле. Коригована клупа још увек неће бити савршена, али клупа, по правилу, чини ногу неколико мањих и мало мање покретних него нормална нога. Мршавне ногу ногу са ногама ногом такође постају мање.

Дуготрајне студије показују да у неким случајевима може бити потребна додатна операција. Иако постоји медицински спор о ефикасности таквих операција, у светлу преваленције рецидива после претходних операција.

Познати људи са клупским ногама

1. Познати грађански рат политичар Тхаддеус Стевенс
2. Цомедиан Дамон Ваианс
3. фудбалери Стевен Геррард и Мигуел Риффо
4. Познати хокејиста Матт Ллоид
5. Математичар и добитник Нобелове награде Перелман
6. Математичар Бен Греенберг
7. Режија: Јеннифер Линцх
8. Британски романтични песници Георге Гордон, Лорд Бирон
9. Комичар, музичар, глумац Дудли Мооре

Нацистички пропагандни министар Јосепх Гоеббелс рођен је са деформитетом стопала, претрпио неуспјешну операцију за уклањање бактеријске инфекције после остеомиелитиса, што су љекари погрешно замијенили у клубу. Шетао је са кратком ногом.

[8]

Карактеристике

Без лијечења клупе, пацијенти често не могу ходати због деформације зглоба, једног или оба одједном. То је урођени дефект, због чега трпи отприлике једна особа из сваких 1000, рођена овим дефектом. Приближно 50% случајева шкољке су билатерални. У већини случајева то није изолована болест. Код мушкараца то се дешава чешће него код жена у омјеру од 2: 1. А клупа се манифестује код животиња, посебно код коња.

[9], [10],

Лечење клупе

Цлубфоот се третира манипулацијама педијатара, услуге физиотерапеута, ортопедског хирурга, трауматолога су такође потребне.

Понекад су потребни спајалице да држе ноге на правим положајима. Можда је неопходно користити гипс или гуме, које се постављају на колена, глежњеви стопала. Друге варијанте ортопедије такође укључују конзервативне методе, којима трауматологи у нашој земљи највише желе.

Степвисе гипс

Прво, лекар клече стопало ручном манипулацијом. Међутим, пријеми силе су контра-индикативни: меке манипулације су неопходне, без пријема силе. Чим се стопала мало подеси, позиција се постепено исправља, гипсани пртљажник се наноси на стопало. На подножју је изнад стопала и изнад колена. Када неко време прође, лекари уклањају чизму и почну поново радити ногу, исправљајући свој положај даље. Затим - поново гипсани чизме, па још неколико корака.

Такав третман се користи у првој години живота дечака или девојчице и траје годину дана. По правилу, станица се враћа у нормалу. Затим дијете треба ортопедске ципеле, тако да се стопала не враћа на погрешну позицију. У супротном, бебина ногу ће расти иу непријатним ципелама она ризикује да расте нерегуларно.

Време опоравка стопала

У различитим фазама лечења иу различитим медицинским установама, време третмана је различито. Ортопедисти који се придржавају конзервативних метода лечења, могу инсистирати да с времена на време гипс зауставља до 14-15 година. Али понекад користе хируршки третман. Затим, обнова стопала може трајати до шест месеци. Истина, операција треба да се изводи у раном добу - од три месеца до шест месеци.

Можете користити и пластичне тетиве од стране Затсепина. Нога је у гипсу 3 месеца, а овај гипс се наноси изнад колена. Након уклањања завоја, обавља се курс рехабилитације. Онда је гипс поново опет 3 месеца, а опет рехабилитацијски курс.

Наравно, у сваком случају, услови рехабилитације су различити, али у већини случајева, опсежне операције нису потребне за лечење клупе. Опсежна операција може довести до стварања ожиљака унутар ноге бебе. Ожиљци могу довести до функционалног раста и естетских проблема стопала, јер ожиљци на њеном ткиву ометају нормалне кретње. Дијете које је прошло обимну операцију, у просјеку, носи још двије операције како би елиминисале проблеме који су представљени изнад.

Лечење клупе без операције

Лечење кукуруза треба започети готово одмах након дијагнозе да би се добила шанса за успешан исход без операције. Током протеклих 10-15 година, направљен је велики напредак у исправљању клупских лоптица без хируршке интервенције.

Током протекле деценије, функционална физикална терапија се често користи истезањем тетиве и мишића стопала и доводећи их на исправан положај. У поређењу са резултатима пацијената који су подвргнути операцији, неоперативне манипулације са стопалима су ефикасније. Резултати ових студија представљени су на националним и међународним конференцијама, на примјер, у Дечијем ортопедском друштву Северне Америке на Међународном симпозију о лијечењу клупе.

Стаплес

Након исправљања резултата, корективно поправљање стопала може захтевати пуно радно време (24 часа дневно). Добри резултати се добијају коришћењем цепања и спајалица на обе ноге, без обзира на локализацију клупе - где је са једне или обоје, неколико недеља након третмана.

Дио времена се троши за кориштење спајалица (обично ноћу за 12 сати) - до 4 године. Без константне корекције стопала, скоро сигурно ће се понављати, јер мишићи око стопала могу га вратити на погрешан положај.

Отприлике 20% деце може бити потребна хируршка корекција тетиве стопала након две године мануелне манипулације. Ово захтева општу анестезију методом мале операције, избегавајући утицај на зглобове ногу.

Боток

Боток се такође користи као алтернатива операцији. Боток је назив ботулинум токсина типа А, хемијска супстанца, утиче на нерве ногу које контролишу мишиће. Ово узрокује слабост мишића спречавајући контракције мишића. Као део лечења клупе, Боток се уноси у гастрокнемијски мишић деце. У периоду од око седмице боток слаби Ахилову тетиву. Ово омогућава ноге да се врати у свој нормалан положај 4-6 недеља без операције.

Мишићна слабост након убризгавања ботока, по правилу, траје од 3 до 6 месеци. За разлику од операције, боток нема трајан ефекат. Већина типова клупских ногу може бити коригована само једном убризгавањем ботока. Ако је потребно, можете користити још једну ињекцију. Након Ботока, нема ожиљака или дугорочног оштећења ногу.

[11], [12], [13],

Клупа у здравим бебама

Врло често равне стопала и шишмиш се могу наћи код здравих дечака и девојака. Тада лекари примећују одступања од норме, када деца ходају - на прелазу стопала. Клупа код деце може се лако видети или уопште није видљива. Ако дијете направи погрешну ногу приликом ходања, али се не пожали на било шта, то је и даље изговор да се консултује са ортопедским лијечником.

Ако лекар допушта да деца активно и правилно кретање, а затим се избори са цлубфоот може помоћи плес, дете може ходати боси по шљунка, песка, гомила (само тешко), играње игара, које су усмерене на јачање мишића телета и стопала.

Постоји неколико ефективних игара које ће дјечацима и девојчицама помоћи да се носе са дефектима стопала.

[14]

Играње у духовима

Уз помоћ ове игре, савршено можете развити координацију покрета, мишићи дечијих ногу постају јачи. Бели лист и велика матица са оштрим, флецисаним површинама ће помоћи детету играти са собом за себе.

Једна особа (одрасла особа) баца листу на себе, играјући улогу духа. Дете скида ципеле и понавља све акције духа, који се креће по соби. Дух може да трчи, шета, седи, умре, дијете ради исто, тако да дух га не прима.

Дијете мирно понавља све акције духа, на врховима, да обучава мишиће ногу. Када се дух окрене, дијете мора "заштитити" од ње скачући на једну ногу. Она обучава и јача мишиће ногу.

"Риболов са стопалима"

Ова вјежба савршено помаже са клупским ногама, обучавајући стопала и глежње. Потребно је ставити дијете на столицу - "обалу ријеке", одатле ће рибати. Али не са рукама, већ са ногама. Морате раширити око детета неколико предмета, тако да можете подићи прсте. Ово ће се бавити дјететом и истовремено поправити облик стопала.

Ова игра мора бити потрошена сваког дана, а онда ће дијете имати равномјерно изравнавање стопала и покретљивост прстију ће се повећавати.

[15]