Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза интерстицијалног нефритиса
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пацијенти са акутним синдромом тубулоинтерстицијални нефритис одликују мокраћне хематурија (макро и микро) абацтериал леукоцитуриа, умерено протеинурија (око 0.03-0.09%) и цилиндруриа. У морфологији уринарног седимента откривени су лимфоцити и еозинофили.
Синдром тубуларне дисфункције се манифестује у смањењу титриране киселине, смањењу излучивања амонијака и способности концентрације. Могуће поремећај процеса реабсорпције и транспорта у тубулама (аминоацидурија, глукозурија, ацидоза, хипестенија, хипокалемија, хипонатремија, хипомагнезија).
Студија ензима - митохондрија маркера активности - открива митохондријалну дисфункцију. Проучавање ензима урина у активној фази акутне тубулоинтерстицијални нефритис показује пре свега повећати и-глутамилтрансферасе, алкална фосфатаза и бета-галактозидазу, Н-ацетил-О-глукозаминидазе и холинестеразе, који наглашава интересовање патолошког процеса гломеруларне апарата.
Према ултразвучном и ДГ-у, половина болесника са акутним тубулоинтерстијским нефритисом има повећање ехогености бубрежног паренхима, а 20% повећава њихову величину. У режиму ЦДЦ-а, нема знакова кршења интра-артеријског крвотока. Пулсна доплерометрија код 30% пацијената показује смањење индекса резистенције на нивоу интерлобарских и артеријских артерија.
Функционални поремећаји хроничне тубулоинтерстицијални нефритис карактерише прилично брз пад секреторних и излучевине способности тубула манифестују смањење релативна густина урина, ниво амонијака и титратабле киселости, аминоацидурија, повећан излучивање натријума и калијума, други цевасте дисфункција. Гломеруларна филтрација дуго времена остаје сигурна.
Ултразвук бубрега у болесника са хроничном тубулоинтерстицијални нефритис у 50% случајева открива повреду пифферентсировки паренхима у кортексу и сржи, повећава бубрега мождани ецхогеницити у 38% деце. Резултати импулсном Допплер показао је значајну оштећење бубрежне хемодинамике при лука артерије код пацијената са хроничном тубулоинтерстицијални нефритис.
Дијагноза тубулоинтерстицијални нефритис је веома компликована и захтева разматрање свих медицинске историје, генеолошким и клиничке и лабораторијске података, али у већини случајева, само морфолошка студија бубрега биопсија омогућава дефинитивну дијагнозу.
[