Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза Лајмове болести (лиме-боррелиоза)
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Индикације за консултације са другим специјалистима
- Неуропатолог - са порастом централног нервног система и периферног нервног система.
- Кардиолог - са хипотензијом, диспнејом, поремећајима срчаног ритма, променама у ЕКГ.
- Дерматолог - код екантхема и инфламаторно-пролиферативних болести коже.
- Реуматолог - са едемом, болом у зглобовима.
Индикације за хоспитализацију
Пацијенти са кречно-борелиозом не представљају епидемијску опасност. Следеће категорије пацијената подлежу хоспитализацији:
- са умереним и тешким током болести;
- када се сумња на мешовиту инфекцију са вирусом крвног енцефалитиса;
- у одсуству еритема (за диференцијалну дијагнозу).
Лабораторијска дијагностичка болест Лајм-а
У акутном периоду Лимске болести, повећање ЕСР-а, леукоцитоза, карактеристично је за општи преглед крви. У присуству мучнина, повраћање, укочен врат мишића, позитивни симптоми лумбална пункција керниг показује микроскопски преглед цереброспиналној течности (Грам бојење размаза, рачунајући крвна, бактериолошки преглед, одређивање концентрације глукозе и протеина).
Специфична лабораторијска дијагноза Лајмове болести
Лабораторијска дијагноза Лајмове болести заснива се на следећим методама: откривање фрагмената ДНК у ПЦР и откривање антитела на Боррелиа.
Тренутно је студирао ефикасност дијагностички ПЦР у различитим стадијумима болести, методе истраживања развиле различите биолошке супстрате (крв, урин, цереброспиналној течности, синовијална течност, биопсије коже). У том смислу, ПЦР још увек није укључен у стандард за дијагнозу кречњака, али се користи у научне сврхе.
Основа дијагностичког алгоритма је серолошка дијагноза Лајмове болести (ЕИА, РНИФ). Да би се спречиле лажне позитивне реакције, имуноблоттинг се користи као потврда теста. Истраживања о присутности антитела на боррелију треба пожељно спроводити у динамици у парним серумима у интервалима од 2-4 недеље.
Инструментална дијагноза Лајмове болести
- Када је нервни систем погођен:
- методе неуроимајзинга (МПТ, КТ) - са продуженим неуритисом кранијалних живаца;
- ЕНМГ - да процени динамику болести.
- Када артритис - рентгенски преглед зглобних зглобова.
- Када је срце погођено - ЕКГ, ехокардиографија.
Одсуство еритема у акутном периоду болести компликује клиничку дијагнозу Лајмове болести, тако да у таквим случајевима важну улогу игра посебна дијагностика.
Диференцијална дијагноза Лајмове болести
Мигритирајућа еритема је патогномонски симптом кречно-борелиозе, чија је детекција довољна за утврђивање дефинитивне дијагнозе (чак и без лабораторијске потврде). Потешкоће у дијагнози узрокују облике болести које се јављају без еритема, као и хронична кардиоваскуларна оштећења. Нервни, мишићноскелетни систем и кожа.
Диференцијална дијагноза Лајмове болести врши се са другим векторским болестима са сличним подручјем дистрибуције.
Изолована оштећења зглоба морају се разликовати од заразног артритиса, реактивног полиартритиса, ау комбинацији са патологијом коже - од колагенозе. У неким случајевима, Лајмова болест се разликује од акутног реуматизма, са неуролошким поремећајима - од других инфламаторних обољења периферног и централног нервног система. Са развојем миокардитиса, АВ блокаде, неопходно је искључити заразни миокардитис друге етиологије. Основи диференцијалне дијагнозе у овим случајевима су серолошки тестови за присуство антитела на Боррелиа.