Диласид

Диласидом је антиангинални лек који припада подгрупи сидомин имина.

Његов активни састојак је молсидомин, а активни метаболички елемент је линсидомин (СИН1А). Овај други има антиагрегацијску активност и смањује тон глатких мишића васкуларних зидова. Антитромбоцитни ефекат молсидомина има клинички значај у лечењу болести коронарних артерија. Молсидомин не доводи до развоја тахикардије, што га разликује од нитрата. [1]

Индикације Диласид

Користи се за лечење ЦХФ (у комбинацији са диуретицима и СГ), као и за спречавање развоја напада ангине .

Образац за издавање

Ослобађање лека се продаје у облику таблета - по 30 комада у ћелијском паковању; унутар кутије - 1 пакет.

Фармакодинамика

Када се глатки мишићи опусте, венски волумен се повећава, због чега се повећава капацитет васкуларног корита и смањује венски повратак - услед тога се смањује притисак пуњења обе срчане коморе. Истовремено, срчано оптерећење је ослабљено и својства хемодинамике у коронарном крвотоку су побољшана.

Са ширењем великих коронарних артерија долази до слабљења системског васкуларног отпора, смањује се напетост зида миокарда и оптерећење срца, што смањује потребу за кисеоником миокарда. Истовремено, молсидомин шири велике гране коронарних артерија и слаби њихов грч. [2]

Ефекат молсидомина се развија након приближно 20 минута од тренутка оралне примене; максимални ефекат постиже након 0,5-1 сата. Терапијски ефекат траје 4-6 сати. [3]

Фармакокинетика

Процеси апсорпције и дистрибуције.

Када се даје орално, молсидомин се апсорбује из гастроинтестиналног тракта за приближно 90%. Индекс биорасположивости је приближно 65%. Синтеза протеина је 11%.

Нема података о томе да ли се молсидомин или његове метаболичке компоненте могу излучити у мајчино млеко. Молсидомин се не акумулира у телу.

Процеси размене.

Интрахепатична биотрансформација молсидомина се јавља ензимском методом, са формирањем активног метаболичког елемента сиднонеимина-1 (СИН-1); из њега се СИН-1А-линсидомин формира неензимски.

Излучивање.

Молсидомин се углавном излучује путем бубрега (90-95%; 2%се излучује непромењено) и црева (3-4%). Ниво системског клиренса молсидомина је 40-80 л / х, а елемента СИН-1 170 л / х. Полувреме елиминације молсидомина је 1,6 сати, а линсидомина у року од 1-2 сата.

Са затајењем јетре у тешком степену, полуживот молсидомина се повећава - са цирозом јетре, на пример, приближно је 13,1 сат. Полуживот линсидомина такође расте на око 7,5 сати.

Дозирање и администрација

Да бисте спречили развој ангине пекторис, морате користити 2-4 мг лека 1-2 пута дневно. Ако је потребно, доза се може повећати на 12-16 мг дневно (1 таблета од 4 мг, 3-4 пута дневно).

Старијим особама, онима са недовољном функцијом јетре / бубрега или ниским крвним притиском, дозу лека треба смањити.

Таблете се узимају у редовним интервалима са чистом водом (око 0,5 шоље). Лек се користи без обзира на унос хране.

• Апликација за децу

Забрањено је преписивање деци млађој од 18 година, јер нема података о безбедности и терапијском дејству лекова за ову групу.

Користите Диласид током трудноће

Не можете користити Диласид током трудноће (посебно у првом тромесечју), као и дојење.

Ако је потребно користити лек за ХБ, дојење треба напустити.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• колапс или шок;
• снажно смањење крвног притиска (индикатори систолног крвног притиска мањи од 100 мм Хг);
• смањење вредности венског централног притиска;
• слаб притисак пуњења леве коморе;
• активни облик инфаркта миокарда;
• користити заједно са супстанцама које успоравају ПДЕ-5, укључујући тадалафил и силденафил са варденафилом (јер то повећава вероватноћу снижавања крвног притиска);
• тешка нетолеранција на молсидомин.

Потребан је опрез при употреби лекова у случају глаукома (нарочито затварања угла), поремећаја церебралног протока крви, повећаних вредности ИЦП, а поред особа са тенденцијом снижавања крвног притиска, старијих особа, са отказивањем јетре / бубрега и после активни облик инфаркта миокарда.

Последице Диласид

Међу нежељеним ефектима:

• дисфункција ЦВС -а: снажан пад крвног притиска, понекад достизање колапса, као и ортостатска хипотензија;
• проблеми са радом централног нервног система: на почетку терапије понекад се развија цефалалгија, повремено се примећује вртоглавица. Моторичке и менталне реакције могу се успорити (углавном на почетку терапије);
• дигестивни поремећаји: мучнина;
• симптоми алергије: свраб, хиперемија лица, бронхоспазам. Епидермалне ерупције и анафилактички шок су спорадични.

Прекомерна доза

Манифестације интоксикације: тахикардија, тешка цефалалгија и изразито смањење вредности крвног притиска.

Ако је од употребе повећане дозе лекова прошло мање од 60 минута, треба размотрити опцију испирања желуца. Осим тога, изводе се симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Комбинацијом молсидомина и лекова који блокирају споро Ца канале, периферних вазодилататора, етилног алкохола и антихипертензивних супстанци, појачава се хипотензивни ефекат.

Комбинација Диласидома и аспирина појачава антитромбоцитни ефекат.

Постоји велика вероватноћа смањења вредности крвног притиска када се лек комбинује са инхибиторима ПДЕ-5 (на пример, тадалафил, силденафил или варденафил), па се не могу користити заједно.

Услови складиштења

Диласидом треба чувати на тамном и сувом месту, ван домашаја мале деце. Индикатори температуре су у распону од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Диласидом се може користити 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналози лека су Сидоцард, Адвоцаард, Сиднопхарм са Молсикором, Солмидон и Сиднокард.