У неким случајевима, чешће код жена, акутни пијелонефритис почиње са акутним циститисом (често и болно уринирање, бол у бешици, терминална хематурија). Остали симптоми акутног миелонефритиса: општа слабост, слабост, мишић и главобоља, недостатак апетита, мучнина, повраћање.