Думпинг синдром

СИНДРОМ ЗА ДАМПИНГ је здравствено стање које се може појавити након одређених врста операције, као што су гастректомија (уклањање дела стомака) или желудачне ресекције и када се лечи гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД).

СИНДРОМ ЗА ДАМПИНГ обично се појављује због брзог кретања хране из стомака до црева или због промена у анатомији стомака након операције. Може проузроковати бројне непријатне симптоме који могу да укључују:

1. Осећања пуноће, мучнине и повраћање.
2. Болови у трбуху и цревне грчеве.
3. Пролив.
4. Хипогликемија (низак шећер у крви), што може довести до слабости, вртоглавице и губитком свести.

Симптоми одлагања синдрома могу се јавити одмах након јела или неколико сати након јела, у зависности од врсте одлагања синдрома (брзо или одложено).

Третман за синдром одлагања укључује прехрамбене промене за смањење симптома и, у неким случајевима, употреба лекова који могу помоћи у управљању симптомима. Ако сумњате да је синдром дампинга, важно је видети лекара за дијагнозу и развити најбољи план лечења.

Епидемиологија

Процјењује се да 20-50% пацијената у току желудачке хирургије доживљава симптоме дампиншког синдрома. Пацијенти развијају тешке симптоме приближној фреквенцији од 1 до 5%. Чини се да је синдром раног одлагања чешће од кашњења синдрома за одлагање. [ 1]

Узроци синдрома дампинга

Одлагање синдрома резултат је промена у дигестивном систему, обично након желудачне или гастроинтестиналне хирургије. Тежина дампинга синдрома у корелацији са степеном желучане хирургије. Хируршке етилогије укључују гастројејуностомију, антректомију, пилоректомију, пилоропластику, езофагектомију, ваготомију, рооссен бајпаси и ниссен-а. [ 2], [ 3] Његови главни узроци укључују:

1. Гатректомија: уклањање стомака (гастректомија) или део тога може озбиљно изменити анатомију дигестивног система и довести до дампинга синдрома.
2. Ресекција желуца: Ресекција желуца, где је део стомака уклоњен због различитих медицинских проблема, попут чира, рака или других болести, такође могу изазвати дампинг синдром.
3. Баријатријска хирургија: Хируршки поступци за контролу тежине, као што су исерцеција Билиопанцреатиц, Руис-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (Роук-ен-Увт (РОУКС-ЕН-УВТ) или вертикална гастректомија, могу изазвати одлагање синдрома.
4. Брзо пражњење стомака: Након хируршког уклањања дела стомака, преостали стомак може брзо да испразним у цревима, узрокујући храну да брзо уђе у танко црево. Ово може проузроковати рани синдром дампинга.
5. Промјене излучивања инзулина: СИНГРОМ ЗА ДАМПИНГ може бити повезана са повећаним секретом инсулина као одговор на црево унос шећера, што резултира хипогликемијом (ниским шећером у крви) и с тим повезаним симптомима.
6. Промјена у брзини кретања хране: Хируршке интервенције могу да промени брзину на којој се храна креће кроз стомак и црева, што може проузроковати иритацију и симптоме дампинга синдрома.

Патогенеза

Патогенеза (механизам развоја) одлагања синдрома повезана је са променама које се појављују у дигестивном систему након хируршког поступка, као што је гастректомија (уклањање стомака) или желуца. Промјена физиологије гастроинтестиналне доводи до непожељних последица за пацијента, што произлази из брзог кретања хиперосмолар химме из стомака до танког црева. [ 4], [ 5], [ 6] СИНДРОМ ЗА ДАМПИНГ обично се развија због два главна механизма: рано и касно.

1. СИНДРОМА РАНОГ ДАМПИНГ-а:

   • Рани синдром за одлагање повезан је са брзо пражњи желучаног садржаја у танко црево након оброка. Овај поступак се јавља због губитка функције акумулације стомака или дела након хируршке интервенције.
   • Брз пролаз непрекидне хране у танко црево може проузроковати повећано ослобађање инзулина из панкреаса у покушају да уравнотежи ниво глукозе у крви.
   • То може довести до нагле пад нивоа шећера у крви (хипогликемија), изазивајући симптоме попут губитка свести, вртоглавице и озбиљног осећаја слабости.

2. Касни синдром дампинга:

   • Касни синдром за одлагање обично је повезан са ненормално високом концентрацијом шећера у крви након оброка.
   • Ова врста одлагања синдрома може се развити због брзог апсорпције шећера из црева у крвоток, која се јавља због недостатка нормалне функције стомака да регулише стопу на којој се пролази храна.
   • Повишени шећери могу проузроковати ослобађање великих количина инзулина, што може довести до хипогликемије и сродних симптома.

Обе врсте одлагања синдрома могу проузроковати непријатне симптоме као што је осећај пун стомака, повраћања, пролива, вртоглавице и другима. [ 7]

Поред тога, редистрибуција течности промовише дистензију дванаестопалачног степена, што је резултирало цревним контракцијама, проливом и крпама. [ 8] С друге стране, касно одлагање се појављује због хиперинсулинемијске државе или реактивне хипогликемије. [ 9] Брз транзит неваљаних хранљивих састојака у цревима узрокује ослобађање великих количина инзулина у циркулацију као одговор на високе концентрације глукозе непробојних угљених хидрата.

Симптоми синдрома дампинга

Синдром за одлагање може проузроковати разне симптоме који се могу појавити након оброка. Симптоми се могу разликовати у зависности од врсте одлагања синдрома, наиме брзе или одложене дампинга и појединачних карактеристика пацијента. [ 10] Ево заједничких симптома дампинга синдрома:

Дампинг синдром брзог типа:

1. Осећај пуноће и притиска у трбуху након јела.
2. Повраћање и мучнина.
3. Пливање и трбухноловање.
4. Пролив.
5. Вртоглавица и слабост.
6. Повећана откуцаја срца (тахикардија).
7. Губитак свести (мање уобичајено).

Дампингинг синдрома одложеног типа:

1. Осећате се гладне и хипогликемије (низак шећер у крви) неколико сати након оброка.
2. Осјећам се слабо, дрхтање, вртоглавица и губитак свести.
3. Повећана брзина срца.
4. Знојење и нервоза.

Варијанте клиничког тока одлагања синдрома

Постоје четири главне врсте дампиншки синдром: ваготонски тип и функционални тип.

Ваготонски тип дампинга

• Ова врста одлагања синдрома повезана је са брзим и прекомерним ослобађањем инзулина у крвоток након оброка.
• Клиничке манифестације синдрома ваготоничног дампинга могу укључивати следеће симптоме:
  • Тацхицардиа (брзи пулс).
  • Вртоглавица и несвесне чаролије.
  • Знојење, посебно хладно знојење.
  • Неправилно откуцаји срца.
  • Осећај слабог и општег слабог.
  • Пролив и бол у трбуху.
  • Могу се појавити и други неуролошки симптоми.

Функционални тип дампинга синдрома

• Функционални дампинг синдром се може развити код пацијената са желудачним и цревним хирургијом, али без директне везе до хиперактивности вагус нерва или прекомерног ослобађања инсулина.
• Клиничке манифестације могу укључивати симптоме попут мучнине, повраћања, болова у трбуху, пролив и опште нелагодно, али могу бити мање озбиљне и мање специфичне него у ваготоничном типу.

Синдром раног одлагања

Рани синдром одлагања је једна од две главне врсте дампиншки синдром који се обично јавља у року од 30 минута једења код пацијената који су подвргнути желуричној или гастроинтестиналној хирургији, као што су гастроектомија (уклањање стомака) или желуца. Синдром раног одлагања је повезана са брзим пражњим средњим садржајем у танког црева, што резултира низом непријатних симптома. Овај синдром може бити присутан у различитим степенима озбиљности код различитих пацијената.

Главни симптоми синдрома раног одлагања укључују:

1. Осјећај се препуштено: пацијенти могу да осете да се њихов стомак пребрзо попуњава након јела.
2. Повраћање: Ово може укључивати мучнину и повраћање након јела.
3. Пролив: Пацијенти могу да доживе течне столице након оброка.
4. Бол у трбуху: Неки пацијенти могу да доживе бол или нелагоду у трбушном подручју.
5. Повећано знојење: пацијенти се могу по почеци знојити и осећати топлије након јела.
6. Палпитације срца: Неки пацијенти могу доживети палпитације или палпитације.
7. Вртоглавица: Можда ћете се осећати вртоглавица или несвести.

Васомоторски симптоми укључују умор, жељу да легне након јела, испирање лица, палпитације, знојење тахикардија, хипотензије и онесвестите се. Касни симптоми одлагања укључују хипогликемију, знојење, палпитације, глад, умор, конфузију, агресију, дрхтање и несвестирање. [ 11]

Такође и класификовано:

• Блага рано одлагање: пацијенти могу да доживе осећај пуноће, гаса, диспепсије (диспестивне сметње) и нелагодност трбуха након јела. Ови симптоми могу бити благи и краткорочни.
• Тешко рано одлагање: У озбиљнијим случајевима пацијенти могу да доживе повраћање, пролив, губитак свести (синкопа) и срчане палпитације. Ови симптоми могу бити прилично интензивни и могу захтевати медицинску помоћ.

Рани синдром дампинга повезан је са брзом апсорпцијом шећера и других супстанци од хране у крвоток, што може довести до промена у нивоима шећера у крви и другим физиолошким реакцијама. [ 12]

Касни синдром дампинга.

Касни синдром дампинга је облик одлагања синдрома који се јавља након јела, обично 1-3 сата након оброка. Овај синдром је обично повезан са желучаним хирургијом, као што је гастректомија (уклањање дела стомака) или желудачне ресекције и процедуре за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД), као што је НИССЕН. [ 13]

Симптоми каменског одлагања синдрома могу да укључују:

1. Хипогликемија (низак шећер у крви): Ово је један од главних симптома. Хипогликемија може изазвати осећај слабости, вртоглавице, знојење и дрхтање.
2. Бестрични бол: Пацијенти могу да доживе бол и нелагодност у стомаку.
3. Пролив: Пролив се може развити након оброка.
4. Осећања слабог: Пацијенти се могу осећати уморно, немирно и чак слаб у тешким случајевима.

Такође и класификовано:

• Блага касно одлагање: пацијенти могу доживети благи осећај слабости, знојења и неправилног откуцаја након јела. Ови симптоми могу бити непријатни, али не превише озбиљни.
• Тешко касно одлагање: У озбиљнијим случајевима пацијенти могу изгубити свест (пре него што се претходно осећају врло слабо), доживите озбиљне вртоглавице и палпитације срца, захтевају медицинску помоћ.

Степен одлагања синдрома

Степени одлагалиште синдрома могу се кретати од благе до тешке и могу се оценити на основу интензитета и учесталости симптома. Процена озбиљности синдрома за одлагање може помоћи лекарима да развију најбољи план лечења.

1. Блага диплома (мањи одлагање синдрома): У овом облику симптоми су обично благи и краткотрајни. Пацијент може доживети благи притисак трбуха, ретко мучнина и пролив. Симптоми брзог одлагања синдрома могу бити благи у почетку, док су симптоми одложеног синдрома за одлагање мање интензивне и продужене.
2. Средња диплома: Симптоми постају уочљивији и могу се ометати у свакодневни живот пацијента. У случају брзог одлагања синдрома, то може укључивати снажан осећај пуноће, мучнине и дијареје након оброка. Одложени синдром дампинга може изазвати хипогликемију и дуготрајно лоше.
3. Тешка: У овом облику синдрома за одлагање симптоми постају веома интензивни и могу значајно да ометају квалитет живота. Пацијент може да доживи снажно болове у трбуху, повраћање, пролив и повећано знојење. Хипогликемија у случају одложеног дампинга синдрома може бити озбиљна и довести до губитка свести.

Дијагностика синдрома дампинга

Да бисте дијагностицирали синдром дампинга, ваш лекар може извести следеће тестове:

1. Клинички испит: Лекар ће идентификовати симптоме као што је мучнина, повраћање, вртоглавица, знојење и мерење крвног притиска и пулса.
2. Симптоми гастроинтестиналних симптома: пацијент се може жалити на јаке болове у трбуху, пролив, гас и дрхтање.
3. Тест глукозе: Дампинг Синдром може проузроковати ниво глукозе у крви да би се СПИКЕ, тако да ваш лекар може да наручи тест глукозе у крви.
4. Гастроинтестинални испити: У неким случајевима могу бити потребни гастроинтестинални испити за гастроинтестиналне испите попут гастрофиброскопије, рендгенских зрака или гастроентероскопије како би се детаљније проценило желудац и црева.
5. Лабораторијски тестови: Ваш лекар такође може извршити опште тестове крви и урина да процене ваше укупно здравље и идентификују друге могуће проблеме.

Да бисте тачно дијагностицирали и управљали синдромом дампинга, важно је да се консултујете са искусним лекаром и извршите препоручене тестове.

Диференцијална дијагноза

Следећи фактори и други могући узроци симптома треба узети у обзир за диференцијалну дијагнозу синдрома дампинга:

1. Постпрандијална хипогликемија: Снага залагања може изазвати хипогликемију (ниски шећер у крви) након оброка. Међутим, други услови попут дијабетеса мелитуса или хипогликемије у хиперинсулинизму такође могу изазвати сличне симптоме.
2. Хируршке интервенције: Ако је пацијент имао операцију на стомаку или цревима, важно је размотрити које су хируршке процедуре извршене и које компликације могу произаћи из њих.
3. Остали узроци симптома: Симптоми синдрома за одлагање могу да укључују мучнину, повраћање, вртоглавицу, знојење, слабост, брзи импулс и друге. Ови симптоми се такође могу појавити са другим условима као што су гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), иритабилни синдром црева (ИБС), алергије на храну и други.

Да би дијагностицирао синдром дампинга и искључивање других могућих узрока симптома, пацијента се може дати разни тестови, укључујући праћење глукозе у крви, гастроинтестиналне тестове (нпр. Есофагогастродуденоскопија) и истраживање историје и симптома. Тек након извршавања свих потребних тестова може се направити дијагноза и прописати одговарајуће лечење.

Третман синдрома дампинга

Третман за синдром за одлагање зависи од његовог типа (рано или касно) и тежине симптома. Лечење обично укључује комбинацију исхрани, управљајући уносом хране и, у неким случајевима, употребом лекова. Ево третмана и корака за управљање синдромом дампинга:

1. 1. фаза: Животни стил и исхрана:

   • Први корак у лечењу синдрома за одлагање укључује едукацију пацијента на стил живота и прехрамбеним променама.
   • Пацијенти се саветују:
     • Конзумирајте храну полако и добро га жвачите.
     • Поделите оброке у неколико мањих оброка током дана.
     • Избегавајте да пијете течности током оброка и 30-60 минута након оброка.
     • Смањите унос шећера и брзих угљених хидрата, који помаже у смањењу симптома.
     • Повећајте унос протеина да побољшају ситост.

2. Фаза 2: Лек:

   • У неким случајевима, ваш лекар може прописати лекове за управљање симптомима синдрома дампинга.
   • Примери таквих лекова укључују ацетилсалицилну киселину (аспирин) или октреотид (лек који може смањити секрет за инсулин и контролирати симптоме).

3. Корак 3: Консултације са специјалистима:

   • Пацијенти са синдромом одлагања могу захтевати консултације са разним стручњацима, укључујући нутриционисте, ендокринологе, гастроентерологе и хирурге.
   • Саветовање може помоћи у развоју индивидуализованог плана управљања лечењем и симптом.

4. Корак 4: Редовне прегледе:

   • Пацијенти са синдромом одлагалишта саветују се да редовно виде свог лекара и одржавају контролу над својим здрављем.
   • Љекари могу пратити промене у симптомима и препоручити прилагођавања лечења ако је потребно.

Третман за синдром за одлагање индивидуализовано је и може се прилагодити специфичним потребама и симптомима сваког пацијента. Важно је да следите препоруке лекара и дијететичара да управља овим условима и побољша квалитет живота након пробавне операције.

Лекови за одлагање синдрома

Различити лекови се могу користити за лечење и управљање симптомима одлагања синдрома, посебно када промене исхране и начина живота не дају довољно олакшања. Ево неких лекова који се могу користити за дампингу синдрома:

1. Оцтреотид је аналогна соматостатин који инхибира неке гастроинтестиналне хормоне. Терапеутски ефекти се манифестују одложеним пражњење желуца, смањене пуштање у гастроинтестиналним хормоном, продуженим временом транзита кроз танко црево, смањено ослобађање инсулина и висцералне вазоконстрикције. Бројне студије су показале да октреотид ублажава симптоме дампиншког синдрома и са краткотрајним и дугорочним терапијом. [ 14]
2. АЦАРБОСЕ је конкурентни инхибитор границе цревне четкице α-глукозидаза, која има виши афинитет за ензим у поређењу са нормалном подлогом. Међутим, пошто је ово реверзибилна интеракција, распада о олигосахаридима до моносахарида касни се. Ова одложена конверзија помаже у спречавању штетних ефеката касног одлагања. Студије су показале смањење симптома постпрандијске хипогликемије. [ 15]
3. Прокинетика: Неки пацијенти могу бити прописани пропинетика, као што је метоклопрамид или Домперидон за побољшање желудачног и цревног покретљивости.
4. Антисептици: Понекад се антисептици попут метронидазола могу прописати да би се смањили раст бактерија у цревима и смањења симптома.
5. Остали лекови: У неким случајевима, други лекови, као што су лекови шећера у крви, могу се користити ако одлазни синдром изазива хипогликемију.

Лечење лекара треба надгледати лекар који ће одредити најбољи приступ управљању симптомима дампиншког синдрома за сваки појединачни случај. Треба поштовати препоруке и дозе које дају лекара и треба да се пријаве било који нуспојаве или промене здравственог стања.

Хируршки третман дампинга синдрома

Хируршко лечење одлагања синдрома може се разматрати када конзервативне методе не дају довољно олакшање симптома или када је синдром дампинга због хируршких абнормалности или компликација попут стенозе (сужава) анастомоза (повезивање делова црева) или других анатомских проблема. Међутим, хируршко лечење за одлагање синдрома сматра се последњом опцијом и веома се ретко изводи. Ево неких могућих хируршких третмана за одлагање синдрома:

1. Ревизија анастомозе: Ако се стеноза (сужавање) или других абнормалности нађу у анастомозама (везе између различитих делова црева), могућа је потребна хируршка ревизија њихове структуре и функције.
2. Исправљање анатомије: У неким случајевима, хируршко враћање анатомије пробавног система може бити потребно да се елиминише факторе који доприносе дампингу синдрома.
3. Ресекција црева: у ретким случајевима, операција се може извршити да се пресели (уклања) део црева да промени пробавну анатомију и смањите симптоме синдрома дампинга.
4. Имплантација желучаног или цревног заобилаза: то су поступци у којима се стварају посебни заобилаци или додатни путеви за кретање хране за смањење ризика од дампиншког синдрома.
5. Употреба медицинских средстава: У неким случајевима, медицински уређаји као што су завоји могу се користити за контролу брзине на којој се храна креће кроз гастроинтестинални тракт.

Хируршко лечење одлагања синдрома захтева свеобухватан приступ и процену ризика и користи за сваког пацијента. Одлуку за хируршку интервенцију треба да појединачно донесе лекар и пацијент након пажљивих консултација и процене медицинске историје.

Дијета за одлагање синдрома

Дијета игра важну улогу у управљању симптомима и пружање олакшања пацијентима, посебно након желучане или гастроинтестиналне хирургије. Дијета је захтијева да смањи стопу пражњења желуца, спречавајући брзу апсорпцију шећера и других компоненти хране које могу изазвати симптоме одлагања синдрома. Ево неколико препорука за прехрани за одлагање синдрома:

1. Много малих оброка: Поделите оброке у 6-8 малих оброка током дана да бисте смањили количину хране која у једном тренутку уђе у стомак.
2. Жвакања хране: Жвакајте храну добро и полако да помогнете почетној фази варења у устима.
3. Избегавајте течности са оброцима: Избегавајте да испитујете течности оброком и 30-60 минута након јела да бисте спречили брз пражњење желуца и смањили ризик од дампиншког синдрома.
4. Смањите шећере и брзе угљене хидрате: ограничите унос шећера, слаткиша, слатких пића и хране богате брзим угљеним хидратима јер могу изазвати брз раст нивоа шећера у крви.
5. Повећати унос протеина: Укључите протеину храну као што су месо, рибе, јаја, тофу и млечне производе у вашој исхрани да бисте повећали осећај ситости.
6. Храна високе протеине и масти: У неким случајевима, све већи унос протеина и масти могу помоћи у успоравању пролаза хране кроз гастроинтестиналног тракта.
7. Избегавајте одређену храну: Нека храна може повећати симптоме дампинга синдрома код различитих људи. Посаветујте се са лекаром или дијететичар да бисте идентификовали индивидуалну храну да бисте избегли.
8. Додаци исхрани: Ваш лекар може препоручити да се прехрамбени додаци, попут гвожђа или витамина, да надокнади недостатке хранљивих састојака узрокованих променама варења.

Важно је напоменути да исхрана за одлагање синдрома може се разликовати од пацијента до пацијента у зависности од њихових индивидуалних потреба и толеранције. Увек је препоручљиво да се консултује са лекаром или дијететичарком пре него што донесете значајне промене у исхрани како бисте развили погодни план терапије исхране.

Клиничке смернице

Клиничке препоруке за управљање синдромом одлагања могу се разликовати у зависности од специфичне ситуације пацијента и врстом дампиншког синдрома (брзо или одложено). Међутим, ево неких општих препорука за управљање дампиншким синдромом:

1. Модификација прехрани:

   • Конзумирајте мале дијелове хране: Једите мале оброке да бисте смањили количину хране која брзо улази у стомак.
   • Избегавајте брзе угљене хидрате и шећере: Ограничите унос шећера и лако пробављиви угљени хидрати као што су слаткиши, слаткиши и деривати белих хлеба.
   • Контролишите протеина и влакна: укључују храну богату протеину и влакнима као што је поврће и производи од целог зрна у вашој исхрани.
   • Пијте воду између оброка: Избегавајте да пијете течности уз оброке да не бисте убрзали дигестивни процес.

2. Лек:

   • Ваш лекар може прописати лекове, као што је октреотид, да управља симптомима синдрома дампинга, посебно ако симптоми остају озбиљни и не побољшавају се дијетом.

3. Редовни оброци:

   • Држите редован распоред једења и не прескочите јело. Ово може помоћи у смањењу симптома.

4. Хигијена хране:

   • Чврсто жвакајте храну и једите у опуштеном окружењу да бисте побољшали варење.

5. Консултације са лекаром:

   • Важно је добити консултације са лекаром или гастроинтестиналним стручњаком за развој персонализованог плана лечења који је прикладан за вашу специфичну ситуацију.

Ове препоруке су опште и могу се прилагодити специфичним потребама сваког пацијента. Важно је пратити симптоме уско и радити са лекаром да бисте пронашли најбоље стратегије за управљање синдромом дампинга.

Превенција

Спречавање дампиншки синдром укључује бројне интервенције и промене начина живота које могу помоћи у смањењу ризика да се то развије или ублажи њене ефекте након желучане и цревне хирургије. Ево неколико препорука:

1. Правилна исхрана:

   • Једење треба да се учини полако и храна треба добро жвакати.
   • Поделите оброке у неколико мањих оброка током дана, уместо неколико великих оброка.
   • Избегавајте да једете велике количине угљених хидрата одједном, посебно брзе угљене хидрате као што су шећер и слаткиши.

2. Вежба:

   • Након јела, можете да пређете кратко ходање или се укључите у светлу физичку активност како бисте побољшали пробаву.

3. Избегавање пића у оброку:

   • Пиће могу да текују садржај стомака и помогну да се храна брзо прође кроз стомак. Боље је конзумирати течности пола сата пре и после оброка.

4. Престанак пушења:

   • Пушење може погоршати симптоме дампиншког синдрома, тако да је најбоље да га избегнете.

5. Контрола глукозе:

   • Једење хране са нижим гликемијским индексом може помоћи у смањењу ризика од шиљака у нивоима глукозе у крви.

6. Придржавање препорука лекара:

   • Важно је следити упутства и препоруке лекара након стомака и цревне операције. Он или она могу понудити индивидуалне препоруке и дијеталне режиме.

7. Расправа са лекаром:

   • Ако имате повећан ризик од развоја синдрома за одлагање или већ доживљавате симптоме, обавезно разговарајте о томе са лекаром. Ваш лекар ће моћи да понуди конкретније препоруке и лечење.

Превенција синдрома за одлагање може се разликовати у зависности од појединачне ситуације и карактеристика пацијената. Важно је да се на појединачној бази консултујете са медицинским стручњаком за развој најбољих стратегија за превенцију и управљање овим стањем.

Списак угледних студија везаних за проучавање синдрома за одлагање

1. Абелл, Т. Л. & Амп; Миноцха, А. "Гастроинтестиналне компликације баријеричке хирургије: дијагноза и терапија." (2006) - Овај чланак говори о гастроинтестиналним компликацијама повезаним са баријатријским хирургијом, укључујући одлагање синдрома.
2. Сигстад, Х. "Клинички дијагностички индекс у дијагнози дампинга синдрома." (1970) - Фотентациона студија која пружа дијагностички индекс за одлагање синдрома.
3. Ван дер Клеиј, Ф. Г., Вецхт, Ј., Ламерс, Ц. Б., & Амп; Масхлее, А. "Дијагностичка вредност провокације одлагања код пацијената након желучане хирургије." (1996) - Истраживање дијагностичких приступа за одлагање синдрома Пост-желучане хирургије.
4. Артс, Ј. И др. "Ефикасност дугометрно поновљиве формулације соматостатинског аналогног октреотида у постоперативном одлагању." (2009) - Студија о лечењу дампинга синдрома са октреотидом.
5. Лабаетз, О., и др. "Профил хормона цријева и пражњење желуца у одлагалишту синдрома". (1983) - Истраживање које истражује патогенезу дампиншког синдрома кроз профиле хормона црева и стопе пражњења желуца.
6. Јохнсон, Л. П., Слоп, Р. Д., & Амп; Јесфепх, Р. Е. "Етиолошки значај ране симптоматске фазе у одлагалишту синдрома." (1962) - Рано студирање о узроцима дампиншког синдрома.

Литература

• Савелиев, В. С. Клиничка хирургија. У 3 вол. Вол. 1: Национални приручник / Ед. В. С. Савелиев. С. Савелиев, А. И. Кириенко. - Москва: Геотар-Медиа, 2008.
• Цхиссов, В. И. Онкологија / ЕД. В. И. Цхиссов, М. И. Давидов - Москва: Геотар-Медиа, 2008. И. Цхиссов, М. И. Давидов - Москва: Геотар-Медиа, 2008.
• "СИНДРОМ ЗА ДАМПИНГ (дијагноза, лечење, превенција)": монографија - В. П. Акимов и коаутори. Објављено у 2010. години. Ова монографија покрива аспекте дијагнозе, лечења и превенције синдрома дампинга.
• Дампинг синдром: модеран поглед на патогенезу, дијагнозу и третман. Ова студија говори о патогенези дампинга синдрома, класификације и раних и касних манифестација синдрома. Заснован је на дјелима В.П. Акимов и др. Ко је истраживао механизме формације синдрома и предложене методе дијагнозе и лечења, укључујући употребу антисеротонинских лекова и иманостатинских деривата.
• Дампинг синдром (дијагноза, лечење, превенција): монографија. аутори: В. П. Акимов и други. Објављено под покровитељством Министарства просвете и науке Руске Федерације, Академије постдипломског образовања и Иарослава Стате Универзитета у Мудри Новгороду у 2010. години. Монографија садржи 151 страница и пружа темељну анализу дампиншких синдрома, укључујући његову дијагнозу, лечење и методе превенције.