Еберкиназа

Према статистикама, међу свим познатим болестима најнеповољнија прогноза карактеришу поремећаји циркулационог система и онколошке формације.

Патологија циркулаторног система често је повезана са кршењем хеморохолошких параметара крви. У третману ове врсте поремећаја, понекад се користи Еберкинасе, фибринолитички агенс способан за растварање интраваскуларних тромби.

Индикације Еберкиназа

Индикације за употребу лека могу бити:

• акутна терапија акутног инфаркта миокарда (иницијално 6-48 сати);
• лечење тромбоемболије плућне артерије и њених грана;
• било која фаза тромбозе артеријских дебла свих локализација;
• угрушак као последица терапијских и дијагностичких процедура у педијатријских пацијената (катетеризације, хемодијализа шант, Протетика срчаних залистака система);
• хронични фазни облитератни ендартеритис;
• хронична фаза артеријске оклузије;
• поновљено формирање тромба након операције тромбектомије;
• са тромбозом централне вене и артеријом ретине очију;
• акутни облик дубоке венске тромбозе у екстремитетима и унутрашњим органима;
• Чишћење катетера за интравенозне производе крви;
• независна или комбинована терапија исхемијске болести срца.

Образац за издавање

Произведено у облику прашкастог супстанца од 750 хиљада ФЕ или 1.500.000 ФЕ у запечаћеним стакленим бочицама од 10 мл.

Фармакодинамика

Активна супстанца препарата комбинује са плазминогеном у стехиометријским пропорцијама од 1: 1, што даје предност транзицији молекула плазминогена у плазмин. Овај други, пак, способан је да раствори фибринска влакна од крвних угрушака и крвних угрушака, а такође изазива смањење функција фибриногена и других протеина у плазми које учествују у зглобовима крви.

Због особина Еберкинази ефикасно растварају тромбова преко целе њихове површине, као и да се поврати лумен крвних судова и побољшати прокрвљеност, примену лека значајно смањује број фаталних случајева инфаркта миокарда и плућне емболије.

Фармакокинетика

Максимална концентрација лека је већ примећена у првих 45 минута. Након уводјења инфузије, ефекат фибринолизе може трајати неколико сати; Тромбинско време се продужава током дана. Ефекат једне дозе траје од 48 до 72 сата, ефекат тромболизе (тромбозе) се активно допуњава процесом цепања фибриногена.

Биотрансформација се јавља у јетри хидролизом (нема идентификационих података о метаболитима).

Главна количина активне супстанце се распада у пептиде и излучује уринарни систем.

Дозирање и администрација

Прашкаста супстанца се разблажи у 5 мл воде за ињектирање: све радње се одвијају опрезно, спречавајући стварање пене у раствору. Добијени концентрат се пренесе у бочицу са физиолошким раствором или 5% раствором декстрозе за интравенску инфузију капљице. Дозирање и број администрација одређује лекар појединачно.

• У акутном инфаркту миокарда, лек се примењује интравенозно или интракардиакално. Сложени третман укључује администрацију Еберкинасе у периферној вени у дози од 1,5 милиона ФУ у трајању од једног сата. Интракардална администрација се изводи помоћу коронарног катетера: користи се 20.000 ФЕ, док се такође врши интравенозна примена.
• Код венске тромбозе, средство се користи за интравенозну примену са катетером. Увођење се одвија у ингуиналној вени, субклави или у вену шиљака. Лијек се примјењује што прије од тренутка настанка тромба; дозирање је одабрано у зависности од величине и степена ресорпције тромба.
• Са плућном емболијом, интравенски 250.000 ФЕ лека се примењује интравенски током пола сата. Може бити неопходно поновно уносити лек.

Као превентивну мјеру за појаву рецидивних тромбоза, хепарин се може прописати.

[2]

Користите Еберкиназа током трудноће

Употреба фибринолитичке лека контраиндикована у првој половини трудноће због чињенице да може да допринесе фибрин (фибриноид) депозити на ивицама Вилозни поремећаја тропобласт и постимплантатион ембрионалног развоја.

Током друге половине трудноће, лек се примењује само на апсолутним индикацијама.

Према неким експерименталним подацима, активна супстанца лекова не продире у плацентну баријеру, тако да је доза у другој половини трудноће стандардна.

Контраиндикације

Међу главним контраиндикацијама у употреби лека може се идентификовати на следећи начин:

• алергична подложност било којој конституенту Еберкинасе;
• тенденција крварења;
• потврђени подаци о присутности хеморагијске дијезе;
• ерозија и пептични улкус;
• инфламаторни процеси у цревима;
• свеже отворене и затворене ране, модрице, преломи;
• анеуризме;
• неоплазме са ефектом клијања у васкуларном ткиву;
• онкологија мозга или метастатских формација;
• хронични и тешки случајеви хипертензије;
• поремећаји васкуларног зида код дијабетес мелитуса;
• инфламаторне болести ендокарда и перикарда;
• дефект митралног вентила, атријални флатер;
• отворени облик туберкулозе;
• кавернозна болест плућа;
• септичка стања;
• период рехабилитације после отворених хируршких операција;
• недавна унутрашња биопсија;
• 90-дневни период након церебралне хеморагије;
• прва половина трудноће;
• десетодневни постпартални период;
• 2 недеље након индукованог абортуса;
• присуство трајне катетеризације;
• цироза јетре, значајна атеросклероза;
• акутни аппендицитис.

Не препоручује се давање лека када се третира са другим фибринолитичким лијековима током прошле године.

Последице Еберкиназа

Међу нежељеним ефектима током периода узимања лека су најчешће крварење:

• из било које оштећене области ткива и слузокоже (десни, дигестивни тракт, урогенитални систем);
• пораз слезине;
• разне врсте крварења, укључујући интрадермално, интрамускуларно, церебрално;
• појава аритмије;
• феномен плућног едема са интракардијалном примјеном лијека;
• руптура тромба;
• повећање стопе седиментације еритроцита;
• анафилаксија са превише интензивном примјеном лијека;
• диспептицних појава, могућност развоја алергијских реакција до анафилактичног шока.

[1]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу бити повећање озбиљности нежељених догађаја и појаве вишеструког или појединачног крварења.

Терапијске методе у случају предозирања су смањене на заустављање крварења (ако их има), прописивање анти-фибринолитичких лијекова и опоравак губитка крви. Ако је потребно, спроведите симптоматску терапију.

Обавезан услов за лечење превеликог зрачења је потпуно повлачење Еберкинази.

Интеракције са другим лековима

Инхибиција згрушавања својстава крви и повећаног ризика од крварења повећава истовремена примена Еберкинази хепарин антикоагуланс индиректни (неодикумарин, синкумар, Аесцусан), деривате пиримидина, припреме ацетилсалицилна киселина.

Није препоручљиво комбиновати администрацију Еберкинасе и решења која замењују плазму.

[3], [4]

Услови складиштења

Лијек треба чувати у фрижидеру. Оптимална температура за складиштење - од 2 до 8 степени. Ограничити приступ дјеце дрогу.

Рок трајања

Рок трајања:

• флаша од 1,5 милиона ФЕ - до 2 године;
• флаша 750 хиљада ФЕ - до 3 године.

[5]