Ексудативни облик псоријазе

Од свих облика псоријазе класификованих у клиничкој дерматологији, ексудативна псоријаза изазива највећи проблем у дефиницији симптома. Међутим, сви се слажу да ова врста болести у фази прогресије показује већи степен локалног упале, што се манифестује интензивном формирањем ексудата у епидермалном ткиву.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци ексудативна псоријаза

Пошто етиологија псоријазе није коначно утврђена, тачни узроци ексудативне псоријазе такође нису познати. Али као студија болести, примљени многи убедљиви докази повезивање са развојем одређених недостатака ћелијског имуног одговора, генетски аберације, метаболичких поремећаја и квара ендокриног система.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризика

Ови фактори ризика за појаву ексудативне псоријазе, као што је присуство историје дијабетес мелитуса типа 2 (и пратеће ниске осетљивости ткива на инсулин); поремећаји метаболизма протеина код хипотироидизма и аутоимунског тироидитиса; повећан ниво липида у крви због гојазности; тешка артеријска хипертензија; проширене вене и недовољна венска циркулација у доњим удовима; сви облици алергије. Треба напоменути да се у многим изворима ови системски поремећаји метаболизма и болести сматрају истовременим и другим облицима псоријазе.

Патолошки процес може изазвати озбиљан стрес, трауматско оштећење коже или иритативно дејство хемикалија, као и продужено излагање хладу.

[12], [13]

Патогенеза

Патогенеза ког облика псоријазе је повезан са хипертрофира преградних базалних кератиноцита епидермиса, њихово убрзано диференцијације и цорнифицатион (изумиру) и такође генерише повреду кератина. Ово доводи до акумулације мртвих кератиноцита у горњим слојевима епидермиса (рога) и њиховог побољшаног одреда (десвамација). Ови процеси су, у ствари, абнормални реакција имунолошких ћелија (Т-лимфоцитима, Т-помоћне ћелије, НК-ћелије, неутрофили, макрофагима, маст ћелијама) и активно производња инфламаторних медијатора дендроцитес и кератиноцита коже.

Ексудативни псоријаза, за разлику од конвенционалног плака, карактерише виши пропустљивост зидова крвних судова на кожи изазваних упалом која доводи до акумулације екстрацелуларног матрикса у повређеног ткива инфламаторног инфилтрата.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми ексудативна псоријаза

Први знаци почетне фазе овог облика псоријазе изражавају се појавом светлих црвених тачака, обично неправилног облика (папуле, као и код вулгарне псоријазе, не). Отицање коже је мало или одсутно.

У процесу развоја болести постоје и други симптоми ексудативну псоријазе: мономорфно осип повећава и попримити облик сквамозних блиасхковидних инфламаторног жаришта са замагљен контурама. Карактеристична псоријазе вулгарис стеарицне пеге и одсутни, јер површина инфламаторних жаришта прекривена кора озбиљном - жућкасто, сиво-жута и жуто-смеђе.

Ове коруне су само кератинске ваге, импрегниране и причвршћене ексудатом. У почетку су мекани, а затим се губе и настављају густити, преклапајући се једни друге док се осуше (указујући на повећану пролиферацију кератиноцита). Када уклањате кору, отвара се интензивно ружичаста површина за влажење.

Ослобађање хистамина из маст оштећена ћелија коже изазива јак свраб (који води на гребање, нарушен сан и неурозе), а пукотине на покрива своје корицу могу бити праћене крварења и тегоба. Поједине жаришта се могу спајати формирањем великих површина, чија је површина веома значајна.

Локализација осипа у ексудативном облику псоријазе је различита, укључујући и подручје кожних зглоба, у зглобовима удова; врло често утиче на кожу на ногама.

[19], [20], [21], [22]

Компликације и посљедице

Последице и компликације у дуготрајној прогресивној фази ексудативне псоријазе могу изгледати као згушњавање коже - лишенизација. А резултат оштећења коже или иритације на месту лезије могу се придружити инфекцију и развој опсежне упале са Суппуратион и некроза епидермиса и делова поткожног ткива.

[23], [24], [25], [26]

Дијагностика ексудативна псоријаза

Дијагноза овог облика псоријазе врши се на основу испитивања коже, процењивања интензитета манифестације симптома, утврђивања стадијума болести и подручја лезије.

Инструментална дијагноза се врши помоћу дерматоскопа, који вам омогућава да визуелно повећате осип.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диференцијална дијагноза

Узимањем узорка из површинског извора запаљења и хистолошке студије диференцијалној дијагнози могу захтевати - да би разликовали од ексудативну облика обољења псоријазе коже као што су розе или лицхен планус, атопијски дерматитис, кератозе, Краста итд ..

Третман ексудативна псоријаза

То ексудативну лечењу псоријазе дала жељени ефекат, тј уклања симптоме и проширио терапеутске методе ремисије и препарати бирају Дерматологи експозиције за сваког пацијента са карактеристикама организма, озбиљности и стадијум болести.

Екстензивни лезије коже у ексудативном псоријазом лекова може третирати имуносупресивне акцију (инфликсимаб, Ремицаде) или Имунофан антиметаболити (метотрексат). Инфликимаб се даје интравенском инфузијом, Имунофан - субкутано или у мишић (једном на два дана, само 10 ињекција).

Метотрексат (у таблетама од 2,5 мг) узима се једна таблета два или три пута дневно или једном недељно се даје интрамускуларно; лечење је прописано и прописано од стране лекара. Међу могућим нежељеним ефектима метотрексата су мучнина, дијареја, улцерација слузнице у устима, смањење хемоглобина и тромбоцита у крви.

Позитиван ефекат за псоријазу је елиминација штетних супстанци (детоксикација) помоћу Хемодесиса (два или три пута недељно, постављен је капак).

Уз свраб који брине пацијенте са ексудативном псоријазом, не може се учинити без антихистамина (Супрастин или Тавегил). Прочитајте више како се кожни пруритус уклања у псоријази

Код псоријазе, дерматолози препоручују узимање витамина као што су А, Ц, Е, ПП, група Б, лецитин, као и елементи у траговима - цинк и селен.

Главни лекови за спољну употребу су масти и креме: са салицилном киселином, сумпором или катраном; цинка маст; Кортикостероид маст - Оксикорт, Дипросалик, Целестодерм-Б (Акридерм), Цлобетасол, Лоринден, флутсинар, Елоким итд;. Са витамином Д - Псорокутан (Даивонек); са битуменом - Дитхранол (Антралин, Зигнодерм). Како су ови агенси који имају контраиндикације и нежељена дејства, као и како би требало да се користе - у детаље у чланцима - Креме псоријазе и нонхормонал маст псоријазе

Да би се смањила упала и свраб коже, хомеопатија нуди овакав алат за спољашњу употребу, као што је Псориатен, који садржи екстракт кору од махагоније.

Физиотерапеутски третман ексудативне псоријазе обухвата фото- и ПУВА терапију, балнеологију и пелоидну терапију. Читајте више информација о овим методама лечења - лечење псоријазе

Може донети олакшање и алтернативни третман, више информација се налази у публикацији - Лечење псоријазе у кући

И како лијечити лекове, за више детаља погледајте чланак - Лековито биље из псоријазе

Превенција

До данас није могуће спречити развој било које врсте псоријазе. Али како се не би погоршали у ексудативни псоријазе, стручњаци препоручују да штити кожу од оштећења, не пуши и пије алкохол, избегавајте дно одеће направљен од синтетике, да не злоупотребљавате УВ, не прекомерног рада и одупру стрес.

Користан је елиминација могућих покретача хране за болест, за коју је развијена дијета за псоријазу

[32], [33], [34]

Прогноза

У случају псоријазе, прогноза је разочаравајућа, јер није могуће излечити ову болест. Али можете побољшати стање и продужити период ремисије. Важно је контролисати ексудативну псоријазу, тако да се квалитет живота не смањује.

[35]