Ендогена депресија

Из године у годину све више и више људи суочавају са термином као што је ендогени депресија - стање када је цео свет види у тамне боје, ништа доноси радост, не у расположењу, или се опустите, или посао.

Најчешће, ова патологија има дуготрајан курс, захтева лијечење лијекова под надзором специјалисте за медицину.

ИЦД код 10

• Ф33.0 - Понављајући депресивни поремећај, благи степен.
• Ф33.1 - Понављајући депресивни поремећај, умерен степен.
• Ф33.2 - Повремени депресивни поремећај, озбиљан, са изузетком психотичних симптома.
• Ф33.3 - Понављајући депресивни поремећај, тешки, са психотичким симптомима.
• Ф33.4 - Понављајући депресивни поремећај, период ремисије.
• Ф33.8 - Други понављајући депресивни поремећаји.
• Ф33.9 - Периодични депресивни поремећај, неспецифициран.

Узроци ендогене депресије

Важну улогу у развоју ендогене депресије игра генетска предиспозиција, али се повећавају шансе за депресивни поремећај код људи са одређеним особинама:

• са повећаним осећањем дужности и правде;
• са осећајем одговорности;
• са осећајем страха да направи грешку или нешто погрешно радите.

У ствари, узроци ове болести могу се поделити у три главне категорије:

1. Биолошка категорија: укључује поремећај биолошких метаболичких процеса у мозгу (размена уз учешће норепинефрина, допамина и серотонина). Када се развија депресивна држава, ниво наведених супстанци у синапсима (подручја неуронског везивања једни према другима) опада.
2. Генетска категорија: када је неко депресиван, неко од њихових следећих чланова породице добија прилику да се разболи од других чланова породице.
3. Психолошка категорија: предвиђа утицај озбиљних животних околности, здравствених проблема, губитка вољених, честих неуспјеха, неизрављеног личног живота.

Ипак, стресне ситуације и незадовољство са животом не могу бити главни разлог - ово је само "покретачки механизам" депресије. Без сумње, чак и пре појаве болести, постепено се појављују први предуслови, који нису били толико изражени да привуку пажњу пацијента и његовог окружења.

Стручњаци верују да је патогенеза ендогене депресије повезана са развојем предневроза - претходног стања, када се заштитне способности у телу смањују, а ментална активност је поремећена.

Дакле, ако пацијент тврди да је узрок депресивног поремећаја породични проблем, стрес или друга патологија у телу, онда он неће бити потпуно у праву. Трауматска ситуација само је погоршала проблем и убрзала развој депресије, што је омогућило да се скривена струја потпуно манифестује.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми ендогене депресије

Први знаци ендогене депресије често су негативно расположење, инхибиција, непријатељство да се радује, чак и ако постоје добри разлози за то.

• На расположење пацијента не утичу ни позитивни или негативни догађаји. Апсолутно му није брига шта се дешава у његовој средини, јер је лично сваки од његових догађаја одвезао у депресију. Ипак, сматра се да је основна карактеристика карактеристика ове болести да је расположење варијабилности у зависности од доба дана: јутарње расположење више депресивне, а увече држава више или мање нормално.
• Можете приметити менталну и моторну ретардацију. Пацијент може дуго да остане на једној позицији, не жели да се креће и некако крши своју идилу. Он озбиљно узима све информације, има лошу концентрацију пажње и памћења.
• Пацијент пати од несанице и синдрома хроничног умора. Ноћу се окреће много, следећег јутра осећа се "сломљеним", слабим, брзо уморним. Често се јавља вртоглавица, бол у срцу, мучнина, жеђ, бол у мишићима, поремећаји дигестивног система. Карактеризиране периодично погоршане хроничне патологије. Жене могу доживети кршење мјесечног циклуса.
• Апетит је прекинут, промјена тежине - пацијент може пати од булимије или анорексије.
• Пацијент често трпи од осећаја кривице, његово самопоуздање је занемарено.
• Пацијент развија досадне мисли о самоубиству, које он никоме не дели. Међутим, у већини случајева, он нема довољно снаге и одлучности да изврши самоубиство.

Особа са горе наведеним симптомима треба лијечити и нужно под надзором лекара, како би се спречило пацијент да изврши фаталну грешку.

Ендогена депресија у трудноћи

У тренутном времену, ендогена депресија код трудница се развија у сваком петом случају. Такав број депресованих држава објашњава се високим нивоом непланираних концепција, незадовољавајуће економске ситуације и социјалне ситуације. Многи се плаше да остану трудни из естетских разлога - рецимо, бројка ће се погоршати, ја ћу прерасти, нећу никоме требати итд.

Најчешће, ова врста депресије постаје последица погоршања предневроза, који је био скривен пре трудноће. Фактори у настанку пред-неуролошког синдрома могу бити неслагања у породици, недостатак разумевања од стране партнера, финансијски проблеми итд.

Каква је манифестација такве депресије:

• теарфулнесс;
• слабо расположење;
• апатија;
• осећај сопствене бескорисности и инфериорности;
• жалбе због непажње према другима;
• Поремећаји у исхрани (булимија, губитак апетита);
• несаница;
• раздражљивост, летаргија.

Емоционална дисонанција је очигледнија у првој половини трудноће, али у неким случајевима може наставити и до порођаја. Дијагнозу је установио терапеут на рецепцији, након испитивања и испитивања пацијента.

[6], [7]

Последице

Ако не приписујете значај болести, онда пацијент може толико да уђе у проблем тако да ће имати самоубилачке мисли и чак и поступке - он може да нанесе физичку штету, изврши самоубиство.

Суицидне компликације су посебан начин болесне особе да ослободи своје рођаке и вољене од проблема повезаних с њим. Да би се избегле такве могуће посљедице, не би требало само благовремено поступати, него и пружити пуну подршку и разумијевање околних родитеља.

Прелазак болести у хроничну форму је преплављен дуготрајним слабим симптомима који се не одлазе сами, али с временом се само погоршавају. Болести карактеришу понављајући релапси (акутни периоди) који се појављују самостално, без специфичног узрока.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дијагноза ендогене депресије

Дијагностичка процедура број 1 је клинички дијалог са пацијентом. Доктор обраћа пажњу на изјаве пацијента, његове закључке и искуства. Стил овог разговора одређује искуство и квалификације доктора. Током разговора, пацијент мора схватити да покушавају да му помогну, и он би требао у потпуности да верује специјалисту и прати његов савет.

Осим сакупљања информација о степену болести, дијалог између пацијента и доктора може такође бити почетна фаза психотерапеутског третмана. Овај приступ ће на почетку смирити пацијента, олакшати емоционалне немире и смањити могућност покушаја самоубиства.

Међу дијагностичким мјерама које се често користе су тзв. "Дипломиране ваге", на примјер, позната психопатолошка скала за процјену депресивног стања Хамилтона. Овај метод се користи не само за дијагнозу, већ и за груписање и одређивање тежине депресије.

Диференцијална дијагноза се врши након употребе скале: најчешће се ендогена депресија разликује са неуротичким депресивним стањем.

Инструменталне методе дијагностике такође су важне. На пример, на неким испитивањима, специјалисти су открили ширење латералне и недостатак симетрије церебралне коморе код пацијената. Међу додатним могућим знацима постоји и промјена у биоелектричној активности мозга, нарочито током спавања. Осим тога, помогне у утврђивању тачне дијагнозе нивоа хормона у телу.

[14], [15], [16], [17]

Лечење ендогене депресије

Психотерапија игра главну улогу у лечењу депресивних стања. Специјалиста води психолошке разговоре, покушавајући успорити субдепресивно стање. Циљ доктора је прилагодити пацијента позитивном размишљању, елиминисати циклус мрачних животних тренутака и усмерити пажњу само на потрагу за добром.

Важно је комуницирати са рођацима и пријатељима пацијента: атмосфера у породици треба да буде добра, без сукоба, без прекомерне критике од домаћинства. Нативни људи треба да пруже било какву емотивну подршку и у сваком тренутку подржавају пацијента.

Лечење се не врши увек у болници. Често је кућно окружење погодније за опоравак - пацијент узима лекове које лекар предвиђа код куће, док редовно посјећује свог лијечника.

Антидепресиви код ендогене депресије прописани су за стимулативне ефекте на тело. Са таквим преференцијалним знацима, као меланхолијом или апатијом, примењују се Имипрамин, Кломипрамин, Флуоксетин, Ципрамин, Пароксетин. Да би се елиминисао субпсихотични синдром, користите лекове као што су Пиразидол, Десипрамине, који ослобађају анксиозност.

Сензација анксиозности, која је праћена раздражљивошћу и расположењем расположења, честе нападе анксиозности, може се третирати антидепресивним лековима са благим ефектом. Ови лекови укључују амитриптилин - успешно елиминише значајан степен анксиозне депресивне државе са мислима о самоубиству. Амитриптилин се узима одмах након оброка од 25 мг 2-3 пута дневно. Према одлуци доктора, доза се може повећати, међутим, сви рецептори трицикличних антидепресива се изводе само на индивидуалној основи, узимајући у обзир тежину болести. Обично се побољшање стања примећује током 3-4 недеље од почетка пријема. Ако се не дође до побољшања, лек се отказује и други је прописан, према индикацијама.

Мала манифестација болести са депресираним расположењем заустави уз помоћ Лиудомила или Азефена.

Ако антидепресиви праћене озбиљним споредним манифестацијама или висок крвни притисак, препоручује се пребацити на коришћење медикамента Тианептин и релативно благе случајеве биљног порекла могу се користити средства као што хиперицин. Лечење лековима може се комбинирати, јер сви лекови у овој групи имају различит хемијски састав и дјелују на елиминисању депресије на различите начине.

Након што су елиминисани главни знаци болести, препоручује се лечење још 4-6 месеци. Ово ће служити као добра превенција поновљених егзацербација или симптома повлачења.

Алтернативни третман

Са ендогеном депресијом, стручњаци алтернативне медицине препоручују конзумирање воћа и поврћа светлих боја, углавном наранџастих - цитрусних плодова, шаргарепа, персимона, бобица итд.

Такође вам скрећемо пажњу неколико једноставних и ефикасних рецепти који се могу искористити да се решите благог тока болести, али и као додатак главним лековима.

• Добар ефекат је примећен коришћењем алкохолне тинктуре шентјанжевке (20 грама трава за чашу од 40% алкохола, инсистира на до 3 недеље). Узмите тинктуру од 20 капи ујутру и ноћу. Када се испољава несаница у шентјанжевој шницли, препоручује се додавање листова менте, валеријског или материнства, а доза пре спавања повећава се на 40 капи.
• Можете припремати биљни чај на бази лишћа рузмарина, шентјанжевке, Мелисе и боровничких листова. За једну жлицу биљне масе узимајте 200-250 мл воде за кухање, инсистирајте на 20 минута и пијте умјесто чаја. По укусу можете додати мед.
• Диван ефекат се пружа опуштајућим купатилима, нарочито ако се оне изводе ноћу. Мршавите младе јеле или борову, мијешајте воду и кухајте пола сата испод поклопца. Пуцајте из ватре, инсистирајте око 10 сати. Ова јуха се додаје у купатило, узимајући је једном у 2 дана.
• Ексорцист депресира и развесељује траву краставаца (1 кашика - 250 мл воде за кухање, инсистира на 2 сата). Ова инфузија је пијана током дана.
• Користан је додавање комаде, лаванде, аниса на чај, и одвојено иу комбинацији једни са другима.
• Са благо депресијом, препоручује се пити топли чај на бази балзам од лимуна, додајући мало природног меда и лимуновог сока.
• Диван и укусан лек за депресивну државу је део вруће чоколаде уз додатак цимета. За кување, кувати 500 мл млека, охладити и додати 1 кашику шлага. Ставите исту топљену чоколаду (по укусу) и лагано загрејте док се чоколада потпуно не раствори (немојте кухати). Затим налијте пиће у шољу и посипајте малом количином цимета.
• Чај са циметом и соком вишње помоћи ће да се опусти и побољша расположење. Потребно је припремити уобичајени чај од црног или зеленог листа, додати цимет на врх ножа. После 5 минута, сипајте мало сок од вишње, потресите са лимуном и сипајте шећер по укусу. Укуцајте још 1-2 минута, након чега можете пити.
• Специјалисти препоручују додавање камилице, листова менте и мелисе, хмеља, ризома валеријана и ангелике, боје лаванде чају.
• Неки производи стимулишу производњу серотонина, хормонске супстанце одговорне за добро расположење. Ови производи треба да буду довољни на столу пацијента који пати од депресије: јагоде, банане, суве кајсије, чоколада (углавном тамна), диња, датуми, какао, мед. Такође су корисни ораси (нарочито ораси, кедар и индијски орах).

Лечење биљем се користи за благе болести, или само узроковану депресију. У тежим и занемарљивим случајевима, не можете се ослонити на алтернативни третман, неопходно је консултовати специјалисте.

[18], [19], [20], [21], [22]

Хомеопатија

Природне компоненте и природни приступ лечењу нуде домаћи специјалисти. Наравно, не постоји лек за све болести, али хомеопатски лекови често показују добар ефекат на позадини одсуства нежељених ефеката и контраиндикација. Али ни такви лекови се не могу прописати независно: важно је узети у обзир индивидуалност курса болести, карактеристике пацијента, као и да знају и разумеју ефекте одређене компоненте лекова.

Од многих лекова који су регистровани и одобрени за употребу у нашој земљи, издвојени су бројни најефикаснији код ендогене депресије.

• Игнаци Гоммакорд (Хеел, Немачка).
• Климатска пета.
• Климактогран (НГС, Украјина).
• Мулен (Хеел).
• Невохиел
• Нотта (БИТТНЕР, Аустрија).
• Сноверин (Арница, Украјина).
• Норма спавања (НХС, Украјина).
• Церебрум цомпосите пета.

Употреба лекова је обично дугачка, бар месец дана. Координација лечења са доктором је обавезна.

Превенција

Ако имате предуслове за развој депресије (наследно, погоршање добробити, итд.), Онда је боље предузети превентивне мере унапред. Шта треба учинити за ово?

• Откажи компликовани посао за 2-3 седмице унапред, потребно је више времена за одмор.
• Неопходно је одлагати одлуку о важним задацима за блиску будућност, јер стање вашег здравља је неоспорно важније.
• Не дозволите да ваша усамљеност комуницира са добрим људима. Ако се предузеће или особа "затеже", не дозволите ситуацију у сукобу, пронађите себи одговарајуће саговорнике.
• Покушајте пронаћи разлог за позитивне емоције - видети добар филм, прочитати књигу, шетати кроз шуму или парк.
• Уради оно што волиш. То може бити спорт или омиљени хоби.
• Добродошли у спортске игре на свежем ваздуху, пливајући.
• Једите мање једноставног шећера и кофеина, једите више природних производа - поврће, воће, суво воће, бобице, зеленило.
• Ујутру узети контрастни туш, а ноћу - умирујуће купатило.
• Слушајте своју омиљену музику.
• Купите мултивитамински лек, који укључује витамине групе Б, у апотеци.
• Често се насмешите, чак и за вашу рефлексију у огледалу.
• Ако је могуће, промијените ситуацију - идите на море, до планине, у санаторијум, или само са пријатељима за риболов или планинарење.
• Пратите наведене савете, а већ током прве седмице осећате опоравак и повећате расположење.

Прогноза

Депресивно стање код свих људи може се наставити на различите начине. Међутим, у многим аспектима успјех у лијечењу зависи од пацијента и његове околине, јер је терапија болести обично дугачка и захтијева пуно снаге и стрпљења.

Често пацијенти арбитрарно укидају лекове, што неизбјежно води до погоршања болести. Из тог разлога, лекари треба објаснити пацијентима да постоје одређена правила уз употребу антидепресива:

• антидепресиви треба узимати након нестанка симптома депресије. У зависности од индикација, њихов пријем може трајати неколико мјесеци, па чак и година;
• Не можете престати узимати лекове нагло - повлачење треба постепено, уз споро смањење дозе и учесталост уноса лијекова;
• Ако депресија има хронични ток, онда се у већини случајева лекови узимају током живота.

Остаје у стању као што је ендогена депресија, пацијент се често не може довести у борбу против болести. Ово треба запамтити: стога је подршка рођака и пријатеља током лечења изузетно важна. У процесу терапије, пацијент ће се осећати боље и боље, главна ствар није да се одрекне, а не да подлегне "мрачним" мислима и научи да чека и види свет позитивно. Што више пацијента буде прилагођено опоравку, брже ће доћи.

[23], [24], [25], [26]