Гарднерелла уретритис

Дисбиоза вагиналне микрофлоре код жена често доводи до развоја бактеријске вагинозе.

Удео бактеријских вагинозних рачуна, према различитим ауторима, од 30 до 50% свих вагиналних инфекција.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци гарднерелоза уретритис

Гарднерелаични уретритис се сматра резултатом инфекције вагине са гарднерелом - непокретним анаеробним грам-негативним штапом. У овом случају постоји елиминација лактобацила, праћена колонизацијом вагине строгим анаеробама и гарднерелом.

Инфекција узрокована гарднерелом, заразна. Узрочник се преноси сексуално. Жене са бактеријском вагинозом, као и њихови сексуални партнери, често развијају уретралне прогоне које узрокује Гарднерелла вагиналис.

[6], [7]

Симптоми гарднерелоза уретритис

Гарднерелозни уретритис заузима одређено место међу болестима који настају током сексуалног односа. Период инкубације је у просеку 7-10 дана, али може досећи 3-5 недеља. У овом случају, људи обично прослављају мешовиту инфекцију хламидијом, Уреапласма, гоноцоцци, Трицхомонас протозоа), гљивица и анаеробних бактерија. Гарднерелични уретритис нема карактеристичне особине. Главни симптоми уретритиса гарднерелозе: испуштање из уретре, свраб. Пулсно осјећање. Расподела је мала, сива, водена, са непријатним "рибјим" мирисом.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дијагностика гарднерелоза уретритис

Дијагноза се заснива на проучавању природних препарата, препарата обојеног према граму, култивације на хранљивим медијима; извршити ДНК-дијагностику. У природним препаратима се налазе равне епителне ћелије, на површину чије су Гарднереле причвршћене, дајући им карактеристичан "закошени" изглед. Ово је патогномонски знак гарднереле. У очврснутим мрљама видљива је сљедећа цитолошка слика:

• одвојени, расути на пољу леукоцита;
• значајан број малих, често Грам-негативних шипки, смештених на епителним ћелијама.

[14], [15], [16], [17]

Третман гарднерелоза уретритис

Уретритис гарднерелоза лечења обухвата лекове који имају антианеробни спектар деловања:

• метронидазол (лијек по избору) 2 г орално једном или 500 мг орално 2 пута дневно током 7 дана, или 250 мг орално 3 пута дневно током 7 дана;
• клиндамицин (алтернативна терапија) 300 мг орално 2 пута дневно током 7 дана.

Жене које пате од уретритиса гарднерелозе користе метронидазол у облику 0.75% вагиналног гела 5 г 1-2 пута дневно током 7 дана.

Могућа употреба лекова тетрациклина и макролида у нормалним дозама.

Да би се постигао терапеутски ефекат, неопходно је третирати оба супружника или оба сексуална партнера.

У 10-15% случајева, бактеријска вагиноза се комбинује са вагинозом кандидиазе, а онда је потребно паралелно примање антимикотика.