Грчеви у ногама ноћу код жена, мушкараца и деце

Грчеви у ногама ноћу могу се појавити код људи различитих старосних група, различитих устава и са различитим жалбама. Најчешће су напади краткотрајне природе и нестају након успостављања нормалне циркулације крви. Али понекад захтевају систематски третман и тешко су.

Мишићни спазми су изненадне, нехотичне, болне контракције скелетних мишића. [1]Карактеришу их електрично понављани снимци акционих потенцијала моторне јединице при брзинама до 150 у секунди, [2]више од четири пута веће од нормалне брзине при максималној добровољној контракцији.[3]

Спазам мишића описан је као „изненадна, нехотична и болна контракција мишића која се постепено смањује. Током напада, захваћени мишићи се стврдњавају и зглобови могу бити приморани у необичне положаје. Код неких људи нападаје могу покренути одређени покрети и / или зауставити истезањем мишића. “Ова дефиниција заснована је на описима у литератури [4]и на клиничком искуству које описује нападе код пацијената.

Узроци грчеви ногу ноћу

Постоји неколико разлога зашто се ноћу могу појавити грчеви у ногама. Ово је, пре свега, кршење метаболичких процеса, како на ћелијском, тако и на ткивном нивоу. Могу се јавити због недостатка главних минералних компонената, витамина. Такође, кршења могу настати у вези са траумом, продуженом компресијом и компресијом мишића, у којој у њему нису поремећени само метаболички процеси, већ и циркулација крви, инервација. Такође долази до наглог повећања нивоа угљен-диоксида и смањења нивоа кисеоника у крви. Разлог може бити исцрпљеност тела, недовољан ниво физичке и физичке активности.[5], [6]

Треба имати на уму да су узроци напада увек индивидуални. Због тога је потребна озбиљна дијагноза. Ниједан специјалиста неће моћи одмах да именује узрок напада без спровођења одговарајућег свеобухватног прегледа. Конвулзије се такође могу јавити у вези са патологијама попут стезања нерва, упале. То може бити резултат стезања или померања нерва, развоја артрозе, остеохондрозе.

Узрок могу бити поремећаји нервног и ендокриног система, патологије које се развијају у позадини нервног пренапона, стреса, хроничног умора. Често се то примећује у позадини трудноће, током периода лактације, као иу менопаузи, у постменопаузи. Конвулзије могу бити и последица недостатка витамина у телу, и симптом епилепсије или трауматичне повреде мозга. Лечење карцинома и карцинома може да изазове проблеме који доводе до тога да пацијенти имају грчеве у ногама и друге врсте грчева мишића.

Зашто и зашто ноћу постоје грчеви у ногама?

Пре почетка лечења грчева у ногама, морате тачно знати зашто се јављају, зашто се ноћу погоршавају. За ово је препоручљиво да се обратите лекару и подвргнете дијагнози. Само знајући тачан узрок развоја патологије, можете одабрати одговарајући третман који ће бити ефикасан.

• Шта недостаје грчевима ногу ноћу?

Обично су грчеви у ногама, нарочито када се ноћу погоршавају, услед чињенице да телу недостају одређене супстанце. Шта недостаје може се утврдити током дијагностичког процеса. Лекар мора извршити темељну анализу, интервјуисати пацијента, прикупити детаљну историју болести. Важно је знати која дијета код особе превладава, шта тачно у њој може недостајати. Најчешће су напади повезани са недостатком протеинских компонената, појединачних аминокиселина (углавном незаменљивих). Често нема довољно витамина. Мишићи су посебно осетљиви на витамине групе Б, Д. Такође, са недостатком одређених протеина, пептида, може се догодити слично стање.

• Грчеви у ногама ноћу са варикозним венама

Са варикозним венама, долази до оштрог кршења циркулације крви, долази до стагнације. Сходно томе, поремећено је снабдевање крвљу унутрашњих органа и мишића. Стање мишићног ткива, његова контрактилна активност и метаболизам су поремећени. Јавља се исцрпљивање и поремећај инервације у мишићном ткиву. Метаболизам се постепено нарушава. Излучивање токсичних супстанци, крајњих метаболита, угљен-диоксида из тела је успорено. Снабдевање кисеоника и хранљивих састојака мишићним ткивом је знатно успорено. Из тог разлога, код варикозних вена, ризик од развоја грчева у ногама се значајно повећава. Углавном се погоршавају ноћу. Али разлог ове појаве још увек није у потпуности схваћен.

• Грчеви у ногама ноћу са дијабетесом

Код људи са дијабетесом, појава напада је повезана са присуством неуропатије, са повећаном ексцитабилношћу периферног нерва. Дијабетес типа И има мању учесталост напада (око 60%) у поређењу са дијабетесом типа ИИ (око 80%). Код дијабетеса типа ИИ, нефропатија је још један фактор у настанку напада. Још један вероватни узрок напада је повезан са променама у периферној васкуларизацији, узрокујући епизоде исхемије и напада.

Са дијабетесом, ризик од развоја грчева у ногама драматично се повећава, посебно ноћу. То је због чињенице да је дијабетес повезан са метаболичким поремећајима у различитим ткивима, посебно у мишићном ткиву. Развија се блага интоксикација, недостатак хранљивих састојака. Главни поремећај утиче на стање крви, што такође утиче на мишићни систем. Конкретно, повишени ниво глукозе у крви негативно утиче на унутарћелијске процесе, контрактилност мишићног ткива, нарушава метаболичке процесе и доводи до интоксикације.

• Синдром напада и фасцикулације

Синдром фасцикулације спазма (ЦФС) је периферни синдром повезан са повећаном ексцитабилношћу периферног нервног система. Ова ситуација доводи до присуства нежељених грчева мишића и / или фасцикулација. Неки субјекти могу развити друге симптоме, попут утрнулости и осећаја печења типичног за неуропатију. Често се утврди да ови пацијенти имају антитела на штету калијумових канала, претежно мушког пола. Немамо адекватно објашњење или третман за ово стање.

• Крајња фаза бубрежне инсуфицијенције

Људи са хроничном инсуфицијенцијом бубрега који су на дијализи често пате од грчева мишића и до 50%, посебно захваћајући доње екстремитете. Напади се могу јавити током дијализе или код куће. Грчеви код ове врсте пацијената повезани су са депресијом, лошим квалитетом живота и поремећајима спавања. Етиологија напада код пацијената на хемодијализи није јасна.

Један од могућих разлога је присуство полинеуропатије, типичне за ове ситуације, са морфолошким и функционалним променама у периферним нервним влакнима. Трансплантација бубрега значајно смањује присуство напада.

• Амиотрофична латерална склероза

Око 95% пацијената са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) пријављује нападе. Учесталост и интензитет напада нису повезани са тежином болести. Узроци ових напада су мало познати, али су вероватно повезани са повећаном ексцитабилношћу неурона. Лекови који смањују нападе код ових пацијената су мексилетин и кинин сулфат, последњи са озбиљним контраиндикацијама.

• Цироза јетре

Мишићни грчеви у овој популацији пацијената су чести и чести (88%). У електромиограму је активација нехотичног потенцијалног деловања моторних јединица била прилично висока - више од 150 Хз. Понашање периферног нервног система није повезано са нервном дегенерацијом. Разлог за присуство напада остао је нејасан. Присуство напада напада варира у зависности од подручја мишића: вратне кичме (9%), бутине (43%), потколенице (70%), ножног прста (50%), трбушних мишића (12%) и прстију ( 74%). То могу бити погођена и друга подручја тела. Није утврђена директна веза између старости и специфичних узрока који доводе до цирозе (алкохол, инфекција итд.). Познато је да не постоји један узрок или специфичан третман за избегавање напада код пацијената са цирозом.

• Неуропатија анти-миелин-повезаног гликопротеинског антитела (анти-МАГ)

Око 60% пацијената има феномен напада, посебно који погађа доње и горње удове (само 20%). Већина догађаја се одвија ноћу или током вежбања. Не постоји ваљано објашњење о томе како је ова патологија услед присуства напада и не постоји терапијска стратегија за ограничавање овог феномена.

• Фибромиалгија

Према Националној банци података о реуматским болестима, нападаји су један од десет коморбидитета који погађају пацијенте. Један од највероватнијих узрока је хиперексцитација периферног нервног система. Према недавним студијама, присуство напада и периферних неуролошких промена директно је повезано са тежином болести и обрнуто је са квалитетом живота.

Фактори ризика

Ризична група укључује људе који имају историју болести крви, метаболичких поремећаја, смањеног имунитета, трауме, урођених и стечених болести мишићно-скелетног система. Конкретно, стања као што су церебрална парализа, дијабетес мелитус, варикозне вене, Дејеринов синдром, парализа, хиперкинеза, периферне васкуларне болести, епилепсија, поремећај равнотеже електролита, периферна неуропатија, ангина пекторис и артритис треба узети у обзир као факторе ризика. Такође, ризик се значајно повећава у случају поремећаја инервације, компресије крвних судова и живаца. Мултицентрична америчка студија открила је да пацијенти са ХОБП пате од 46% грчева мишића, што је изгледа главни узрок бола у овој популацији пацијената. Друга мултицентрична америчка студија открила је да се 74% напада јавља код спортиста и на високим температурама околине.

Такође су у ризику људи са различитим поремећајима нервне и хормонске регулације. Ризик од напада настаје значајно ако човек живи и ради у влази, у условима високе влажности. Ризична група такође укључује људе који пате од различитих болести: то су лумбодинија, радикулитис и стиснути живци, артритис, остеоартритис, остеохондроза и запаљенски процеси. Такође су у ризику људи са физичком неактивношћу који воде седећи, седећи начин живота, бета-агонисти дуготрајног деловања, статини и диуретици.[7]

Старије особе су у ризику због природних процеса старења тела. [8] У ову групу спадају и труднице које су дојиље, јер су њихови мишићи под већим стресом.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на молекуларним и биохемијским процесима који утичу на ћелију, затим целокупно мишићно ткиво. Пре свега, поремећене су биохемијске реакције у ћелијама и ткивима мишићног система, поремећени механизми размене калцијума, калијума, фосфора. Главне везе Кребсовог циклуса, који осигурава нормално функционисање ћелије, такође постају патолошке, а механизми метаболизма угљених хидрата и енергије су поремећени. Смањује се контрактилна активност мишића, развија се хипоксија, у којој тело нема довољно кисеоника, развија се гладовање кисеоником. Такође се развија хиперкапнија, у којој се у телу акумулира прекомерна количина угљен-диоксида, пошто су поремећени механизми његовог излучивања.[9]

Треба напоменути да се напади често јављају у вези са кршењем пропустљивости ћелијских мембрана миоцита, у којима довољна количина јона калцијума не може продрети у ћелију. У ћелији се акумулира прекомерна количина калијума, услед чега је поремећена натријум-калијумска пумпа (један од механизама регулације унутрашњег окружења ћелије). С тим у вези, развијају се главни патолошки процеси, услед чега настаје спонтана електрична активност ћелије, а повећава се унутарћелијски потенцијал. То доводи до кршења на нивоу целокупног мишићног ткива, након чега се јављају грчеви у ногама (углавном ноћу).[10]

После тога, сви скелетни мишићи су укључени у патолошки процес, могу периодично да се подвргну спонтаној електричној активности, услед чега се мишић спонтано уговара, а такође не може у потпуности да се опусти.

Такође, патогенеза може бити повезана са поремећајима у проводљивости нерва, осетљивошћу и осетљивошћу нервних рецептора, путева. Било који део нервног система може бити подложан патолошким променама, почев од рецептора који перципирају промене у мишићу и завршавајући одговарајућим деловима мозга, који схватају и обрађују информације у складу с тим.

Епидемиологија

Према статистикама, свака особа, барем једном у животу, има нападај под било којим околностима. Чак и најјачи људи, који се одржавају у доброј форми, подлежу повременим нападима. Дакле, код многих се грчеви јављају током пливања, роњења у хладним воденим тијелима, током зимског пливања. Свака друга особа имала је спонтану конвулзију ноћу бар једном. По правилу пролазе довољно брзо, довољно је променити положај тела, прошетати, ставити ногу на равну површину или само добро протрљати подручје захваћено грчевима.[11]

Али често се дешава да се напади јављају због чињенице да се у телу јављају систематска кршења, услед чега долази до продужене компресије мишића. Постепено се развија стабилно стање, праћено конвулзивним синдромом. Као што показују статистике, приближно 50% напада се дешава због недостатка одређених супстанци, укључујући витамине и минерале. Још 24% напада се јавља спонтано, под утицајем било којих фактора спољашњег и унутрашњег окружења, под утицајем трауме, оштећења. Такође је вредно напоменути да се сви други напади јављају углавном у позадини било којих болести, метаболичких процеса, са недовољном покретљивошћу. Можемо рећи да се напади често јављају због чињенице да особа води неактиван животни стил (око 65% патологије), преосталих 35% потпада под урођене или стечене патологије, у вези са којима се дешавају напади.[12], [13], [14], [15]

Симптоми

Озбиљна компресија удова сматра се главним симптомима напада, у којима се особа жали да не може савити или исправити уд. Мишићи се скупљају, стежу, контрактурају, јавља се бол. По правилу, ако разрадите мишић, трљајте га, симптоми се постепено смањују због чињенице да се циркулација крви побољшава. Такође, бол може бити пулсирајући, убодни, у уду постоји осећај хладноће.

Кршење нормалног стања удова сматра се првим знацима конвулзија. У овом случају постоји неугодност, осећај сагоревања, понекад бол и јак притисак у мишићу, осећај његове прекомерне компресије, стискања. Када се појаве први знаци, морате што пре да посетите лекара како бисте поставили дијагнозу и прописали правилан третман.

Постоји неколико врста напада, у зависности од узрока. Дакле, изоловане су урођене конвулзије, које настају у вези са развојем урођених болести, генетски су одређене и слабо се лече или се уопште не могу лечити. Интензивно напредују. Често настају у позадини патологија као што су епилепсија, конвулзивни синдром, разне парализе, дистрофије, неуропсихичне патологије.

Стечена је друга врста напада. Настају у вези са особеностима људског живота. На пример, развијају се у позадини недостатка витамина, одређене супстанце у храни су честа компликација било које болести, последица су метаболичких поремећаја. Обично је у овом случају потребан етиолошки третман који има за циљ уклањање узрока напада, након чега се стање мишићног система аутоматски обнавља.

• Грчеви у мишићима телади ноћу

Ноћу се тело опушта, терет се уклања са ногу и унутрашњих органа. Побољшава инервацију и циркулацију крви. Велика количина кисеоника изненада се испоручује у мишиће, услед чега се грч развија из оксидативног стреса. У овом случају се дешава кршење метаболичких процеса, убрзање метаболизма.

Да би се елиминисали напади, лекарска гимнастика се широко користи. Они делују као главни третман. Средства и технике активне и пасивне гимнастике, правилно дисање, вежбе истезања и координација покрета посебно су ефикасни. Можете користити разне сетове вежби дисања. Вежба треба да се састоји од низа статичких, динамичких и вежби дисања. Боље завршити тренингом опуштања, лаганом медитацијом.

Морате схватити да без вежби за физиотерапију ниједан третман неће бити ефикасан. Користи се за ублажавање болова, уклањање симптома, побољшање трофизма мишића, смањење или потпуно уклањање поремећаја тонуса мишића и спречавање деформације костију и кичме. Избор средстава за физикалну терапију одређује се првенствено разлозима, као и оним главним циљевима који морају бити постигнути. Важно је комбиновати часове са масажом, ручном терапијом, рефлексним гимнастичким вежбама.[16]

• Грч у левој, десној нози ноћу

Грчеви у ногама могу се јавити из различитих разлога. Јављају се са истом фреквенцијом и у левој и у десној нози, а интензивирају се углавном ноћу. То је због особености метаболизма, интензитета метаболичких процеса, циркулације крви, инервације. Што је интензитет ових процеса мањи, нижи је садржај кисеоника, већи је ниво угљен-диоксида. Да би се ублажили напади, примењују се облози, праве лосиони.

• Стални јаки грчеви ногу ноћу

Ако се грч јавља периодично, то још увек није разлог за забринутост. Може се јавити из различитих разлога, укључујући у вези са оштећеним протоком крви, стезањем удова, продуженим боравком у истом положају. Али, ако грчеви у ногама постану озбиљни и непрестано вас муче, углавном ноћу, потребно је да посетите доктора и подвргнете се свеобухватној дијагнози. И утврдити узрок патологије. Тада ће бити изабран оптималан третман, који ће помоћи да се проблем реши брзо и за кратко време.

Инструментална дијагностика је једна од главних метода која вам омогућава да поставите тачну дијагнозу. Користе се методе ЦТ, МРИ, фМРИ, електроенцефалографија. Суштина метода је проучавање електричне активности различитих структура мозга. Миоелектроенцефалографија мери електричну активност мишића. У току студије региструју се потенцијали. Резултат таквих студија је састављање мапирања мождане активности, као и мапирање мишића.

Лечење је етиолошко, односно зависи од тога која је патологија идентификована. На пример, грчеви се често јављају као резултат недостатка магнезијума у телу, па је неопходно прописати препарате магнезијума и ситуација ће се знатно побољшати. Ако је нормално функционисање мозга поремећено, суштина терапије је нормализација његовог функционалног стања. Са патологијом самих мишића и поремећајима циркулације, неопходно је прибегавати физиотерапијским вежбама и ресторативној терапији. Приказане су ручна терапија, масажа. У основи, терапија је прилично дуга.

Углавном се користи терапија лековима. Такође, предност се даје комплексној терапији (сложени третман укључује одговарајуће физиотерапеутске методе, алтернативна средства, хомеопатију). Најефикаснији етиолошки третман, то јест, требало би да буде усмерен на идентификовање и даље уклањање узрока патологије. Средства за симптоматску терапију су помоћна средства. Такође користе алате за ручну терапију, масажу, вежбање, вежбе дисања, вежбање, хатха јогу, чигонг, пливање, хидротерапију.

Ако је потребно, пружите хитну помоћ, прибегавајте симптоматској терапији, ублажите сам напад и привремено ублажите стање. Укључује средства за ручно излагање, трљање, гнетење погођеног подручја, што ће омогућити приступ крви и кисеонику до места конвулзије. Сходно томе, ублажиће бол и опустити мишић. Ако ово не помогне, потребно је да узмете антиконвулзант или антиспазмодик.[17]

• Ноћу болови и грчеви у ногама

У случају болова и грчева у ногама са претежним порастом ноћу, постоји потреба за дијагнозом, утврђивањем узрока патологије и даљим лечењем. Напади праћени болом обично указују да су нервна влакна укључена у патолошки процес и да долази до озбиљног оштећења мишићних влакана, ћелија и ткива. Они захтевају обавезно лечење.

Терапија се заснива на специјалним антиконвулзивима, антиконвулзивима, релаксантима мишића и лековима против болова.

Најједноставнији лек који се користи за нападаје је но-схпа. Узимајте таблету 2-3 пута дневно (без обзира на присуство или одсуство напада). Ток третмана је 10-14 дана.

У тренутку када се грч појавио, ово место треба добро измасирати, прво користећи лагане потезе, а затим дубље гнетење и трљање. Вибрацијски покрети, као и активно-пасивни покрети, истезање мишића добро ублажавају грчеве.

За теже и продужене конвулзије користи се карбазепам (3-5 мг / кг телесне тежине). Препоручује се курс лечења, у просеку 14-28 дана.

Најмоћније средство које помаже у суочавању са нападима је трометамол (60 мг / дан, 2 пута дневно). Лек изазива бројне нежељене ефекте.

За грчеве у ногама користе се разне масти. На пример, троксевазин-гел, траумалгон, долобене, хондроитин, хондроксид, ларкспур, сабља, пчелињи отров.

Када се појаве напади, потребно је узимати витамине, јер је већина напада повезана са хиповитаминозом или недостатком витамина. Конвулзије., Често су повезане са недостатком витамина А, Е, ПП.

Такође се користе физиотерапеутске методе. Од свих метода физиотерапеутског третмана, на најбољи начин су се доказали различити термички поступци, електрични поступци, укључујући електрофорезу, што вам омогућава да активне супстанце испоручујете директно у фокус упале, а такође повећава електричну активност мишића и нервних импулса. Препоручује се замена физиотерапије са масажом, сесијама ручне терапије.

Разни поступци са водом доприносе опуштању мишића и ублажавању прекомерне напетости, грчева: купање у базену, водени аеробик, Цхарцот-ов туш, хидромасажа, јацуззи, хирудотерапија, поливање, трљање, облози, очвршћавање.

• Грчеви у ногама и рукама ноћу

Појава грчева у ногама и рукама ноћу указује на то да је прилично велико подручје мишићног и нервног ткива укључено у патолошки процес. Поред тога, ово може бити знак развоја упорног конвулзивног синдрома, који наставља да напредује.

У процесу дијагнозе, важно је одвојити знакове једне болести од друге. Ово је првенствено због чињенице да су напади знак многих патологија и болести.

За дијагностику треба да посетите лекара. Он ће поставити дијагнозу и само на основу ње може бити одабран третман. За постављање дијагнозе користе се разне студије. Главне методе су стандардни клинички тестови као што су тестови столице, урина и крви. Могу бити врло информативни.

У зависности од резултата који су добијени, развија се даљи план истраживања. Ако је потребно, користе се функционални тестови, који могу бити врло информативни и омогућити прилично фину диференцијацију различитих болести и синдрома. Будући да је недостатак витамина или минерала често узрок напада, можда ће бити потребан тест на витамин. Понекад се користе генетске методе (генетски скрининг) ако се сумња на генетску абнормалност или урођену патологију.

• Грчеви у ножним прстима ноћу

Често се морате суочити са таквим феноменом као грчеви у ногама, који се појављују и појачавају ноћу. Најчешће је разлог тај што се човек или не креће довољно, услед чега су поремећени метаболички процеси у доњим деловима тела, у удовима, а посебно у прстима, будући да је ово дистални део. Поред тога, слична слика се често примећује у позадини болести попут варикозних вена, конвулзија, епилепсије, хипертензије, васкуларне склерозе, које само погоршавају патологију.

Једнако чест разлог је, напротив, прекомерно оптерећење ногу, мишићно-скелетни систем. То је због чињенице да се прекомерна потреба за кисеоником може развити као резултат повећаног замора. Са његовим недостатком у телу, развија се грч. Такође, у позадини едема, могу се развити грчеви у прстима, са претежним порастом у ноћи.[18]

Грчеви у ногама ноћу код детета

Из различитих разлога дете може имати грчеве у ногама, нарочито изражене ноћу. Дакле, то може бити због низа разлога, посебно убрзаног раста и развоја тела, у којем су убрзани процеси раста скелета, док мишићни систем не иде у корак са растом костију. Сходно томе, долази до неравнотеже, кршења метаболичких процеса, који су повезани са појавом напада. Такође је вредно напоменути да је често узрок развоја напада напада нервни стрес, пренапрезање, психоза, неуроза. Често се напади примећују у позадини искустава, стреса, прекомерних емоција, позитивних и негативних. Обично се напади јављају у периоду када је дете у фази адаптације: приликом промене тима, приликом преласка из вртића у школу, приликом уласка у вртић или школу. Са повећаним менталним и физичким напорима могу се јавити конвулзије. Често се нападаји развијају код ученика првог разреда, као и пре важних догађаја и активности.

Грчеви у ногама ноћу код тинејџера

У адолесценцији се често морате суочити са проблемом као што су грчеви у ногама. У тинејџеру се развијају најчешће ноћу. Најчешће је таква патологија повезана са прелазним периодом, када постоји реструктурирање и прилагођавање тела. Током овог периода настају бројне менталне и физичке неоплазме, хормонска позадина се мења, метаболички процеси су поремећени.

Тинејџери могу доживети бројна искуства, стресове, а самим тим и напади. Напорна ментална и физичка активност, умор, недостатак сна, рано устајање, могу довести до чињенице да тинејџер такође развија грчеве у ногама. Ноћу се интензивирају због чињенице да се тело опушта, а из претходно стегнутих ткива, мишићна влакна, нуспроизводи метаболизма почињу да се интензивно излучују, потреба за кисеоником и хранљивим материјама нагло се повећава.

Такође је вредно напоменути да код адолесцената конвулзије могу бити повезане и са неадекватним нивоом физичке активности, покрета и са прекомерним стресом, прекомерним тренингом мишића. Понекад нетачно одабран режим тренинга, нездрава исхрана, недостатак одређених супстанци у исхрани могу довести до развоја напада.

Грчеви у ногама ноћу код старијих особа

Због бројних промена повезаних са узрастом, процеса адаптације, менопаузе, промене хормоналног нивоа, старији често развијају грчеве у ногама, који се појачавају ноћу. У нервном и мишићном систему развијају се дистрофични и дегенеративни процеси, мишићи пролазе кроз старење. Циркулација крви, инервација, проводљивост нервног импулса су оштећени.

Такође је вредно напоменути да је процес старења често праћен смањењем интензитета метаболичких процеса, услед чега мишићима, нервним влакнима недостаје хранљивих састојака и кисеоника. Истовремено је поремећен и одлив метаболита и токсина, што за собом повлачи повећани садржај угљен-диоксида, нуспроизвода метаболизма у телу.

Грчеви у ногама ноћу током трудноће

Грчеви у мишићима код жена током трудноће врло су чести, око 50%; посебно у последња 3 месеца и ноћу.

Тачан узрок овог поремећаја није потпуно разумљив. То може укључивати промене у неуромускуларној функцији, прекомерно дебљање, компресију периферних нерава, недовољан проток крви у мишићима и повећану функцију мишића у доњим екстремитетима.

Током трудноће, пре свега, развијају се грчеви и отоци у ногама, који се углавном јављају ноћу и ујутру. То је због великог оптерећења доњих удова, као и оштећења циркулације. Поред тога, долази до акумулације нуспроизвода метаболизма, угљен-диоксида, ћелије и ткива не добијају довољно кисеоника и хранљивих састојака. То доводи до спазма, болова, конвулзија. Токсикоза појачава ове појаве. Такође, симптоми се повећавају под утицајем растуће феталне тежине, повећања телесне тежине жене, због хормоналних промена, имунолошких и адаптивних процеса.

Преваленца нападаја код трудница у Кини утиче на подручје телади, са процентом од 32,9%. Током првог тромесечја, стопа одговора је 11,6%, другог тромесечја 28,2% и последњег тромесечја 50,2%. Трудне Индијанке највероватније ће имати грчеве у трећем тромесечју, посебно у потколеници (64,6%).[19], [20]

Тренутно не постоји адекватан третман за смањење учесталости напада.

Дијагностика грчеви ногу ноћу

У процесу дијагностике најважнија улога припада диференцијалној дијагнози, чија је суштина раздвајање знакова једне болести од друге. Ово је првенствено због чињенице да су напади знак многих патологија и болести. На пример, напади су подједнако вероватно последица последице недостатка витамина у телу и симптома епилепсије или трауматичне повреде мозга.

За дијагностику треба да посетите лекара (дијагностичар, терапеут, хирург, трауматолог, ортопед - постоји прилично велики избор специјалиста). Морају поставити дијагнозу и само на основу ње одабрати третман. Током дијагнозе користе се различите дијагностичке методе. Све почиње класичним прегледом. Ако је потребно, користе се функционални тестови, који могу бити врло информативни и омогућити прилично фину диференцијацију различитих болести и синдрома. Такође, скоро увек се користе лабораторијска и инструментална истраживања.

Анализе

За постављање дијагнозе користе се разне студије, укључујући и лабораторијске. Главне методе су стандардни клинички тестови као што су тестови столице, урина и крви. Они могу бити врло информативни, макар само зато што показују приближни правац за даља истраживања. На пример, тестови могу показати да ли се у крви развија запаљенски, заразни, алергијски или аутоимуни процес. У зависности од резултата који су добијени, развија се даљи план истраживања. На пример, ако постоји сумња на вирусну инфекцију, прописани су различити виролошки тестови. Ако се сумња на бактеријску инфекцију, могу се прописати бактериолошки преглед, микробиолошки преглед, културе и стругање.

Ако се сумња на реуматске и аутоимуне процесе у телу, прописују се реуматски тестови, анализа за Ц-реактивни протеин, биохемијске студије и имунограм. Ако се сумња на алергијске болести, прописују се алергијски тестови, имунограм, анализа имуноглобулина Е. Такође може захтевати анализу садржаја витамина у телу ако се сумња на недостатак витамина или хиповитаминозу и друге сличне студије. Понекад се користе генетске методе (генетски скрининг) ако се сумња на генетску абнормалност или урођену патологију.

Инструментална дијагностика

То је једна од главних метода која вам омогућава да поставите тачну дијагнозу. У дијагнози се користе различите методе, у зависности од сумње на патологију. Суштина лежи у употреби специјалних алата за дијагнозу, регистрацију физиолошких и функционалних промена у телу.

На пример, да би се утврдили узроци напада, често се користе различите методе проучавања функционалне активности мишића и мозга. Дакле, користе се методе МРИ, фМРИ, електроенцефалографија. Суштина метода је проучавање електричне активности различитих структура мозга.

Миелецтроенцепхалограпхи помаже у испитивању електричне активности мишића и на основу добијених података сугерише вероватноћу развоја синдрома напада. Суштина примене различитих метода за проучавање мозга је у томе што се уз помоћ посебне опреме бележе импулси и потенцијали током активирања различитих структура мозга. Потенцијали су регистровани. Резултат таквих студија је састављање мапе мождане активности које се заснива на просечним и статистички обрађеним подацима. Такође можете да зацртате промене које се дешавају у различитим структурама мозга. [21]

Метода функционалне магнетне резонанце може бити прилично информативна, чија се суштина састоји у бележењу појединачних потенцијала и проучавању функционалне специјализације појединих структура мозга, идентификовању могућих одступања од норме, што може проузроковати развој напада. Метода фМРИ заснива се на одговору електрода на локалну промену протока крви у мозгу. Дакле, било какве промене у телу, укључујући конвулзије, грчеве, узрокују локалну промену протока крви. Као резултат, садржај хемоглобина у крви се мења. Те динамичне промене систем региструје. Резултат се приказује у облику статистички обрађеног графикона који одражава карактеристике хемодинамског одговора на стимулацију. На основу резултата можете направити статистичку мапу мождане активности. [22]

Диференцијална дијагноза

Спазам је болна контракција кратког трајања и може се разликовати од осталих контракција мишића. Дистонија је безболна контракција централног порекла, а миотонија је продужена безболна контракција, као у случају миотоничне дистрофије и Томсенове дистрофије. Тетани може бити болан, али ретко погађа само једно подручје мишића, попут Камурати-Енгелманнове болести, анорекиа нервоса (Русселл-ов знак) или у случајевима хипокалцемије. Мијалгије су болови у мишићима који се не морају заразити из неколико разлога, као што су недостатак витамина Д, злоупотреба дрога или спастична хипертензија услед оштећења централног нервног система. Мишићни бол у доњим екстремитетима током ходања или повремена клаудикација је симптом периферне васкуларне стенозе. У тим случајевима може се јавити грч ако пацијент настави да хода. Синдром немирних ногу су нехотичне контракције доњих екстремитета које не изазивају грчеве, већ само бол и замор мишића када контрактилна активност престане. Такве контракције такође могу бити симптоми паркинсонизма.

Грч није окидач. Ово последње може бити оштро или прикривено и описати на разне начине. Према недавним студијама, поменути бол на малој површини и преосетљивој тачки може се дефинисати као тесна трака. Још један важан фактор је да тачка окидача не мора нужно стварати бол; може изазвати локализоване или продужене сензорне поремећаје, пецкање, сагоревање и тупи бол. 

За даљу диференцијалну дијагнозу између напада физиолошког стања и нападаја у присуству патологије, најједноставнији преглед је електромиографија. Детаљнији тестови, попут магнетне резонанце или рачунарске томографије, могу открити било какве неуролошке лезије.

Друга опсервациона процена да би се разумело да ли је напад бенигни је да ли је локализована мускулатура развила морфолошку абнормалност: хипертрофију или атрофију. Слабост је још један знак који може довести до претпоставке да је нападај симптом, а не изолована појава. Ако постоји феномен ветра, даљу контракцију мишића узрокују врло слаби аферентни фактори.

Ако се сумња, могу се урадити тестови крви за откривање миоглобинурије и хиперкалемије (више од 2-3 пута нормалније). У литератури се наглашава да се студије биопсије мишића могу изводити и за откривање ћелијских промена као што су атрофија или фенотипске промене.

За поремећај ноћних грчева у ногама (НФА) постоји седам диференцијалних симптома који се могу упоредити са другим болестима повезаним са спавањем: јаки бол, максимални период од 10 минута због присуства грчева, подручја смештена попут телета или ноге и мање често до бола (мишића квадрицепса и мишића ишијаса) који настају након што грчеви нестану, циклус спавања се промени и последични стрес.

Суштина диференцијалне дијагнозе је потреба за разликовањем знакова једне болести од знакова друге болести, која има сличне манифестације. Такође је важно идентификовати узрок патологије. Даљи третман зависи од тачне дефиниције узрока и патогенезе. На пример, ако је разлог недостатак одређених супстанци у телу, морате их додати. У случају да је узрок било каква патологија, потребно је предузети мере како бисте се решили. У овом случају може бити потребна посебна терапија. У овој фази се широко користе лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Компликације и посљедице

Често су напади праћени нежељеним последицама и компликацијама, које су првенствено повезане са поремећајима циркулације, инервацијом и метаболичким процесима. Локомоторна активност, исхрана и снабдевање крвљу мишићног ткива и нерава су оштећени. Стискање живаца је прилично опасно, што може бити праћено болом, напредовањем спазма и конвулзија са накнадним развојем запаљеног процеса, укључивањем других органа и ткива у патолошки процес.

Зрачећи бол и прогресивне конвулзије сматрају се главним компликацијама. Конвулзије се могу претворити у хроничну форму, која ће бити праћена периодичним нападима, погоршањима. Развија се привремена или трајна инвалидност (у зависности од тежине стања), инвалидност и неприкладност за служење војног рока.

У почетку се грчеви у ногама јављају ноћу, с временом се могу појавити и дању. То је због уништавања мишићних влакана, акумулације нуспроизвода метаболизма. Такође се примећује прикљештеним нервом са јаким конвулзијама, који се касније развија у неуралгију, праћен развојем упале и хронизацијом процеса. На крају се може развити парализа, што доводи до инвалидитета.

Превенција

Превенција се заснива на одржавању високог нивоа физичке активности, редовном вежбању усмереном на нормализацију циркулације крви, респираторних процеса. Ако је потребно, потребно је да пијете курс витамина на пиће, убризгате у тело додатне препарате који садрже магнезијум (пошто се конвулзије често јављају због недостатка магнезијума). [23]

Такође је неопходно добро јести, одржавати равнотежу воде, радити и одмарати, елиминисати стрес и нервну напетост. Поред тога, морате редовно да се подвргавате лекарским прегледима за особе које су склоне нападима због присуства различитих структурних или функционалних поремећаја мозга и кичмене мождине, мишића, периферног нервног система, генетских абнормалности и урођених абнормалности. Ако су потребне лечење или превентивне мере, потребно их је редовно предузимати. Важна превентивна мера је периодични пролазак курса физиотерапијских вежби, ручне терапије, масаже.

Прогноза

Ако се благовремено предузму потребне терапијске и превентивне мере, прогноза може бити повољна. Обично се  грчеви у ногама ноћу  лако могу лечити лековима. Ако се придржавате препорука лекара, можете минимизирати или потпуно елиминисати нежељене ефекте. У недостатку адекватног лечења, напади се могу појачати и напредовати, све до развоја парализе и инвалидности. У здравих људи, прогноза појаве напада је увек повољна.