Хемијски опекотине једњака

Хемијске опекотине настају у једњак случајног или намерног узимања корозивних течности пружају коагулацију и денатуришућег ефекат на протеине езофагијалне и желуца ткива, што доводи до њиховог уништења. Правно тумачење дефинише ове лезије или као случајно или као покушај самоубиства. Непосредни утицај каустичне течности за једњака и желуца не доводи до смрти, али њихове последице могу довести жртву тешких морфолошких лезија ових органа и дубоким инвалидитета и настајању после опекотина перфорације једњака и желуца - на тешке упале у медијастинуму и абдомена, често са фатална.

Узрок хемијских опекотина једњака. У већини случајева, хемијске опекотине узроковане гутање једњака киселинама (сирћетна, хлороводонична, сумпорна, азотна киселина) или алкалног (калијум хидроксида, натријум хидроксида). Према речима ВО Данилов (1962), опекотине натријум хидроксида су чешће (98 случајева од 115). Према румунским ауторима, дјеца млађа од 7 година (43,7%), дјеца од 7 до 16 година - 9,1%, дјеца од 7 до 16 година - 9,1%, од 16 до 30 година - 25,8%, преосталих 21,4% пада на старије године. Најчешће, хемијске опекотине једњака настају као резултат несреће (све жртве млађе од 16 година, након 16 година - у 78,2% случајева). Намерна употреба каустичне течности (исто морфолошки и најстрожи) међу укупним бројем жртава је 19,3%, од чега на старост од 16 до 30 година, 94,2% су жене, а 5,8% мушкарци.

Хемијски опекотина једњака - Узроци и патогенеза

Симптоми и клинички ток хемијских опекотина једњака је уско повезана са динамиком патолошких промена утицала на једњак и време које је протекло од тренутка погођене са каустичне течношћу. У деби фази која одговара акутној патоанатомској сцени, примећени су симптоми акутног есопхагитиса. У латентном или стадијуму "лагане" празнине примећени су симптоми субакутног есопхагитиса. У хроничној фази преовлађују симптоми хроничног есопхагитиса.

Акутну фазу карактерише драматична клиничка слика: оштар бол у стомаку, грлићу, једњаку и епигастичку регију; кашаљ или привремени престанак дисања због ларинкса спазма, повраћања крвљу, у зависности од примљене флуида: браон или црн када отрован алкалних зеленкаста (хлороводонична киселина), жућкасти (азотну киселину). Пацијент јури, инстинктивно јури на славини за прање запаљену течност из уста, тешко дисање, на лицу - израз неописиве терора, држећи руке за врат и груди. Најповољнија појава у свим овим симптоматологијама је повраћање, при чему се дел гутане течности може избрисати. Након неког времена (1 / 2-1 сати) појављује проблема са гутањем или потпуну неспособност на њега, промуклост гласа или потпуног губитка, слабости, прекомерне жеђи, често и мале пулса. У таквим случајевима, за неколико сати често се јавља колапс и смрт.

Хемијска опекотина једњака - Симптоми

Дијагностика хемијских потешкоће једњака сагорева узрока (историја, остатке каустичне течности у одговарајући контејнер, карактеристика "Буццо-пхаринго-езофагеалног" синдром и друга клинички знаци опште природе. Много теже установити степен опекотина, њен обим и дубина и још теже предвиди компликације и Последице које могу бити последица ове трауме.

После пружања прве хитне бриге пацијенту и уклањања њега из стања удара, који се обично постиже 2. Дан након инцидента, пацијент подлеже флуороскопији у контрасту са растворљивим у води. У акутној фази ова метода може открити подручја рефлексног грчева једњака, уз дубоке опекотине - мукозне дефекте. У хроничној фази са развојем цицатрицијалног процеса, подручје стриктуре је јасно дефинисано и изнад њега - почетак дилатације једњака и, евентуално, још једног подручја ожиљка његовог зида.

Хемијска опекотина једњака - Дијагноза

Лечење хемијских опекотина једњака. Тацтицс терапијске интервенције утврђених сценским лезије, његова клиничка форма, евентуално пружање прве помоћи или повређени долазак хитној или болнице прошло трује износ, концентрацију и врсту течног Цаустиц (киселина, алкали, итд).

Што се тиче медицинске неге третман хемијских опекотина једњака је подељен у хитним случајевима у акутној фази (између 1. И 10. Дана након опекотине), почетком субакутне фази или у фази формирања стриктура (10-20 дана), а касније хроничних езофагитис постбурнс (након 30 дана).

Хемијска опекотина једњака - Третман

[1], [2], [3], [4]