Атон и парализа езофагуса

Атон и парализа езофага су услови окарактерисани функционалним поремећајима неуромускуларног апарата једњака, чији узроци су толико бројни да се не посједују никакве потпуне систематизације. По мишљењу неких аутора, ови услови се јављају прилично ретко, док други аутори, напротив, тврде да се дистонични феномени једњака јављају врло често, иако су клинички слаби.

[1], [2]

Узроци атон и парализа езофагуса

Румунски аутор С.Сурлеа (1964) дели ову врсту патолошких стања једњака у две категорије: централну (булбару) и периферну (секундарну) парализу. Паралисис, етиологија није јасно, често пролазе незапажено, нарочито ако се комбинују са јасније разграничене клиничким болести ждрела, гркљана, трахеје, итд, који маскира функционалне поремећаје једњака.

Централни парализа једњака може јавити у деструктивне промене у мозгу супстанци, гумасте, инфламаторне, трауматске, хеморагичне лезије се манифестују пирамидалном, екстрапиримидалне и Булбарна синдроме.

Периферна једњака парализа може резултирати из дифтерије, вирусне, зостерного полинеурите, лезије нервних трупаца токсичних материја (алкохол, угљен моноксид, лекова, могу јавити током трудноће токсикозе).

Сматра се да су услови за испитивање једњака повезани са системским ГИ болестима, јер се често комбинују са болестима као што су атон желуца и друге дисфункције црева.

[3],

Симптоми атон и парализа езофагуса

Жалбе пацијента су сведене на потешкоће када гутају густу храну, осећају притисак иза грудне кости и заглављују се са храном у једњак. Неки пацијенти, како би прогутали грудвицу хране, присиљени су да раде неколико гутања, тако да коначно улази у стомак. На први поглед, чини се да ови знаци указују на спазу једњака, али сонда пролази неометано у стомак, а на ретентограму открива значајно ширење једњака.

Обично када неизражен атонија једњака и сечење свој статус мишића перформансе задржава дуго удовлегворителним. Пацијенти, ако болест не напредује, прилагођавају се на мању дисфагију која се јавља. Међутим, ако је феномен неуромускулаторних дисфункција напредује, јело постаје тешко, пацијенти брзо смршати, постају слаба, они развијају анемију, смањену способност да раде, а онда је питање употребе цеви исхрану. У тешким случајевима неповратна наметнула гастростомија. Требало би, међутим, осветити да у неким случајевима, јавља спонтани опоравак, због вјеројатно узрокује нестанак једњака парезе, наравно, у одсуству органских лезија неповратна неуромусцулар система и мишића слој једњака (склероза, фиброза). У другом случају, моторна функција езофагуса је сведена на минимум или потпуно зауставља.

[4], [5], [6], [7]

Дијагностика атон и парализа езофагуса

Дијагноза пареса или парализе езофагуса успостављена је уз помоћ есопхагосцопи и радиографије с контрастним. Есопхагосцопи пре свега удари значајно смањење или одсуство рефлексне активности езофага када долази у додир са цевчицом и одсуство перисталтичких покрета. Лумен езофагуса је увећан. Када флуороскопија открије елонгацију есопхагеалне фазе гутања, сенка езофагуса је много шира од нормалне. Када атонија једњака, и са другим неуромускуларна дисфункција езофагуса субјекта Дубина испитивање целог гастроинтестиналног тракта, тако често једњака симптоми дисфункције су део гастроинтестиналних болести система.

[8], [9]

Третман атон и парализа езофагуса

Третман треба првенствено усмерена на решавање узрока парезе (парализе, атонија, дилатационих) једњака. За остало, симптоматске и, у неким случајевима, патогенетски лечење (ФТЛ, ресторативни и тоника, Адаптогени, мултивитамини и др. На основу става да је кршење једњака функције везане за систем патолошких процеса у дигестивном тракту, спроводе терапеутских мера у циљу опоравка од детецтед њима болести а нарочито у желудачном атонија. Би индикацијама прописаних стрихнин, пилокарпин, метоклопрамид, Реглан, стимуланси, гастроинтестинални мотор фунцтион (Цисаприде) и др. Најрационалнијем тх и ефикасан третман ових поремећаја једњак врши на Гастроентерологицал одељења са савет неуролога, задатак који се налази у диференцијалној дијагнози, без Неурогена изазива парезе или парализе једњака.

Прогноза

Прогноза стварног паретићног стања езофага је повољна, али у многим погледима зависи од узрока који је узроковао, нарочито ако су ти узроци последица органских лезија централног нервног система.

[10],