Херпес симплек код деце

Једноставни херпес клинички се манифестује поразом многих органа и ткива, праћен појавом груписаних сисара на кожи и мукозним мембранама. Има тенденцију дугог латентног тока са периодичним релапсима.

ИЦД-10 код

• 800.0 Херпетићки екцем (откривање капоси).
• 800.1 Херпетички везикуларни дерматитис.
• 800.2 Херпетички гингивостоматитис и фаринготонзилитис.
• 800.3 Херпетички менингитис.
• 800.4 Херпетични енцефалитис (херпетични менингоенцефалитис, болест мајмуна Б).
• 800.5 Хертекова болест ока.
• 800.7 Дисеминисана херпетна болест (септикемија због вируса херпес симплекса).
• 800.8 Остали облици херпесних инфекција (херпетички хепатитис, густо запаљење меса дисталне фаланге прстију).
• 800.9 Херпетичне инфекције, неспецифициране.

Епидемиологија

Епидемиологија

Инфекција је распрострањена. Инфекција се јавља током прве три године живота. Дјеца прве половине живота не утиче на херпес симплек због присуства специфичних ИгГ антитела добијених трансплацентно од мајке. У одсуству имунитета код мајке, деца првих месеци живота у случају инфекције су нарочито болесна - постоје општи облици. Практично 70-90% дјеце од 3 године живота имају довољно висок титер вирусних неутрализујућих антитела против херпес симплек вируса (ХСВ). Од 5-7 година повећава се број деце са високим нивоом антитела и ХСВ2.

Извор инфекције болесни су и носачи вируса. Пренос се обавља путем контактних, сексуалних и ваздушних капљица. Инфекција се јавља приликом љубљења пљувачке, као и кроз играчке, предмете за домаћинство, заражене пљувачом пацијента или носиоцем вируса.

Трансплацентални пут преноса је могућ, али нарочито често инфекција дјетета се јавља током пролаза канала рађања.

Обично постоје спорадични случајеви болести, али у организованим колективима, а нарочито међу ослабљеном децом, у болницама се могу јавити мале епидемије, чешће чешће.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Узроци херпес симплек

Узроци херпес симплекса код деце

Херпес симплек вирус - вирус који садржи ДНК пречника од 120 до 150 нм, добро се множи у ткивима пилећег ембриона. У инфицираним ћелијама она формира интрануклеарне инцлусионс и гигантске ћелије, показује изражен цитопатски ефекат, манифестован у заокруживању и формирању мултинуклеарних ћелија гиганта. Постоје ХСВ1 и ХСВ2. Прва група је повезана са најчешћим облицима болести - оштећење коже лица и мукозних мембрана у устима. Вируси друге групе често проузрокују оштећење гениталних органа, као и менингоенцефалитис. Инфекција са једним типом вируса херпес симплекса не спречава појаву инфекције узроковане вирусом херпес симплекса друге врсте.

Шта узрокује херпес симплек?

Симптоми херпес симплек

Симптоми херпес симплекс код деце

Најчешћа клиничка манифестација херпес симплекса је акутни стоматитис или гингивостоматитис. Запажено је код деце било којег узраста, али чешће у доби од 2-3 године. Након инкубације (од 1 до 8 дана) акутна болест почиње са порастом телесне температуре до 39-40 ° Ц, појаву језа, анксиозност, општа слабост, одбијање хране због јаког бола у устима. Напомињу повећану саливацију, мирис из уста. У малој деци губитак масе је смањен, поремећаји црева и мала дехидрација су могућа. Мучна мембрана усне шупљине је сјајно хиперемична, едематична. На слузокожи образа, десни, језик, унутрашњих површина усана, и меком добар палате непчани крајник оков и - хладно чиреве у облику мехурића, елементи 2-10 мм у пречнику, са првим транспарентним, затим жућкастим садржајем. Брзо се отварају, формирају ерозију са остацима ексфолиираног епитела. Регионални лимфни чворови су увек увећани, постају болни на палпацији. Болест траје 1-2 недеље. Температура тела се нормализује за 3-5 дана. У неким случајевима, болест се поново јавља.

Симптоми једноставног херпеса

Обрасци

Класификација херпес симплекса код деце

У зависности од локализације патолошког процеса, разликовати:

• пораз слузокоже (гингивитис, стоматитис, тонзилитис, итд.);
• болест ока (коњуктивитис, Блепхароцоњунцтивитис, кератитис, кератоиридотсиклит, хориоретинитис, увеитис, перивасцулитис мрежњачу, оптички неуритис);
• оштећење коже (херпес на уснама, носу, очним капцима, лицу, рукама и другим површинама коже);
• херпетична екцема;
• генитални херпес (лезија пениса, вулва, вагине, цервикални канал, перинеум, уретра, ендометријум);
• пораз централног нервног система (енцефалитис, менингоенцефалитис, неуритис, итд.);
• висцералне форме (хепатитис, пнеумонија, итд.).

У формулисању дијагнозе треба такође указати на преваленцију лезија (локализованог, уобичајеног или генерализованог једноставног херпеса). Ток болести може бити акутан, абортиван и рецидив. У сваком случају, након ликвидације клиничких манифестација, упркос формирања специфичних антитела, вирус херпеса остаје у телу у латентном стању за живот и под неповољним условима могу појавити на истом месту као оригинал или утицати на друге органе и системе.

Примери формулације дијагнозе: "Једноставни херпес локализирани, лице коже лица, акутни курс"; "Једноставни херпес уобичајени, пораз мукозних мембрана у устима, носу, гениталним органима, понављајући курс"; "Херпес симплек генерализован. Пораз јетре, плућа, акутне струје. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дијагностика херпес симплек

Дијагноза херпес симплекса код деце

Једноставни херпес дијагностикује се типичним групирањем испарења на кожи или мукозним мембранама, који се често понављају. За лабораторијску потврду дијагнозе, кључно је да се вирус открије у садржају везикула, чире коже, крви, цереброспиналне течности путем ПЦР-а. Серолошке методе су мање информативне, изузев дефиниције специфичних ИгМ. За дијагнозу понављајућег херпеса, од посебне важности је откривање високих титара ИгГ или повећање титра у току болести. Једноставна херпес зостер разликовати, Ентеровирус инфекција у пратњи хладно чиреве у слузокоже уста, аденовирус кератокоњунктивитис, вакцинације екцем.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Третман херпес симплек

Лечење херпес симплекса код деце

Када локализоване лезије коже и слузокоже приказане наносе маст ацицловир 5% Линимент тсиклоферона и друге антивирусне лекове. Ефективни интерферон у облику масти, лосиона, испирања, инсталација. Погађена подручја коже и мукозних мембрана се третирају са 1-2% алкохолног раствора сјајног зеленог, 1-3% алкохолног раствора метилен плаве. Добар санитарни ефекат с херпетичким стоматитисом има 3% раствор водоник пероксида (третиран са ушном шупљином, гумама). Локално користе лекове против болова (анестезин, лидокаин), што вам омогућава да елиминишете бол и омогућите храњење бебе.

Лечење херпес симплекса

Превенција

Спречавање херпес симплекса код деце

Од великог значаја су темперирање деце и формирање општих хигијенских вештина. Елиминишите факторе који доприносе погоршању болести (вежбање, ултраљубичасти зраци, други стресни ефекти). С обзиром да су дјеца најчешће заражена пљувачком с пољубац родитеља са клинички израженим херпесом, велику важност посвећује санитарном и едукативном раду. Посебно је важно заштитити дјецу која пате од екцема и влажних облика атопијског дерматитиса. Новорођенчади у контакту са пацијентима са херпесом треба изоловати. Мајка манифестације херпеса на кожи и слузокоже треба да носи хируршку маску када се ради са дететом, не може да се притисне и љубљење новорођенчету да заврши пада далеко корицу и зарастање ерозије. Можете дозволити дојење ако нема лезија на грудима.

Како спречити херпес симплек?