Хидрохлортиазид

Хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид) је лек у тиазиде диуретичкој групи која се користи за лечење високог крвног притиска (хипертензије) и отеклина узроковано затајењем срца, болести бубрега или другим условима.

Хидрохлортхиазиде делује повећавајући излучивање натријума и воде кроз урин, што резултира смањењем волумена крви и последично нижи крвни притисак. Такође се може користити у комбинацији са другим лековима за постизање боље контроле крвног притиска.

Важно је користити хидрохлорциониазид само како је прописао ваш лекар, јер овај лек може имати нуспојаве и може комуницирати са другим лековима.

Индикације Хидрохлортиазид

Хидрохлортијазид се може прописати у следећим случајевима:

1. Хипертензија (високи крвни притисак): хидрохлортиазид се користи за нижи крвни притисак код пацијената са хипертензијом.
2. Отеклина: Медицина се може користити за лечење отеклина који може да узрокује затајења срца, болести бубрега, хепатитис или другим условима.
3. Нефролитиасис (уролитхиасис): хидрохлортиазид се понекад може користити за спречавање или ублажавање бубрежних камења.

Образац за издавање

Хидрохлортхиазид је доступан у неколико дозних облика:

1. Таблете: Хидрохлортиазид се обично испоручује као оралне таблете. Таблете могу имати различите дозе, као што је 12,5 мг, 25 мг или 50 мг.
2. Капсуле: У неким случајевима хидрохлорциониазид може бити доступан у облику капсула, који су такође намењени за оралну примену.
3. Решење: Хидрохлортиазид може бити доступан и као орално течно решење. Ова опција је можда корисна за оне који имају потешкоће у гутавању чврстих облика лекова.
4. Решење за убризгавање: У неким случајевима, посебно у ситуацијама које захтевају брзу контролу високог крвног притиска, хидрохлорциониазид може бити доступан као убризгавање решења за интравенозну или интрамускуларну примену.

Фармакодинамика

1. ДУЕРСИИС: Хидрохлортиазид делује као диуретик, подстиче излучивање натријума и воде из тела смањујући натријум реапсорпцију у бубрезима. То се догађа блокирањем натријум-абсорпције у почетном сегменту бубрежне дисталне тубуле.
2. Смањивање свеобаве инплама: смањење натријума реапсорпције доводи до смањења циркулисања јачине течности у плазми, што заузврат смањује циркулирање обима крви и крвни притисак.
3. Смањење волумена крви: Поред своје диуретичке акције, хидрохлорциониазид може такође изазвати васодилацију смањењем запремине крви, што може додатно смањити крвни притисак.
4. Смањени реапсорпцију калцијума: Хидрохлортијазид може такође довести до смањене калцијумове реапсорпције у бубрезима, што би могло бити корисно у лечењу неких облика бубрежних камења и остеопорозе.

Фармакокинетика

Ево неколико основних аспеката фармакокинетике хидрохлортхиазида:

1. Апсорпција: ХидрохлорТхиазид се обично брзо и у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Метаболизам: Хидрохлортиазид подвргнут је минималној метаболичкој трансформацији. Већина активне супстанце задржава се у непромењеном облику.
3. Дистрибуција: У телу се дистрибуира, претежно у екстраћелијским простору, ткивима и течностима.
4. Излучивање: Хидрохлортиазид се излучује углавном кроз бубреге. Већина метаболита такође се излучује бубрезима.
5. Полуживот: полуживот хидрохлорциониазида је око 6-15 сати, у зависности од појединачних карактеристика пацијената.
6. Фармакокинетика у бубрежној дисфункцији: у бубрежној дисфункцији, посебно у значајној бубрежној инсуфицијенци, уклањање хидрохлорциониазида, што може довести до његовог накупљања у организму и унапређење терапијских ефеката. Стога, када користите хидрохлорциониазид, потребно је узети у обзир степен бубрежне функције пацијента.
7. Утицај хране: Узимање хидрохлорциониазида са храном може умањити стопу апсорпције и одложити почетак акције.

Дозирање и администрација

Хидрохлортхиазид се обично узима орално у облику таблета или капсула. Дозирање и режим могу се разликовати у зависности од стања пацијента и препорука лекара. Ево општих смерница за употребу и дозирање хидрохлортхиазида:

1. Хипертензија (високи крвни притисак):

   • Уобичајена почетна доза за одрасле је 12,5-25 мг дневно, узима се једном или подељено у две дозе.
   • Ако је потребно, доза се може повећати на 50 мг дневно, али обично је максимална препоручена дневна доза 50 мг.

2. Едем повезан са затајењем срца:

   • Дозирање може бити већа и зависи од степена едема и одговора на терапију.
   • Уобичајена почетна доза је 25-100 мг дневно, узима се једном или подељено у неколико доза.

3. Остале државе:

   • За остале услове, попут спречавања бубрежних камења, дозирање и режим могу се разликовати и треба да одреди лекар.

Важно је запамтити је следеће:

• Хидрохлорциониазид треба да се уведе у исто време сваког дана како би се осигурао стабилан терапијски ефекат.
• Треба га преузети или одмах након оброка да би се смањило могуће гастроинтестиналне нуспојаве.
• Крвни притисак и функција бубрега требало би да се редовно надгледа током коришћења хидрохлортијаза.

Користите Хидрохлортиазид током трудноће

Употреба хидрохлорциониазида током трудноће може бити непожељна и захтева посебну пажњу и процену ризика и користи мајци и фетусу.

Прво, хидрохлорциониазид може прећи плаценту и утицати на фетус у развоју. Неке студије су показале удружење између узимања тиазиде диуретика, као што су хидрохлорциониазид током трудноће и могућих нежељених ефеката у фетусу, као што су ниско водоснабдевање, хипокалемија (низак ниво калијума крви) и евентуално ризик од фетуса.

Друго, употреба хидрохлорциониазида може повећати ризик од пијелонефритиса (упала бубрежне карлице и бубрега) код трудница.

Контраиндикације

1. Алергија: Људи са познатом алергијом на хидрохлортијазид или друге тиазидне диуретике треба да избегну његову употребу.
2. ХиперКалемија: Хидрохлортион може проузроковати повећање нивоа калијума крви. Стога би се требало користити са опрезом код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом или узимањем других лекова који могу такође утицати на ниво калијума.
3. Хипонатремија: Употреба хидрохлорциониазида може проузроковати смањење нивоа натријума крви. Ово може бити посебно опасно код старијих особа и пацијената са бубрежним или срчаним болестима.
4. Бубрежна инсуфицијенција: код пацијената са тешким бубрежним дисфункцијама или оштећењем бубрега, употреба хидрохлортијазида може бити непожељна.
5. ХиперЦалЦемиа: Хидрохлортиазид може проузроковати повећање нивоа калцијума у крви. Стога би се требало користити са опрезом код пацијената са хиперцалкемијом.
6. Дијабетес Мелитус: Хидрохлортиазид може подићи ниво шећера у крви, што може бити проблем пацијентима са дијабетесом.
7. ЛЕУКОПЕНИА: Употреба хидрохлорциониазида може проузроковати смањење нивоа белих крвних зрнаца у крви, што може повећати ризик од инфекција.

Последице Хидрохлортиазид

1. Неравнотежа од дехидрације и електролита: Прекомерни губитак течности и електролита као што је натријум, калијум и хлор може довести до дехидрације, као и хипокалемију (ниски калијум крви), што може изазвати симптоме, попут умора, слабости, неправилни пулс и мишићни грчеви.
2. Хипотензија: пад крвног притиска може изазвати вртоглавицу, осећај слабости, поспаности или несвештања.
3. Хипергликемија: Хидрохлортиазид може повећати ниво глукозе у крви у неким људима, што је посебно важно код пацијената са дијабетесом.
4. Хиперурицемија: Ово је повећање нивоа мокраћне киселине у крви, што може повећати ризик од гихта и бубрежних камења.
5. Фотографирање: Хидрохлортиазид може направити кожу осетљивијом на ултраљубичасто светло, што може довести до сунчања или других проблема са кожом са дуготрајним излагањем сунцу.
6. Хиперцалцемија: ретко, али хидрохлорциониазид може проузроковати повећање нивоа калцијума у крви, што може довести до различитих симптома и компликација.
7. ГУНАЛНА ДИСФУНКЦИЈА: У неким људима хидрохлорциониазид може проузроковати погоршање бубрежне функције или чак и појављивање акутног затајења бубрега.
8. Диспепсија: Могу се појавити желучани поремећаји као што је мучнина, повраћање или пролив.

Прекомерна доза

Предозирање хидрохлорциониазида може довести до озбиљних последица и захтева тренутну медицинску помоћ. Симптоми предозирања могу да укључују следеће:

1. Тешка дехидратација: Пацијент може доживети озбиљну жеђ, сува уста, смањену фреквенцију мокраће, хипернатремије (високи ниво натријума натријума крви) и хиповолемија (смањена волумена крви).
2. Неравнотежа електролита: Предозирање може довести до хипокалемије (ниски нивое калијума крви), што може проузроковати слабост, грчеве мишића и неправилног срчаног ритма.
3. ЦАРДИАЦ ПРОБЛЕМИ: Могући срчани аритмије укључујући тахикардију (брзи откуцај срца), артеријска хипотензију (смањени крвни притисак).
4. Неуспјех бубрега: изражено као акутни протуптула за бубрежавање због дехидрације и смањене протока крви у бубрезима.
5. Нападали: у случају озбиљних предозирања, могу се појавити нападаји и конвулзивни синдром.

Интеракције са другим лековима

Хидрохлорциониазид може комуницирати са различитим лековима, што може променити њихову ефикасност, повећати нежељене ефекте или изазвати нове реакције. Испод су неки од главних лекова и класа лекова са којима хидрохлорциониазид може да комуницира:

1. Дрога за појачавање калијума: Употреба хидрохлорциониазида у комбинацији са лековима који повећавају ниво калијума крви (нпр. Додаци калијума, спиронолактон, амилорид) могу резултирати хиперкалемијом.
2. Дрога за снижавање калијума: употреба хидрохлорхијазида у комбинацији са дрогом која доњи ниво калијума крви (нпр. Лекови против астме, као што су агонисти астме) могу повећати ризик од хипокалемије.
3. Лекови за дијабетес: Хидрохлортиазид може повећати ниво шећера у крви, па га узима у комбинацији са дијабетес лековима (нпр. Инсулин или сулфонилурес) може захтевати подешавање дозирања последњег.
4. Дрога за снижавање крвних притиска: комбиновање хидрохлорциониазида са другим антихипертензивним лековима (нпр. Бета блокатори, инхибитори енкиотензин-конвертирања ензима инхибиторе, калцијум антагонисте) могу повећати хипотензивни ефекат.
5. Дрога који утичу на срчани ритам: хидрохлорциониазид може повећати кардиотоксичне ефекте одређених лекова као што су цифидипин или амидарон.
6. НСАИДС: Употреба непрописаних противупалних лекова (нпр. Ибупрофен, ацетаминофен) у комбинацији са хидрохлортијазидом може да смањи своју ефикасност и повећа ризик од бубрежне дисфункције.
7. Литијум: хидрохлорциониазид може повећати ниво литијум-а у крви, што може довести до литијумске токсичности.

Услови складиштења

Услови складиштења хидрохлорциониазида углавном прате опште прихваћене стандарде за већину лекова. Генерално се препоручује следеће:

1. Температура: Чувајте хидрохлорциониазид на собној температури, обично 20 до 25 степени Целзијуса.
2. Светло: Избегавајте излагање хидрохлортхијазидног пакета или контејнера за директну сунчеву светлост. Лек треба да буде смештен на тамном месту.
3. Влажност: Избегавајте високу влажност. Љековни производ треба да буде сачуван на сувом месту.
4. Паковање: Држите хидрохлорциониазид у оригиналном паковању или контејнеру који је добро затворен.
5. Деца и кућни љубимци: Држите лек из дохвата деце и кућних љубимаца да спрече случајну употребу.
6. Избегавајте екстремне услове: не чувајте хидрохлорхиазид на местима са прекомерно високим или ниским температурама, попут замрзивача или купатила.
7. Датум истека: Следите информације о пакету или у упутствима за употребу у вези са датумом истека. Не користите хидрохлорциониазид након истека рока истека.