Императивне халуцинације

Аудиторне или како се зову императивне халуцинације. Стручњаци чешће од других морају се упознати са оваквим жалбама. Звукови и буке које пацијент чује су разнолике. То могу бити кретени нејасни звуци или различите цјеловите фразе, тупост, гребање звука, усамљени глас или каакофонија гласова. Ниво буке у глави може бити мало препознатљив или врло гласан, непознат или познат. Најчешће ти звуци плаше пацијента. Претили су му, обећавајући да ће казнити; уплашити; потчињавају се, принуђени су да извршавају своја наређења. Такав психолошки притисак морално крши "жртву". Он безусловно почиње да извршава команде које звуче у његовој глави.

[1], [2],

Узроци императивних халуцинација

У "баналним" неурозама, аудиторни делиријум се обично не манифестује. Стога, појављивање халуцинација код особе говори о великим промјенама које утичу на поједине дијелове људског мозга. Анализирајући клиничку слику у сваком појединачном случају, квалификовани лекар покушава да одреди извор који је постао катализатор болести.

До данас су лекари позвали само неколико разлога за императивне халуцинације, али неки од њих и даље превазилазе људско разумевање.

Алкохолизам. Особе које пате од ове болести (посебно дуго) су прилично подложне слуховним халуцинацијама. Они се изражавају у изгледу у глави алкохоличног гласа, који га позива, позивајући се на разговор. Али најчешће, има неколико гласова, комуницирају једни са другима, "разговарају о пацијенту, коментаришући његове акције", изазивајући панику пацијента. У контексту таквог поремећаја психике скоро је немогуће предвидјети даљње поступке такве особе.

Шизофренија је психотични поремећај личности. Аудиторна трансформација у овом случају усмерена је директно на пацијента. Глас комуницира с њим, даје наредбе.

Ово су најчешћи извори. Али има још много тога. На пример, таква симптоматологија може изазвати и венеричне болести, на пример, сифилис.

Пате од најјаче слушне какофоније и људи који користе дрогу.

Тело расте стара, долази до патолошких промена које могу довести до развоја сенилне параноје, која је такодје способна да жртвама изазове такав симптом.

На листи узрока појаве командних халуцинација, и то треба напоменути аменција - врло тешка помућеност свести, која се изражава у негативном трансформацији говор звука питању, "кривине" размишљања и перцепције света. Целокупна опасност од ове болести лежи у чињеници да је такво вишеструко изобличење прилично способно да води пацијента до смрти.

Императивни лекари за халуцинације односе се на одступања вербалне природе.

Успостављајући узрок патолошких промена, квалификовани лекар може да предвиди исход лечења.

[3], [4], [5]

Симптоми императивних халуцинација

Са латинског императум - преведено као наручивања, међутим сматра терминологија означава патолошке аудитивне звукове који су уочени од стране пацијента као налога, то приморава да изврши одређену радњу. Најчешћи симптоми императивних халуцинација изражавају се у примању пацијената са таквим наређењима, који су криминалне и садистичке боје, чинећи пацијента опасним и за себе и за људе око себе. Воице позиве директно на лицу даје наредбе: "Узми секиру, одсекао руку ...", "Успон на прозору, скок ...", "Узми конопац око врата и Накуин демон, који се налази у близини ..."

Још увек није потпуно изгубљен читав разуман однос пацијента са доктором њиховим страховима. Врло се плаше да ће му се наредним гласом наредити да нанесе физичку штету једном од његових блиских људи. На крају крајева, током напада, особа губи контролу над својим мозгом, воља је толико потиснута да не може одолети гласима - чак му се и не деси.

Углавном се глас директно односи на пацијента, али он не зове пацијента по имену. Врло ретко, вокални налози се односе на апстрактне или дугорочне акције, обично такви налози утичу на ситуацију "овде и сада".

Најчешће пацијент чује тако шаптање обема ушима, али постоје случајеви када перцепција звука долази са једне стране. Углавном људи почну чути гласове ноћу, на позадини апсолутне тишине.

Врло сличан образац се јавља када је пацијент под хипнозом, у стању дубоког транса.

Дијагноза императивних халуцинација

Ако постоје сумње међу околним и блиским људима да оближња особа пати од патологије која се разматра у овом чланку, треба консултовати квалификованог психијатра.

Његова дијагноза императивних халуцинација обично почиње чињеницом да он пази да пацијент пати прецизно на патологију, а не његови разговори и приче илузија или само фантазија.

После слушне навеивание - то су звучне структуре које се јављају у главама болесног пацијента у одсуству спољног подстицаја. Људи који имају ову патологију у анамнези су различити од "сањара" у томе што се други могу лако промијенити на супротно. Док психијатријски пацијенти нису уверени у нереалитет звучне какакофије, то је нереално.

Ако је особа под утицајем светлости ефекта или других фактора виде као гардеробе мутира, постају зачарани медведа, то је илузија, илузија у пустињи - то је илузија. Али ако је особа уверена у присуство мачке у празном углу, онда је то халуцинација. Слични тестови су такође доступни за идентификацију императивних халуцинација.

Важан метод дијагнозе болести је визуелно посматрање од стране специјалиста за понашање пацијента. Такав надзор дозвољава доктору да потврди болест и утврди њен облик манифестације.

Патолошке нападе могу се десити спорадично, уз тешке облике менталних поремећаја човек може у потпуности да се урони у то стање. Веома је важно да се не дозволи таква транзиција.

Психијатар веома пажљиво контролисати и мења изразе лица као хумани пацијент емоционалних израза, изражава промену израза лица, није пропорционална са ситуацијом у окружењу. На пример, на фоне пуном туге, такав пацијент је у стању да уживају у животу, смеје ... Или, на позадини комплетног тишине, на пример, сунчаног јутра, птице певају, а пацијент је у стању панике, страха, беса ...

Најизраженији симптом слухова халуцинације је жеља пацијента да затвори ушима, сакрије главу под јастуком, како не би чула његово болање и застрашујући шапут. На тај начин околина не пружа предуслове за такве радње.

Било је забележених случајева када су болесници у ужасу, покривајући уши својим рукама, бацили главом до краја, а да не растављају пут, истовремено пада под аутомобиле, пада из прозора. Претежно, такве манифестације ретко се посматрају изоловане, чешће се и даље јављају сложене промене у којима се аудиторна патологија комбинује са другим симптомима, на примјер, погрешним условима.

Постоје и здрави људи који су изложени илузијама, а појављивање халуцинацијских звукова је неспоран показатељ менталне патологије, што захтева хитну хитну медицинску негу.

Много пажње својим блиским рођацима и пријатељима да буду у стању да препознају болест на време, јер су људи узимајући у ову ситуацију, страх од разумео, и зауставља собу са страхом у психијатријској болници (или, за неке - Познато је само да му разлога) покушава да сакрије делиријум, диссимулироват га у његов свакодневни живот.

Халуцинацијска особа постаје још пажљивија, фокусирана, стално је на чувању, а не издати своју државу. Али када пропусти рану фазу прогресије болести, особа постепено почиње да комуницира са замишљеним саговорником, одговарајући на његова питања наглас.

[6], [7], [8]

Лечење императивних халуцинација

Ако се особа први пут сусреће са таквом патолошком ситуацијом - ставља га у ступор и ужас. Али морамо запамтити главну ствар - шта се дешава, јер је халуцинацијска особа манифестација његове реалности. Дакле, прва ствар коју треба запамтити за своје блиске рођаке јесте како се правилно понашати у овој ситуацији и какву врсту помоћи могу пружити свом ближњем.

1. Ни под каквим околностима не би требало ни покушати да одврнемо пацијента да је све што му се догодило стварност коју је трансформисала психа.
2. Потребно је показати такт, стрпљење, и у многим аспектима и показати машту како би се, пре свега, да се смири узбуђени и шокирао човека. На пример, ако је апсолутно сигуран да је за њега прозор ноћу покушава да вукодлаке, не смеј се, само да активно учествује у проналажењу начина и средстава за физичку заштиту од претњи (на улице да донесе грану аспен у просторији ставити икону, дају распеће и тако даље).
3. Неопходно је искористити такве особине и покушати створити атмосферу и околину тако да резултирајуће халуцинације не узрокују такав ужас, односно, ако је могуће, ублажите емоционалну тежину и негативну боју.

Истовремено, оно што је строго забрањено другим људима, јесте:

• Да се забавите "патуљку".
• Покажите вашу иритацију и незадовољство када пацијент почиње да показује било какве страхове. Радујте се да вољени верују и траже помоћ, иначе ће се једноставно затворити у себи, покушавајући да задржи растући унутрашњи ужас. Али таква ситуација не може трајати вечно, доћи ће тренутак када ће доћи до "експлозије", а чак и искусни психијатар не може предвидјети овај напад.
• Баците безнадежну лекцију да убедите халуцинације да је то плод његовог запаљеног свесности.
• Немојте нагласити своју пажњу на ово питање и покушати сазнати ко с њим разговара, који је извор звука.
• Током напада, посебно је неопходно надгледати своје емоције, не подижите свој глас и не говорите превише гласно. Током овог периода неопходно је да пацијент створи илузију да други раде све како би му помогли и "спасили га".
• Нешто смањење узбуђења може смирити умирујућу музику, промену сценографије, у посебним случајевима, лековитих лекова, које треба прописати само дипломирани.

Али као да рођаци нису пажљиви према "жртви", само му је потребна квалификована медицинска помоћ. Након упућивања стручњаку, дијагноза ће се извршити, дати препоруке и одредити адекватну терапију.

До сада се лечење императивних халуцинација одвија кроз неколико метода, али су сви они углавном усмерени на уклањање патолошких напада, повлачење пацијента од погрешног стања.

У медицинској протоколу терапије обично укључује такве фармаколошке агенсе попут Тисерцинум, хлоразин, контомин, плегомазин, гибанил, Торазин, хлорпромазин хидрохлорид, хлорпромазин, ларгактил, хлорпромазин, фенактил, амплиактил, гибернал, ПРОМАКТИВ, пропафенин, мегафен, клопроман или ампликтил.

Антипсихотични, неуролептични лек, аминазин, обично се примењује интрамускуларно или интравенозно.

У интрамускуларно појединачног максималне дозе је 0.15 грама за дан - 0,6 г Препоручени распоред дозирања обично представља задатак од једне до пет милилитара раствора 2,5%, али не више од три поступка током дана.

У случају акутног напада болести, лекар прописује интравенску примену лека. Истовремено, два до три милилитра 2,5% раствора се разблажу са 20 мл 40% раствора глукозе пре ињекције. Са овим методом испоруке лека у тело, једна максимална доза је 0,1 г, у току дана - 0,25 г.

Када зауставите напад код куће, психијатар може да препоручује лекове ове групе у облику таблета или драге. Аминазин се узима усмено одмах након оброка (ово ће смањити ниво иритације слузокожних органа дигестивног тракта). Почетна дневна доза лека је од 25 до 75 мг, одвојена од једне до двије до три дозе.

Контраиндикације на употребу у протоколу лечења овог лијека су:

• Појединачна нетолеранција пацијентовом тијелу једне или више конститутивних компоненти лека.
• И такође присуство анамнезе кардиоваскуларне декомпензације.
• Улцерозне и ерозивне лезије желуца и дуоденума.
• Озбиљне патолошке промене у јетри и бубрезима.
• Тешка хипотензија.
• Грешке у раду желуца.

Паралелно, лекар такође именује халоперидол, Сенорм, халопер, транкодол-5 или триседил.

Неуролептик који припада дериватима бутирофенона, халоперидол се даје пацијенту орално 30 минута пре планираног оброка. Да би се смањио ниво иритације слузокоже пробавног система, лек се може напити довољном количином млека.

Почетна дневна препоручена доза (у зависности од клиничке слике и интензитета напада) се прописује у опсегу од 0,5 до 5 мг, одвојено са две до три дозе. Постепено, доза се повећава за 0,5-2 мг, све док се не постигне очекиван терапијски ефекат. У посебно тешким случајевима, повећање дозе може бити од 2 до 4 мг.

Максимална дозвољена количина лека која је дозвољена у дневном уносу одређује се од 100 мг.

У већини случајева, терапеутска ефикасност ублажавања напада може се постићи у дневним дозама од 10-15 мг.

Ако пацијент има хронични облик шизофреније, онда се проблем обично излечи дневним дозама од 20-40 мг.

У отпорним случајевима, са посебним имунитетом тела пацијента леку, квантитативна компонента његове администрације може да заустави на 50-60 мг.

Дозирање за одржавање, које узима пацијент између напада, је 0,5 до 5 мг дневно. Ове бројке су веома пажљиво и постепено смањене.

Трајање терапије може трајати у просеку од два до три месеца.

Ако се болест дијагностикује код деце 3 до 12 година, телесне тежине који спада у 15 до 40 кг, доза лека примењеног се израчунава од 0.025 до 0,05 мг по килограму телесне тежине малог пацијента размакнуте два - три корака. Повећање дозе може бити не више од једном на сваких пет до седам дана. Максимални дозвољени дневни унос љекове не би требало да прелази цифру од 0,15 мг по килограму пацијентове тежине.

За старије људе који пате од императивних халуцинација, количина примењених лијекова смањује се и половина или чак трећина препоручене дозе за одрасле. Дозирање се може повећавати не чешће него једном на свака два до три дана.

Ако је неопходно, лекар који је присутан може препоручити овај лек у другом облику ослобађања: оралне капи, раствор за интравенозне или интрамускуларне ињекције.

Није препоручљиво да примењује сматра протокола терапије, уколико пацијент пати од Паркинсонове болести, централног нервног система депресија, губитак базалних ганглија у депресивних поремећаја, а ако је старост пацијента најмање три године, а такође у случају када тело пацијента показује преосетљивост на компоненте формулације састојци и деривати бутирфенона.

Други протипсихотични и атипични антипсихотични лекови, као и неопходни антидепресиви, такође могу бити укључени у протокол терапије.

На пример, то може бити моклобемида (аурорикс), имипрамин (имипрамин) епробемиде, циталопрам (тсипрамил), амитриптилин, Цимбалта (дулоксетин), тримипрамин (герфонал) и многи други.

Антидепресив и седатив - амитриптилин - дају се пацијенту за усмени унос, без жвакања, одмах након оброка - то ће смањити иритацију слузнице дигестивног тракта.

Лек се узима на неколико начина: непосредно пре спавања, примењује се максимална доза. За одрасле пацијенте, ова доза је 25 до 50 мг. Постепено мале количине повећавају почетну цифру на 150-200 мг дневно, подијељене у три дозе, док је време за које се повећава, од пет до шест дана.

Ако током две недеље терапеутски ефекат није видљив, дневна количина лијека подигнута је на 300 мг. Ако су депресивни симптоми нестали, прописана количина лека, напротив, постепено се смањује на цифре од 50-100 мг дневно.

Трајање лечења је просечно најмање три месеца.

Старији, са благим поремећајима приписује дозирање спада у распону од 30 до 100 мг дневница, а након постизања терапијског ефикасност износа дроге ординира смањи ДСА 25 - 50 мг.

Ако је потребно, дозвољена је употреба других облика ослобађања лека.

Амитриптилин се може применити у облику раствора интравенозно или интрамускуларно. Стопа доставе лекова је спора. Почетна количина је 20-40 мг четири пута дневно. Ињекције се постепено замењују таблетном формом администрације.

Трајање лечења је не више од шест до осам месеци.

Дозирање за дјецу од шест до дванаест је 10-30 мг или се рачуна као 1-5 мг дневно по килограму тежине малих пацијената, подељених на неколико пријема.

Код адолесцената преко 12 година - 10 мг три пута током дана. У случају медицинске потребе, количина примењених лијекова може се повећати на 100 мг дневно.

Је контраиндикација за коришћење акутној фази или период опоравка након инфаркта миокарда, угао-цлосуре глауком, акутни алкохолни интоксикације, присуство у пацијенту интравентиркуларног провођења, симултаних инхибитора третман МАО, као повишеном осетљивошћу на компонента лека и амитриптилин.

Свака халуцинација, укључујући и слушне случајеве, третира се према стриктно индивидуалној шеми, јер извор патолошких одступања у свакој особи може бити различит и састоји се од различитих фактора.

Ако се испостави да је узрок абнормалног шума неисправност слушног апарата, онда, наравно, требате контактирати аудиолога, провјерити уређај и, ако је потребно, замијенити га са радним.

Спречавање императивних халуцинација

Нешто специфично за саветовање и давање савета у овој ситуацији је прилично тешко. Једино што се може приписати подсекцији "спречавање императивних халуцинација" - ово је неколико савјета:

• Придржавајте се здравог начина живота.
• Научите да избегавате стресне ситуације.
• Избегавајте јак физички и ментални стрес, исцрпљеност.
• Одбијте лоше навике, посебно оне повезане са халуциногеном.

Није чудно, али такав једноставни савет ће неколико пута смањити ризик од развоја лезије која се назива медицином императивним халуцинацијама.

Прогноза императивних халуцинација

Ако током развоја менталне болести, халуцинације удружују патолошку симптоматологију, лекари наводе погоршање стања пацијента и компликацију клиничке слике болести. Звучне халуцинације које звуче у ушима болесне особе као наређење називају императив. Често чујући гласови су криминално-садистичке боје, што подстиче акцију, што је опасно за особу и за његове сараднике. Ако не предузмете правовремене мере и не пратите пацијента на терапији одржавања, прогноза императивних халуцинација је веома узнемирљива.

Ако се мере предузму касније или симптоми су игнорисани, онда се за пацијента све може завршити смртоносним исходом. Често је болест у питању код људи склоних самоубилачким или убиствима.

Чак и здрава особа, која чује шапат и не проналази свој извор, није пријатно осећати семе у овој ситуацији, а шта да каже о болесној особи. Аудиторне варљиве сензације, које имају агресивни императивни карактер - императивне халуцинације - су прилично озбиљна и опасна болест, коју може управљати само високо квалификовани специјалиста. Због тога, ако имате било каквих сумњи у свој рачун или на рачун свог вољеног, боље је да се обратите лекару. Најважније је да се не пропусти почетак поремећаја, када се и даље може контролисати лековима који прилично штеде. Такав пацијент, на позадини терапије лековима, може водити довољно квалитетан друштвени живот. Али ако се пропусти тренутак и болест напредује - неопходно је лијечити болест, али сада ће бити потребно примијенити много више снаге и стрпљења, а резултат је прилично тешко предвидјети.

Зато будите пажљиви према себи и својој породици и пријатељима!