Интерофарингеални флегмон: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Интерфарингеални (висцерални) флегмон или касонофарингеални целулофлегмон је много мање уобичајен од горе описаних врста врата аденофлегмона. Ова врста гнојног упала карактерише локализација фокуса између бочног зида грлића и случаја везивног ткива, у којем се налазе велика судова врата.

Патогенеза међофарингеалног флегмона. Најчешће латерофарингеалнаиа апсцес је јатрогена природе и јавља када се повреде капсула крајника у пробијање перитонзиларног апсцеса са преносом инфекције изнад бочног ждрела зида. Други узрок целулитиса је латерофарингеалнои тромбоза миндаликових вена са ширењем у венској криласти плексус и стога - у везивног ткива латералном вратом (отуда име тселлиулофлегмона). Латеро-ждрела апсцес може јавити и са апсцеса-тонзнллектомии произведеног у "топлом" периода (према М.А.Белиаевои, 1948, 411 предмети абстссесс-Тонзилектомија забележено ни један случај појаве латерофарингеалнои тселлиулофлегмони, 1% од посматраног крварења различитог интензитета, који не прелази оне у тонзиллекотмии датим у "хладном" периода). Када крајника у "хладном" периода јавља након историји латерофарингеалнаиа тселлиулофлгмона перитонзиларног апсцес може доћи када се груби отсепаровке крајника тупим. У овом случају, ожиљци прекиди може довести до нарушавања интегритета бочног зида ждрела у кревету крајника и ширења инфекције у правцу неуроваскуларне пакету. У екстремно ретким случајевима латерофарингеалнаиа апсцес може десити када крајнике намотане цеви приликом катетеризације слушног цеви. Ларингофарингеалнаиа апсцес може доћи не само као компликација паратонзиллита, али и као последица нормалног или проширени крајника, када је у прекида прираслица између крајника паренхима и њеној изложености долази псеудоцапсуле перифарингеалного простора и стварање капије за продирање инфекције преко латералног ждрела зида.

Симптоми и клинички ток међофарингеалног флегмона. Као иу претходном случају, 2. Дан после операције на конвенционалне постоперативни бол приликом гутања придруже оштар бол лупање, често зраче на уху и врату, повећање дисфагија, постоје све већи знаци Лоцкјав. Када ФАРИНГОСКОП миндаликоваиа ниша испуњен оток, не типичан за конвенционални слике постоперативне грла која се протеже претежно ка задњем палатиналне лука. Реакција лимфних чворова је занемарљива. Када је палпација одређена срж на врату под углом доње вилице. Са даљим развојем

Инфламматори отока појављује на рачунару од стране упале и отоком грла, односно, насталом у првој фази бубрења драматично повећава због инфламаторног инфилтрата. У овој фази, пацијентово дисање постаје тешко, нарочито ако инфилтрација и едема дођу до ларингопаринкса. Сазревање апсцеса доводи до стварања густоће шупљине, са пунктом чија се гној добија.

Код латерног фаринга, фарингеални симптоми преовладавају преко цервикалног система; доминира дисфагије, оштар бол приликом гутања, тешка хиперемија инфилтрирају великих димензија, мукозне едем, која заузима целу половину доњих ждрела одељења. Ту су сви субјективни и објективни знаци латерофарингеалног флегмона локализовани. Телесна температура порасте изнад 38 ° Ц, општег стања умерене тежине, јављају констриктивном респираторних дисфункцију може манифестовати спољашње знаке респираторних поремећаја (втјазхенија инспиријуму и издисаја набреклим у супрацлавицулар лобањске јаме, усне цијаноза, општег анксиозног пацијента, и др.).

Када је огледало детектује гипофарингосконии избочину у бочном зиду доњих делова фаринкса, у гортаноглотоцхнои бразде акумулацију пљувачке. Спољни преглед неких значајнијих патолошке промене у области бочног површине врата није открио, међутим палпација ниво ждрела промене утврђене болом, идентични ономе који се јавља приликом гутања. Ово је доказ формирања латерофаринкса флегмона.

Компликације међофарингеалног флегмона. Унопенед латерофарингеалнаиа флегмона доспева у 5 до 8 дана, што резултира на врату формирана масивном отока, цијеђење околне вене формирати колатерална венска проток (проширење и побољшање површинским венама врата на страни инфламације). Пио-некротично процес води у пропаст апонеуротиц грлића материце преграда и може истовремено пропагирају у различитим правцима, узрокујући широку појаву флегмона врата. Овај исти процес може достићи трахеје и изазивају деструкцију граœанско масивни прстенасти горњи вицкинг гној у дисајним путевима и медијастинума, што неминовно доводи до смрти. Међутим, ове компликације су изузетно ретке данас због ране употребе антибиотика, хируршког лечења и одговарајуће организације процеса лечења у раним стадијумима болести.

Друге компликације укључују губитак субмандибулар пљувачне жлезде, инфилтрације гноја у области простора иза дигастричан продора у неуроваскуларне плашта везивног ткива, што доводи до дубоког целулит врат, манифестује тешку дисфагија и диспноју због ларинкса едема.

Лечење медфарингеалног флегмона. У уобичајеном току латеро-фарингеалног флегмона, његово отварање се врши "на унутрашњи начин" на тупи начин након одговарајуће дијагностичке пункције апсцесне шупљине. Након тога, пацијент треба да буде под опсервацијом 3-5 дана да би се открила могућност поновног појаве болести или испољавања неидентифициране гнојне напте.

У формирању чира на субмандибулар региону обдукције производи спољашњи начин по дио "фигуре" почиње испред доње вилице угла, то Енвелопинг и континуираног уназад до предње ивице грудиноклиуцхицхно-мастоид мишићима, онда усмерен антериорно, али не више од 1 цм до немојте оштетити артерију лица. У неким случајевима постоји потреба за смањивање спољне југуларне вене (између две лигатуре). Затим, користећи ивице ране ретрактор фарабеуф узгајају, а након неког манипулацију Расп у њеном горњем десном углу налази се паротидни жлезда, испод задњег стуба који трага за зубе. Методе ову претрагу је да се крај уводи под а Коцхер цламп дигастричан укосо навише, уназад и унутра, и где је пожељно апсцес шупљине. Операција је завршена уклањањем гноја, испирања са стерилним апсцес шупљине раствора фуратсилина и дренажног суперпозиције савијеног цеви у гуменом рукавицом. На угловима ране примењују се шавови, а већина остају неосетљиве. Нанесите стерилни завој. Облоге се обављају свакодневно све док се гнојни испуштање не заустави, а рана испуњена "физиолошким" гранулацијама. Могуће је поставити другу одложену шуку на рану.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]