Интраутерини септум

Интраутерини септум (или интерутерини септум) је структура унутар материце која је дели на две шупљине или дела. Овај септум може бити присутан при рођењу (урођена абнормалност) или формиран током живота жене (стечен).

Интраутерини септум може бити различитих величина и облика. У неким случајевима може бити мала и не изазива симптоме или компликације, док у другим случајевима може бити већа и узроковати различите проблеме као што су:

1. Неплодност: Интраутерини септум може отежати јајима и сперми да путују до места оплодње.
2. Крварење из материце: Може изазвати менструално крварење и менструални бол.
3. Аномалије трудноће: Септум може повећати ризик од побачаја или компликованих трудноћа.
4. Друге компликације: У неким случајевима, септум може изазвати бол у доњем делу стомака или довести до повећаног ризика од инфекција.

За дијагнозу и лечење интраутериног септума, жене могу видети гинеколога. Ултразвук и евентуално хистероскопија (убацивање оптичког система кроз грлић материце да би се видела унутрашња структура) се обично раде да би се разјаснила дијагноза. Лечење може укључивати хируршко уклањање септума ако изазива озбиљне проблеме.

Узроци интраутериног септума

Интраутерини септум може имати различите узроке и његово порекло може бити урођено или стечено. Ево неких од главних узрока интраутериног септума:

1. Конгенитална аномалија: Најчешћи узрок интраутериног септума је урођена аномалија развоја материце. То може бити резултат абнормалности у формирању материце током раног ембрионалног развоја.
2. Генетски фактори: Неке генетске мутације или наследни фактори могу повећати ризик од развоја интраутериног септума.
3. Траума или операција: Хируршке процедуре као што су абортуси, царски резови или друге интервенције у материци понекад могу довести до септума.
4. Инфекције: Ретко, али инфекције које захватају материцу могу изазвати стварање интраутериног септума.
5. Хормонски фактори: Одређени хормонски поремећаји или неравнотежа хормона у телу жене могу утицати на развој материце и допринети формирању септума.
6. Интраутерина плацентација: Одређени услови интраутерине плацентације, као што је абнормално везивање плаценте за зид материце, могу утицати на формирање септума.
7. Лекови и токсини: У ретким случајевима, излагање фетуса одређеним лековима или токсинима може допринети формирању септума.

Симптоми интраутериног септума

Ова аномалија може бити асимптоматска и неоткривена, али понекад може изазвати различите симптоме и проблеме. Међу симптомима и компликацијама интраутериног септума могу бити:

1. Абнормална менструација : Пацијенти са интраутериним септом могу имати нередовне и болне менструације. То је због промена у анатомији материце, што може отежати одлив менструације.
2. Бол и нелагодност : Неке жене могу осетити бол у доњем делу стомака или грчеве у материци, посебно током менструације.
3. Потврда трудноће : Интраутерини септум може отежати потврђивање трудноће јер може утицати на резултате теста трудноће.
4. Компликације у трудноћи у материци : Ако је присутан интраутерини септум, могу се појавити компликације трудноће као што су неуроразвојне аномалије фетуса или малпозиција фетуса.
5. Неплодност : У неким случајевима, интраутерини септум може бити повезан са неплодношћу.
6. Повећан ризик од побачаја : Интраутерини септум може повећати ризик од превременог порођаја и побачаја.
7. Проблеми са уретралом : Понекад интраутерини септум може да изврши притисак на бешику или уретру, што може довести до проблема са уретром.

Обрасци

Интраутерини септум може бити некомплетан или потпун у зависности од тога како дели материцу:

1. Непотпуни интраутерини септум: У овом случају, септум не допире до врха материце и не одваја га у потпуности. То значи да постоји једна заједничка утерална шупљина, али унутар ње постоји делимично раздвајање. Непотпуни септум може имати различите величине и облике.
2. Потпуни интраутерини септум: У овом случају, септум у потпуности дели материцу на две одвојене шупљине. Ово ствара две одвојене материце, од којих свака може имати свој грлић материце. Потпуни септум је обично озбиљније стање од некомплетног септума.

Обе врсте септума могу бити урођене или стечене. Непотпуни септум је обично мање проблематичан и можда не изазива симптоме. Комплетан септум може довести до озбиљних проблема као што су неплодност, побачај, компликоване трудноће или друга стања материце.

Компликације и посљедице

Интраутерини септум, посебно комплетан, може изазвати низ компликација и последица које могу утицати на здравље жене. Ево неких од могућих компликација и последица интраутериног септума:

1. Неплодност : Комплетан интраутерини септум може отежати зачеће јер може ометати нормалан пролаз јајне ћелије и сперме до места оплодње.
2. Вишеструка трудноћа : Преграда може повећати ризик од вишеструке трудноће, као што су близанци или близанци, ако је једно јаје оплођено у једној шупљини материце, а друго јаје у другој шупљини материце.
3. Ризик од побачаја : Преграда може повећати ризик од побачаја или превременог порођаја у трудноћи, посебно ако утиче на област на којој би требало да се причврсти фетално јаје.
4. Бол и менструалне неправилности : Жене са интраутериним септом могу искусити бол у доњем делу стомака и неуобичајене менструалне неправилности као што су обилно крварење и бол.
5. Немогућност извођења биопсије ендометријума: септум може отежати или онемогућити извођење биопсије ендометријума, што може бити неопходно за дијагностиковање одређених болести материце.
6. Симптоми бола и нелагодности: Интраутерини септум може изазвати бол у доњем делу стомака, посебно током менструације, и општу нелагодност.

Дијагностика интраутериног септума

Дијагноза интраутериног септума (или септума) материце може укључивати неколико метода и процедура за утврђивање присуства и карактеристика ове абнормалности. Ево неких од њих:

1. Гинеколошки преглед : Ваш лекар може да вас прегледа на гинеколошкој столици и процени стање ваше материце. Они могу приметити интраутерини септум при визуелном прегледу.
2. Ултразвук (УСГ) : Ултразвук може бити корисна метода за одређивање присуства интраутериног септума и његових карактеристика. Ултразвук се може користити за процену величине, дебљине и облика септума.
3. Хистеросалпингографија (ХСГ) : Ово је радиолошка студија у којој се рендгенски контраст убризгава у материцу и јајоводе. ХСГ може помоћи у визуализацији септума и његовог облика.
4. Магнетна резонанца (МРИ) : МРИ се може користити за детаљније визуелизацију материце и за карактеризацију интраутериног септума.
5. Лапароскопија : Лапароскопска хируршка процедура се може извести за прецизнију дијагнозу и истовремено кориговати интраутерини септум ако је потребно.
6. Преглед помоћу контрастних средстава : Понекад се контрастна средства могу убризгати у материцу да би се боље визуализовао интраутерини септум ултразвуком или другим методама.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза интраутериног септума је да се идентификује и разликује ово стање од других абнормалности и болести материце. Ево неких стања која могу да личе на интраутерини септум и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Утерална шупљина је одвојена миомом (фиброидом): Миоми су бенигни тумори материце који могу створити интраутерине преграде или променити облик материце. Разликовање између интраутериног септума и миома може захтевати интраутерини ултразвук или хистероскопију.
2. Полипи материце: Полипи су мале израслине унутар материце. Они могу изазвати сличне симптоме као што су менструалне неправилности и бол. Хистероскопија може помоћи у диференцијалној дијагнози између полипа и интраутериног септума.
3. Архитектонске абнормалности материце: Неке жене могу имати урођене абнормалности у облику материце, као што је дупла материца (две утералне шупљине), која може да личи на интраутерини септум. За диференцијалну дијагнозу могу бити потребне медицинске слике и хистероскопија.
4. Ендометриоза: Ендометриоза је стање у којем ткиво слично унутрашњем слоју материце расте изван материце. Ово стање може имати симптоме сличне онима код интраутериног септума. За диференцијалну дијагнозу могу се користити едукативне методе као што су ултразвук и магнетна резонанца.

Третман интраутериног септума

Ексцизија интраутериног септума (септум) у материци може се извршити када постоји медицинска индикација. Ова процедура се назива миомектомија или ресекција интраутериног септума. Ево неких од могућих индикација и основних корака ове процедуре:

Индикације:

1. Неплодност: Интраутерини септум може ометати успешну имплантацију ембриона и довести до неплодности.
2. Абортуси или понављајући побачаји: постојање септума повећава ризик од поновљених побачаја или компликација абортуса.
3. Менструални поремећаји: Септум може изазвати абнормалности менструалног циклуса и јак бол.
4. Компресија других органа: У случају да септум снажно штрчи у шупљину материце, може да изврши притисак на суседне органе, што може изазвати нелагодност или бол.

Кораци процедуре:

1. Припрема: Пацијент се подвргава прелиминарној процени и припреми. Ово укључује физички преглед и низ лабораторијских тестова.
2. Анестезија: Поступак се може обавити под општом анестезијом, спиналном анестезијом или локалном анестезијом, у зависности од сложености случаја и одлуке лекара.
3. Ексцизија септума: Доктор омогућава приступ материци кроз вагину користећи посебне инструменте. Интраутерини септум се затим уклања или ресекује да би се обновила нормална структура материце.
4. Опоравак и праћење: Након процедуре, пацијенту ће можда требати неко време да се опорави. Лекар ће пратити пацијента и дати препоруке за негу и опоравак.

Након уклањања интраутериног септума, важно је пратити препоруке лекара и пратити своје здравље. Ова процедура може бити ефикасна у лечењу здравствених проблема повезаних са присуством септума у ​​материци.

Књижевност

Савелиева, ГМ Гинекологија: национални водич / приредили ГМ Савелиева, ГТ Сукхикх, ВН Серов, ВЕ Радзински, ИБ Манукхин. - 2нд ед. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2022.