Интраутерини септум

Интраутерински септум (или интертерински септум) је структура унутар материце која га дели у две шупљине или делове. Овај септум може бити присутан на рођењу (урођене абнормалности) или се формира током живота жене (стечено).

Интраутерински септум може доћи у различитим величинама и облицима. У неким случајевима то може бити мали и изазвати никакве симптоме или компликације, док у другим случајевима може бити већи и проузрокује различите проблеме као што су:

1. Неплодност: интраутерински септум може отежати јаја и сперми да путују на место оплодње.
2. Крварење материце: Може проузроковати менструално крварење и менструални бол.
3. Аномалије трудноће: Септум може повећати ризик од побачаја или компликованих трудноћа.
4. Остале компликације: У неким случајевима септум може проузроковати нижи бол у трбуху или довести до повећаног ризика од инфекција.

Дијагностицирати и третирати интраутерински септум, жене могу видети гинеколога. Обично се изводе ултразвук и евентуално хистероскопија (уметнути оптички систем преко цервикса за преглед интерне структуре) да би се разјаснила дијагноза. Лечење може укључивати хируршко уклањање септума ако узрокује озбиљне проблеме.

Узроци интраутериног септума

Интраутерински септум може имати различите узроке и његово порекло може бити урођено или стечено. Ево неких великих узрока интраутеринског септума:

1. Конгијенатланомали: Најчешћи узрок интраутерина септума је урођена аномалија развоја матернице. Може произаћи од неправилности у формирању материце током раног ембрионалног развоја.
2. ГЕНЕТИЧКИ ФАКТОРИ: Многометичке мутације или наследни фактори могу повећати ризик од развоја интраутериног септума.
3. Траума или хирургија: ИСЦЕРГ ИЦАЛ поступци као што су побачаји, цесарски одсеци или друге интервенције у матерници понекад могу резултирати септом.
4. Инфекције: ретко, али инфекције које укључују материцу могу проузроковати формирање интраутериног септума.
5. Хормонски фактори: одређени хормонски поремећаји или неравнотеже хормона у женском телу могу утицати на развој материце и допринети формирању септума.
6. Интраутерински плацентатион: одређени услови интраутеринског плацентације, као што је ненормално причвршћивање плаценте до зида материце, може утицати на стварање септације.
7. Лекови и токсини: у ретким случајевима, изложеност фетуса одређеним лековима или токсинима може допринети формирању септала.

Симптоми интраутериног септума

Ова аномалија може бити асимптоматска и неоткривена, али понекад може проузроковати разне симптоме и проблеме. Међу симптомима и компликацијама интраутериног септума може укључивати:

1. Ненормална менструација: пацијенти са интраутерином септумом могу доживети неправилну и болну менструацију. То је због промена у анатомији материце, што може отежати менструацију да се одводе.
2. Бол и нелагодност: Неке жене могу доживети нижи болови у трбуху или грчеве материце, посебно током менструације.
3. Потврда трудноће: интраутерински септум може отежати да потврди трудноћу јер може утицати на резултате теста трудноће.
4. Компликације материнеПрегности: Ако је присутан интраутерински септум, могу се догодити квар трудноће као што су неуродевелоптилни фетални аномалији или малпонирање фетуса.
5. Неплодност: У неким случајевима, интраутерински септум може бити повезан са неплодношћу.
6. Повећани ризик од побачаја: интраутерински септум може повећати ризик од превременог рада и побачаја.
7. Проблеми са уретре: Понекад интраутерински септум може да врши притисак на бешику или уретру, што може довести до проблема са уретралним.

Обрасци

Интраутерини септум може бити непотпун или комплетан у зависности од тога како дели материцу:

1. Непотпуни интраутерини септум: у овом случају септум не достиже врх материце и не раздваја га у потпуности. То значи да постоји једна уобичајена шупљина материце, али у њему постоји делимично раздвајање. Непотпуни септум може имати различите величине и облике.
2. Комплетан интраутерински септум: у овом случају, септум у потпуности дели материцу у две одвојене шупљине. Ово ствара две одвојене материце, од којих свако може имати свој грлић материце. Комплетан септум је обично озбиљнији услов од непотпуног септума.

Обе врсте септума могу бити урођене или стечене. Непотпуни септум је обично мање проблематичан и можда не изазива симптоме. Комплетан септум може довести до озбиљних проблема као што су неплодност, побачаја, компликоване трудноће или други услови материце.

Компликације и посљедице

Интраутерински септум, посебно комплетан, може проузроковати бројне компликације и последице које могу утицати на здравље жене. Ево неких могућих компликација и последица интраутериног септума:

1. Неплодност: Комплетан интраутерински септум може да отежам концепцију, јер може ометати нормалан пролаз јаја и сперме на месту оплодње.
2. Више трудноћа: Септум може повећати ризик од више трудноћа, као што су близанци или близанци, ако је једно јаје оплођено у једној шупљини материце, а друго је оплођено у другој шупљини материце.
3. Риск побачај: Септум може повећати ризик од побачаја или превремене испоруке у трудноћи, посебно ако утиче на то подручје где би се фетално јаје требало причврстити.
4. Бол и менструалне неправилности: Жене са интраутерином септумом могу доживети нижи болови у трбуху и необичне менструалне неправилности као што су тешко крварење и бол.
5. Немогућност да извршите биопсију ендометрија: септум може отежати или немогуће извршити биопсију ендометрија, што је можда потребно за дијагнозу одређених болести материце.
6. Симптоми бола и нелагодности: интраутерински септум може проузроковати нижи бол у трбуху, посебно током менструације и опште нелагодности.

Дијагностика интраутериног септума

Дијагностицирање интраутерина септума (или септума) материце може укључивати неколико метода и поступака да би се утврдило присуство и карактеристике ове абнормалности. Ево неких од њих:

1. Гинеколошки испит: Ваш лекар вас може прегледати у гинеколошкој столици и процијенити стање ваше материце. Они могу приметити интраутерински септум на визуелној инспекцији.
2. Ултразвук (УСГ): Ултразвук може бити корисна метода за одређивање присуства интраутериног септума и његових карактеристика. Ултразвук се може користити за процену величине, дебљине и облика септума.
3. Хистеросалпоптографиа (ХСГ): Ово је радиолошка студија у којој се рендгенски контраст убризгава у материцу и цеви. ХСГ може помоћи визуализацији септума и његовог облика.
4. Снимка магнетне резонанције (МРИ): МРИ се може користити за визуализацију материце детаљније и да карактерише интраутерински септум.
5. Лапароскопија: Лапароскопски хируршки поступак се може извести за тачнију дијагнозу и истовремено да исправи интраутерини септум по потреби.
6. Испитивање Употреба средстава за контраст: Понекад се контрастна средства могу убризгати у материцу како би се боље визуализовала интраутерински септум ултразвука или других метода.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза интраутерина септума је идентификација и разликовање овог стања од других абнормалности и болести материце. Ево неких стања који могу подсећати на интраутерински септум и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Шупљину материце раздвајају миом (фиброиди): миома су бенигни тумори материце који могу створити интраутерине септа или променити облик материце. Разликовање између интраутерина септума и миомаса може захтевати интраутерину ултразвук или хистероскопију.
2. Полипи материце: Полипи су мали раст унутар материце. Они могу проузроковати сличне симптоме као што су менструалне неправилности и бол. Хистероскопија може помоћи у диференцијалној дијагнози између полипа и интраутериног септума.
3. Архитектонски абнормалности материце: Неке жене могу имати урођене абнормалности облика материце, као што су двоструки матернице (две шупљине материце), што може личити на интраутерински септум. Медицинско снимање и хистероскопија могу бити потребни за диференцијалну дијагнозу.
4. Ендометриоза: ендометриоза је стање у којем ткиво слично у унутрашњем слоју материце расте изван материце. Ово стање може имати симптоме сличне онима интраутериног септума. Образовне методе као што су ултразвучни и магнетни резонантни снимање могу се користити за диференцијалну дијагнозу.

Третман интраутериног септума

Изврсност интраутерина септума (септум) у матерници се може извршити када постоји медицинска назнака. Овај поступак се назива миомектомија или ресекција интраутериног септума. Ево неких могућих индикација и основних корака овог поступка:

Индикације:

1. Неплодност: интраутерински септум може ометати успешну имплантацију ембриона и довести до неплодности.
2. Побачаја или понављајућа побачаја: Имати септум повећава ризик од понављајућих побачаја или компликација побачаја.
3. Менструални поремећаји: Септум може узроковати абнормалности и озбиљне болове.
4. Компресија других органа: У случају да се септум снажно стрши у шупљину материце, може да врши притисак на суседне органе, што може изазвати нелагоду или бол.

Кораци поступка:

1. Припрема: Пацијент пролази прелиминарно процену и припрему. Ово укључује физички преглед и бројне лабораторијске тестове.
2. Анестезија: Поступак се може извести под опћом анестезијом, кичменом анестезијом или локалном анестезијом, у зависности од сложености предмета и одлуке лекара.
3. Септална ексцизија: Лекар даје приступ материци кроз вагину користећи посебне инструменте. Интраутерински септум се затим уклања или резовије да обнови нормалну структуру материце.
4. Опоравак и праћење: Након поступка, пацијент ће можда требати неко време да се опорави. Лекар ће надгледати пацијента и пружити препоруке за негу и опоравак.

Након уклањања интраутериног септума, важно је следити препоруке лекара и надгледати своје здравље. Овај поступак може бити ефикасан у лечењу медицинских проблема који се односе на присуство септума у материцу.

Литература

Савелиева, Г. М. Гинекологија: Национални водич / Уредио Г. М. Савелиева, Г. Т. Сукхикх, В. Н. Серов, В. Е. Радзински, И. Б. Манукхин. - 2. ед. Москва: ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2022. године.