Испорука после царског реза

Вагинална достава након царског реза је могућа за многе жене које су имале:

• један царски рез;
• један или два царског реза, након чега следи вагинална достава.

Да ли бисте покушали да се породите после царског реза? Вагинална испорука након једног царског реза или једног вагиналног и два царског реза је у већини случајева безбедна за страдале жене. Било да је то исправно за вас зависи од неколико фактора, укључујући:

• Узрок претходног царског реза. Уколико се узрок понови (презгодња презентација), вагинална доза се не препоручује. Ипак, у многим случајевима, царски рез се прави као компликације у процесу вагиналног порођаја (пре него пре рођења), на примјер, када се рад заврши или се примећује синдром феталне дистресије. По правилу, нема разлога за забринутост да ће се претходно стање поново поновити, иако се то не може утврдити с потпуном сигурношћу.
• Број претходних царских резова. Ако сте имали један царски рез, вагинални поремећаји могу бити прилично сигурни. У случају двоје - сигурност вагиналних рођења зависи од тога како сте имали последње рођење. Покушаји вагиналног порођаја се не препоручују за оне жене које су имале више од две операције. Што је више операција било у прошлости, већи је ризик од руптуре утеруса.
• Број планираних испорука. Ризик од развоја компликација током трудноће зависи од броја ожиљака из царског реза.
• Ваша лична веровања. Ако нема медицинских показатеља царског реза, избор је ваш. Жене у сличним ситуацијама прате интуицију и искуство.
• Клиника у којој ћеш родити. Ако одлучите о вагиналној испоруци после царског реза, питајте да ли постоји посебна опрема и квалификовано особље у клиници које могу направити царски рез. Ако је потребно. Фактори ризика за вагиналну испоруку након царског реза
• Развој синдрома дистреса фетуса, који захтева хитну интервенцију за сигурност мајке и детета. Синдром феталне дистресије се развија код 20-40% жена које нису изложене ризику.
• Дивергенција ивица шава, иако обично не узрокује проблеме и често лечи сам по себи.
• Расх у материци, што је опасно за живот мајке и детета, али се ретко дешава. Жене које покушавају да се родите вагинално, али без успеха, имају већи ризик од инфекције. Може се закључити да вагинална порођаја излажу жену на мањи ризик од инфекције.
• Свако рођење је јединствено и не може се планирати и осигурати све тренутке рада и самог испоруке. Ниједан лекар не може гарантовати одсуство компликација.

Фактори ризика за царски рез

• Инфекција
• Губитак крви и потреба за трансфузијом
• Развој компликација генито-уринарног тракта
• Тромбоемболизам
• Компликације након анестезије
• Феталне повреде током порода
• Дугорочни опоравак

Додатне компликације. Уз сваку хируршку интервенцију на материци, формира се ожиљно ткиво. Ако планирате да родите друго дете, требало би да узмете у обзир број шавова на материци. Након два ожиљака, свако слиједеће повећава ризик од развоја плазменских проблема у сљедећој трудноћи, на примјер плацента превиа или повећање. Ове компликације чине не само повреде плода, него и повећавају ризик од хистеректомије са тешким крварењем.

Колико дуго се жене опорављају од царскарије?

Већина жена се отпушта кући 3-5 дана након операције, али у будућности може трајати 4 недеље или више за потпуни опоравак. Поређења ради, жене које су родиле вагинално, обично долазе кући 2. Дан након порођаја и воде нормалним животним стилом за 1-2 недеље. Пре пражњења, медицинска сестра ће вам рећи како да се бринете о шаву, које компликације могу доћи и у ком случају морате затражити помоћ од лекара.

Опште препоруке после царског реза:

• Током периода зарастања, треба водити мирни начин живота. Немојте подизати тежине, немојте радити интензивне физичке вежбе и изненадне покрете. Замолите чланове породице или пријатеље да помогну око куће, куповину или вечеру.
• Можда ће вам требати лекови за болове 1-2 недеље због болова у доњем делу стомака.
• Може доћи до благог вагиналног крварења неколико недеља (користите јастучићи, а не тампони).

Одмах потражите медицинску помоћ на првом знаку упалног процеса, на пример, грознице, црвенила или гнојног испуштања из линије шупљине.

Да ли треба да се родим вагинално, да ли сам раније имао царски рез?

У прошлости, жена која је раније имала царски рез, морала је да оперише ову операцију у наредним трудноћама. До данас, многе жене са једним шупљањем после царског реза или искуства вагиналног рађања и два царског реза могу покушати да рађају природно. Ово се зове вагинално рођење после царског реза.

Као и код вагиналне испоруке, ау царском резу постоји мали ризик од озбиљних компликација. Опћенито, уобичајено вагинално рођење се сматра мање опасним од царског реза. Али истраживачи су закључили да труднице које су раније имале царски рез, повећале су ризик од руптуре током рада. Ово се зове нагиб материце.

Пре него што одлучите за природну испоруку након царског реза, узмите у обзир сљедеће препоруке:

• Чак и са добрим изгледима за порођај, и даље постоји шанса за царски рез. 60-80% трудница се роди вагинално након претходног царског реза.
• Ако узрок претходног царског реза (бреецх презентације) овог пута није поновљен, вероватно је да ће ваше рођење проћи без компликација.
• Вагинална испорука након царског реза се сматра већином жена сигурна.
• Са вагиналном испоруком после царског реза, постоји ризик од руптуре шупље материце. Ово се зове нагиб материце. Ризик се повећава са сваким додатним шуштом, али иу случају употребе лекова који стимулишу радну активност.
• Ако вам је неколико пута дато царски рез, али постоји и искуство каснијег вагиналног рођења, ризик од руптуре утеруса је смањен.
• Ако планирате трудноћу, будите свесни да се са сваким додатним шупљањем у материци повећава ризик од компликација. Најбоље је покушати да се родите вагинално и избегавате следеће шавове.

[1], [2], [3]