Угануће лигамента лакта: шта радити и како га лечити

Угануће лакатног зглоба је затворена трауматска повреда која се манифестује руптуром лигаментних влакана.

Већина људи без медицинског образовања верује да се назив „угануће лигамента“ односи на природу промена које настају када су лигаменти оштећени. Међутим, то није случај: то одражава механизам повреде.

Разлог за ово последње су покрети у зглобу који превазилазе његове физиолошке могућности. У зависности од интензитета повреде, може доћи до следећег:

• делимично кршење интегритета неких појединачних влакана;
• руптура колагенских влакана - потпуни прекид лигамента са ишчезавањем крајева;
• руптура лигамента од његовог причвршћивања за кост.

У овом другом случају, фрагмент кости може се откинути заједно са лигаментом. Ова врста повреде се назива авулзиони прелом.

Крвни судови који се налазе у близини повређеног лигамента такође су оштећени када се истегну. Долази до крварења у околна ткива, а на месту патологије је јасно видљива модрица или хематом.

[ 1 ]

Узроци уганућа лакта

Узрок уганућа лигамента лакатног зглоба је прекомерно оптерећење које превазилази еластичност ткива лигаментног апарата.

Ова врста повреде је прилично честа. Прави се разлика између изолованих уганућа, која не спадају у категорију тешких повреда, и оних комбинованих са ишчашењем зглоба или преломом костију.

Најчешћи узрок изоловане трауме је интензивна физичка активност, код које интензитет мишићних контракција значајно премашује развој и збијање лигамената, на пример, током тренинга за спортисте. Код људи који се не баве спортом, такве повреде могу бити узроковане оштрим покретом у зглобу или неуспешним окретима при подизању тегова. Људи чије професионалне активности укључују извођење исте врсте покрета руку, као што су масажери, такође су у ризику.

Ова повреда може бити узрокована падом или несрећом. У овом случају, повреда је обично комбинована са дислокацијом зглоба или преломом костију које чине зглоб: короноидног наставка улне, медијалног епикондила и главе радијуса.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми уганућа лакта

Симптоми уганућа лакатног зглоба се јављају одмах. А ако су у почетку благи, онда се након неколико сати јавља оток у подручју повреде, бол се повећава, а покретљивост зглоба је ограничена.

Постоје три степена уганућа лигамената, од којих сваки карактерише следећи симптоми:

• благи бол због руптуре неколико влакана, покретљивост зглоба није ограничена, оток је одсутан или благ - угануће првог степена;
• јак бол, јак оток, крварење, оштар бол при померању зглоба - угануће другог степена;
• јак бол услед руптуре лигамента, отока и екстензивне хиперемије, и накнадне нестабилности зглоба - угануће трећег степена.

Лекари разликују три врсте ове врсте трауматске повреде, свака са својим симптомима:

1. Медијални епикондилитис, или „голферов лакат“, карактерише се болом са унутрашње стране лакатног зглоба. Обим покрета лакта и снага мишића остају нормални. Бол постаје јачи при пронацији подлактице или савијању зглоба уз отпор.
2. Епикондилитис, познатији као „тениски лакат“. Нема бола током одмора, али чим дође до покрета у зглобу (са екстензијом и супинацијом подлактице), он се одмах враћа са својом пређашњом снагом. Болни осећаји се интензивирају када се рука стисне у песницу и истовремено савије у зглобу ручног зглоба. Обично су прогресивне природе и јављају се чак и при благој напетости мишића, на пример, држању предмета у руци. Нема спољашњих манифестација епикондилитиса.
3. Медијални апофизитис, такође назван „бејзбол лакат“. Ова врста повреде се манифестује болом на унутрашњој страни лакта и отоком. Након одмора, бол се смањује или потпуно нестаје. Међутим, када се оптерећење настави, враћа се.

Дијагноза уганућа лакта

Приликом почетног прегледа пацијента са горе наведеним симптомима, лекар поступа према следећем алгоритму:

1. Проверава пулс, испитује место повреде на присуство плавичасте боје коже (научно - цијаноза), што указује на недовољну засићеност крви кисеоником, успоравање протока крви.
2. Процењује функционалне способности повређеног уда.
3. Проверава се оток.
4. Спроводи анкету пацијента како би утврдио околности повреде.
5. Прегледа пацијента на друге повреде.

Након почетног прегледа, лекар прописује следеће тестове:

• Рендгенски снимак, који омогућава утврђивање присуства истовремених повреда – дислокације или прелома;
• магнетна резонанца, која омогућава утврђивање броја оштећених лигаментних влакана и обима њиховог оштећења.

Поред тога, може упутити пацијента на ЦТ скенирање и ултразвучни преглед оштећеног зглоба лакта.

[ 8 ]

Лечење уганућа лакта

За лечење уганућа лигамената лакта, веома је важна правилно пружена прва помоћ. Она обухвата следеће мере: – обезбеђивање непокретности и одмора повређеног уда;

• наношење хладног облога (20 минута неколико пута дневно);
• подизање руке ради смањења отока;
• узимање аналгетика за смањење бола.

Уганућа лакта треба одмах лечити, у првих 24-48 сати. Погођена рука се обично фиксира компресионим завојем у облику осмице и еластичним завојем.

Лекар може такође прописати физиотерапеутске мере (електрофореза аскорбинске киселине, дијадинамичке струје) и ињекције, као што су блокаде новокаина са додатком витамина Б12 и аналгина.

Рехабилитациона фаза лечења обухвата три периода: имобилизацију; обнављање покрета зглобова и период обнављања стабилности зглобова. Током имобилизације прописују се изометријске вежбе различитог трајања; њихова суштина лежи у напетости мишића без покрета. Након скидања завоја, препоручују се вежбе у лаганим условима (на пример, у води) како би се опустили околни мишићи и олакшао развој зглоба лакта. Током периода обнављања стабилности зглоба, прописују се вежбе са постепеним повећањем оптерећења на сваки мишић. У случају нестабилности зглоба лакта, ефекат гимнастичких вежби се појачава електричном стимулацијом мишића.

На крају фазе опоравка, врши се поновљени преглед.

У случају уганућа лигамената зглоба лакта, лечење народним лековима може деловати као додатна мера. Познати су следећи рецепти:

• облог од сировог кромпира за уклањање отока. Да бисте га припремили, потребно је ситно изрендати сирово поврће, а затим добијену кашу помешати са свежим купусом у односу 2:1. Облог се наноси на место повреде и причвршћује завојем. Потребно га је мењати неколико пута дневно;
• облоге од свеже убраних згњечених листова зове. Такође се мењају 2-3 пута дневно;
• Инфузија и облози од пелина. Потребно вам је 30 грама ситно исецканог пелина и 100 мл маслиновог уља: помешајте их и ставите у водено купатило. Кувајте на лаганој ватри два сата. Затим треба да оставите смесу да одстоји - ставите је на топло место на један дан. Подмажите лакат добијеним производом 3-5 пута дневно и наносите га као облог ноћу.

Такви лекови се могу користити само након лекарског прегледа; они могу допунити традиционалне медицинске методе, али их не могу у потпуности заменити.

Превенција уганућа лакта

Уганућа лигамената лакта могу се јавити код било кога. Умерена физичка активност помаже у јачању лигамената, али непоштовање разумног опреза приликом извођења спортских вежби или активне рекреације увек носи ризик од повреда. Стога, спортске активности треба обављати у посебној обући и одећи, а код значајних оптерећења препоручује се ношење штитника за лакат или штитника за лакат.

Дакле, превенција уганућа лигамената састоји се у спречавању сталног преоптерећења одговарајућих мишићних група, рационалној техници професионалних и спортских покрета, исправном радном држању и пажљивом одабиру професионалне или спортске опреме.

Прогноза уганућа лакта

И конзервативно и хируршко лечење уганућа лигамената даје добре резултате код већине пацијената. Али не заборавите да је ово прилично подмукла болест: бол може брзо да се повлачи, а ако се пацијент одмах врати свом уобичајеном ритму живота, престане да ограничава физичку активност на зглобу, онда се болест може поново развити и са новом снагом.

Ако се поштују сва лекарска упутства, благовремено лечење ће бити ефикасно и пацијент ће моћи да води активан начин живота. Прогноза за поновну појаву напада бола је обично повољна. Међутим, запамтите: угануће лигамента лакта, чије лечење обично траје дуго, захтева консолидоване напоре лекара и пацијента.

[ 9 ]