Једноставан хронични лишај: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Једноставна хронични Зостер (синоними: ограничено неуродермитис, атопијски ограничен ограничен атопијски дерматитис, свраб лицхеноид дерматитис, лицхен Видал, ограничен једноставно хронично пруриго).

Израз неуродерматитиса (син: неуродерматитис) Броцк уведен 1891. Ф. За нотацији обољења коже у којима су промене у кожи развијају као резултат гребања, свраб због јављају првенствено.

Сходно томе, примарни свраб је карактеристичан симптом неуродерматитиса. Ограничен неуродерматитис је скоро искључиво погођен одраслима. Мушкарци пате од овог облика нешто чешће него жене. Дерматолози често користе термин ограничени неуродерматитис. Многи дерматолози одвајају ограничени неуродерматитис од атопијског неуродерматитиса не само клиничким манифестацијама већ и етиологијом и патогенезом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Шта узрокује једноставан хронични лишај?

Главни патогенетски фактор је повећана осетљивост коже на иританте, очигледно због пролиферације нервних завршетака, и предиспозиција на хиперплазију епидермиса у одговор на механичку трауму. У настанку болести, важну улогу играју функционални поремећаји нервног и ендокриног система, алергијско стање организма и болести гастроинтестиналног тракта. Они такође указују на наследну предиспозицију.

Симптоми једноставног хроничног лишаја

Болест почиње србом коже. Симптоми хроничног лицхен симплек локализованог углавном на леђима и бочне површине врата, у поплитејално и лакта наборима, аногениталном подручју, на унутрашњој страни бутине, у мезхиагодицхнои наборима. Али жаришта могу се појавити на другим деловима коже, укључујући и скалп. У почетку, кожа у пределима пруритуса није спољно промењена. Временом, под утицајем главица појављују се полигоналне папуле густе конзистенције, понекад прекривене слузницама. Папуле се спајају и формирају овалне или округле плакете које су ружичасте до смеђе црвене боје. Кожа се густи, постаје груба, изражава се кожни цртеж (лишенификација). У висини развоја болести, у зони се разликују три зоне. Периферна или екстерна зона пигментације окружује лезију у облику каиша и обично спољашње или унутрашње границе нису јасне. Средња, папуларна, зона се састоји од нодуларних осипа блиједо розе, сивкасте или жућкасте боје, величине пинцета до мале сочива. Папуле су неправилан у облику и нису оштро дефинисане, готово се не подижу изнад околне коже. Њихова површина је згушнута, глатка и као резултат чешља често прекривених крвавом кору. Унутрашња зона карактерише тешка инфилтрација коже. Често је ова зона једина манифестација клиничке слике болести.

Неразумни и неблаговремени третман кандидиазе вулвовагинитис доводи до продуженог трајања, а стално свраб гениталних органа доприноси развоју лихенификације. Пацијенти са женама могу развити ограничени неуродерматитис екстерних гениталија. Аутор је приметио развој ограниченог неуродерматитиса екстерних гениталних органа након дужег ирационалног третмана вулвовагиналне кандидозе.

У пракси дерматовенереолога, уобичајене су следеће атипичне и ретке сорте ограниченог неуродерматитиса:

Депигментирани неуродерматитис. Са продуженим током ограниченог неуродерматитиса, долази до секундарне хипопигментације (промене попут витилиго). Верују да се појављују као резултат гребања. Често даје утисак да постоји комбинација два процеса - неуродерматитис и витилиго.

Хипертрофични (брадавији) неуродерматитис. У овом облику, на позадини типичне клиничке слике ограниченог неуродерматитиса, постоје одвојене нодуларне и чак нодуларне ерупције, врло сличне онима са нодуларним пруритисом. Такве оштрице се углавном појављују на унутрашњим површинама бутина, могу се такође локализовати у било које друге области.

Као резултат јаког сврбе главе, коса пада, кожа постаје тањива, сија, али не атрофична, процес није повезан са фоликуларним апаратом. Овај облик болести назива се декалцулирање неуродерматитиса.

Истакнути фоликуларни неуродермит карактерише фоликуларност осипа и њихова конусна форма.

Линеарни неуродерматитис се манифестује у облику прилично дугих трака различитих ширина лишенификације. Појединачни нодули су често много већи него код конвенционалног ограниченог неуродерматитиса. Фоци су чешће локализоване на екстензорским површинама екстремитета.

Хистопатологија. У епидермису примећени су интрацелуларни едеми супузуличних ћелија, хиперкератоза, паракератоза и акантоза. Спонгија је слабо изражена. У дермису, папилее су отечене, издужене и дилатиране, аргирофилна влакна згушнута. Инфилтрат се састоји од лимфоцита и малог броја фибробласта и леукоцита, који се налазе углавном око судова папиларног слоја.

Лечење једноставног хроничног лишаја

Лечење хроничног једноставног цепања је темељно клинички и лабораторијски преглед и елиминацију открила коморбидитета посматрање строгу дијету. Од психотропних лекова користи, слабих неуролептицима, антихистаминика, екстерно (Тавегилум, фенистил, Диазолинум ет ал.) - кортикостероидима (. Бетиовеит, Елоким ет ал) Анд зудоутолиаиусцхие (фенистил гел, 1% -с димедроловаиа, 0,5- 2% анестезије, 1-2% ментола) масти. Када је одсећи током триамтсинолопом тром лезијама у концентрацији од 3 мг / мл, а оклузивне преливи наноси преко кортикостероида масти.