Канамицин

Канамицин је антибиотик који спада у категорију аминогликозида.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Канамицина

Користи се за уклањање различитих патологија заразног порекла.

Лек се примењује парентерално у таквим случајевима:

• са плеуралним емпиемом, туберкулозом или пнеумонијом;
• са опекотинама компликованим инфекцијама;
• код инфективних процеса у пољу НС и ЗХВП, у респираторним органима, костима са зглобовима, као иу перитонеуму;
• када пијелитис са циститисом, пијелонефритисом и другим инфекцијама утиче на систем урина;
• код сепсе, и поред операција.

Таблете треба давати са ентероколитисом, дизентеријом, инфекцијама црева, хепатичном комом, а поред тога са бактериокаријалима денсентријског порекла и прије обављања хируршких операција у органима за варење.

За очување чира на рожњачи, као и за кератитис са блефаритисом и бактеријским коњунктивитисом, прописани су капци.

[6], [7], [8], [9], [10]

Образац за издавање

Ослобађање се изводи у облику лиофилизата за интравенозне и интрамускуларне ињекције, у количини флаконцхика од 1 г, 10 комада унутар кутије.

[11], [12], [13], [14],

Фармакодинамика

Механизам изложености лековима базиран је на уништењу зидова бактеријских ћелија, блокирању производње протеина, као и на поремећају формирања комплекса РНК, који има транспортни и матрични карактер.

Активна компонента пролази унутар бактеријских ћелија и синтетише се тамо са специфичним протеинима рецептора.

Лек делује на микрофлоре грам-негативне типа, Грам-позитивне бактерије, а поред стафилокока са Схигелла, Протеус и Клебсиелла, као Неиссериа, Салмонелла и Е. Цоли. Сојеви одабрани микроби су отпорне на дејство тетрациклина, стрептомицина, хлорамфеникол и пеницилина и еритромицин.

Лијек нема утицаја на гљивице и протозоичне гљивице, вирусе, анаеробне микрофлоре и стрептокоце.

[15], [16], [17], [18], [19]

Дозирање и администрација

Лијек се примјењује помоћу интравенских ињекција или путем капалице интравенозно.

Величина појединачног лековитог дела за капиларно интравенозну примену је 500 мг. Ова доза се разблажи у 5% раствору декстрозе (0,2 л). Када се примењује, стопа би требала бити 60-80 капи / минута.

Инфекције са не-туберкулозним пореклом третирају се са појединачном дозом од 500 мг (максимално 2 г лекова је дозвољено дневно). Трајање антимикробног третмана је око 5-7 дана.

Током лечења туберкулозе, лек се користи интрамускуларно - једном дневно убризгајте део од 1 г или га поделите у 2 примјене од 500 мг.

У интервалу пре поступка интестиналне санације, потребно је дати одраслим особама унос Канамицин у дозама од 750 мг, у интервалима од 5 сати. За дан можете користити максимално 4 г лекова.

Са енцефалопатијом јетрног карактера, 2-3 грама лека се примењује унутар интервалима од 6 сати.

У унутрашњости плеуре, перитонеума и зглобне шупљине, додат је 0,25% раствора у дозама од 10-50 мл.

За извођење перитонеалне дијализе потребно је разблажити 1-2 г лекова у течности за дијализу (0,5 Л).

Аеросол инхалације се изводе помоћу дозирања раствора од 0,25 г - 2-4 процедура дневно.

Унутар перитонеума, потребно је дати 0,5 г 2,5% раствора.

Филм очију треба уклонити са кућишта оловке или бочице користећи стерилне пинцете за офталмолошке процедуре, а затим повући доњи капак и поставити га унутар ока. Затим морате ослободити капак и држати очи око 60 секунди, тако да се филм замагљује течном оксидом и постане мекан и суптилан. Користите ове филмове не би требали бити више од 2 пута дневно.

[31], [32], [33], [34], [35],

Користите Канамицина током трудноће

Лекови се не могу давати трудницама. Након употребе трудница код деце, глувоћа је била урођена. Лекови се могу користити само ако постоје индикације о животу, у изузетним случајевима, када антибиотици из других категорија нису погођени или се не могу користити.

Канамицин се излучује у малим порцијама са мајчиним млеком (максимално 18 μг / мл) и слабо се апсорбује из дигестивног тракта, због чега није било негативних ефеката повезаних са дојенчадима. Али истовремено се препоручује да се одрекне дојења за период терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• неуритис у региону осмог пар нерва лобање;
• преосјетљивост на аминогликозиде.

Потребан је опрез када се користи код особа са тресњом парализом, мијастенијом грависом, ботулизмом, болестима бубрега и код старијих особа. Током терапије потребно је узети у обзир степен потребе наркоманије.

[20], [21], [22], [23], [24]

Последице Канамицина

Употреба супстанце може изазвати нежељене ефекте:

• Поремећаји у дигестивном систему: дијареја, надимање, уље или пена, повраћање, малабсорпција, мучнина, као и повећање ензима јетре;
• поремећаји хематопоетске функције: развој леуко-, тромбоцито- или гранулоцитопеније, као и анемија;
• симптоми из НА: развија се неуротоксични ефекат, који се манифестује у облику парестезије, епилепсије, отргнутости са мрављињем, а поред тога трзање мишића. Постоје и главобоља, осећај поспаности или слабости и заустављање респираторног процеса због слабог преноса импулса кроз мишићне живце;
• поремећаји у функцији сензорних органа: лек има ототоксични ефекат, због чега се слаби слух до глувоће, а поред тога постоји звоњење звона или њихово залагање. Лекови утичу на функцију вестибуларног апарата, изазивају мучнину са повраћањем, вртоглавицу и губитак координације мотора;
• знаци уринарног система: развој албуминурије, цилиндрија, микрохематурија, као и нефротоксичност и жеђ. Такође се повећава учесталост уринирања;
• Остало: фебрилно стање, осип, едем Куинцке и свраб.

Употреба очних филмова може узроковати неколико минута осећај страног предмета у оку, а поред тога едем, испирање очних капака и лакирање.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Прекомерна доза

Интоксикација се манифестује у облику симптома као што су погоршање апетита, жеђ, губитак слуха, атаксија, респираторни поремећај, вртоглавица, звоњење у ушима или залагање и мучнина.

Неопходно је спровести процедуру хемодијализе - како би се уклонила блокада преноса неуромускуларних импулса и компликација из његовог развоја.

Поред тога, може се користити и перитонеална дијализа и примена антихолинестеразних супстанци и соли калцијума.

[36], [37]

Интеракције са другим лековима

Канамицин потенцира мишићне релаксантне особине полимиксина, кураре-ових средстава и општих анестетика, а такође смањује ефекат анти-миестеничних лекова.

Но лек нема компатибилност са лековима као што су стрептомицин, гентамицин, виомицина, хепарин са еритромицин, и поред, пеницилин, капреомицина, нитрофурантоин и цефалоспорина са амфотерицин Б.

Пеницилини са цефалоспоринама и другим β-лактамским антибиотиком могу смањити ефекат аминогликозида код особа са ЦРФ озбиљно.

Цисплатин са налидиксовом киселином, ванкомицином и полимиксином повећава ризик ототоксичности и нефротоксичности.

Сулфонамида и НСАИД, штавише цефалоспорине и пеницилине са диуретицима (посебно фуросемид) са нефротокси потенцирају неуротоксичан - због елиминације блокирања процеса аминогликозидних резултирати у конкуренцији за активно селекцију унутар нефронових тубулама. Ово на крају доводи до повећања вредности унутар крвног серума.

Након убризгавања лекова у перитонеално подручје у комбинацији са увођењем циклопропана, вероватноћа апнеје се значајно повећава.

Када парентерална примјена индометацина повећава ризик од токсичних ефеката аминогликозида - услед смањења стопе клиренса и продужења полуживотне доби.

Када се користе у комбинацији са метоксифураном, полимиксинима и опиоидним аналгетицима, примећују се нефротоксичност и респираторни застој.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Услови складиштења

Канамицин треба чувати ван домашаја мале деце, тамног места. Температуре нису веће од 25 ° Ц.

[45], [46]

Рок трајања

Канамицин се може користити 2 године након отпуштања лека.

[47], [48]

Апликација за децу

Код новорођенчади, као и презгодње дојенчади због лоше развијеног деловања бубрега, примећује се дужи период полураспада, што може узроковати кумулацију лека и развој токсичног ефекта. Због тога је употреба канамицина у овој групи пацијената и дјеце млађе од 1 године дозвољена само ако постоје индикације о животу.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Аналоги

Аналог лека је лек Канамицин Сулфате.

[55], [56], [57], [58]

Коментари

Канамицин добија добре оцене о ефикасности лека. Иако неки пацијенти примећују да лек често узрокује појаву негативних реакција.