Кератома

Кератом је бенигни тумор који се развија на кожи и карактерише га прекомерни раст кератинизованих ћелија које чине горњи слој епидермиса (спољни слој коже). Ове неоплазме се обично појављују као равне, избраздане или уздигнуте површине коже које могу бити у различитим бојама, укључујући браон, црну, бледу или пигментовану.

Ови тумори су обично бенигни и нису опасни по живот. Међутим, важно је пазити на било какве промене у кожним масама и посетити лекара ако кератом почне да расте, промени боју, постане болан или изазива забринутост, јер понекад могу бити повезани са другим проблемима коже. Ако лекар сматра да кератом може бити сумњив на малигне промене, може се уклонити.

Узроци кератома

Кератоми се обично развијају због различитих фактора, укључујући:

1. Старост: Како старимо, кожа пролази кроз природни процес старења који може довести до развоја кератома. Кератоми се најчешће јављају код одраслих и старијих људи. Прочитајте такође: сенилни кератом .
2. Генетска предиспозиција: Код неких људи породична историја кератома може повећати вероватноћу њиховог настанка.
3. УВ зрачење : Продужена изложеност ултраљубичастом (УВ) зрачењу сунца или сунчевих лампи може повећати ризик од развоја кератома.
4. Траума или иритација: Траума, притисак, трење, гребање или иритација коже могу допринети развоју кератома.
5. Вирусне инфекције: Неке вирусне инфекције, као што је хумани папилома вирус (ХПВ), могу бити повезане са појавом кератома.
6. Хормонске промене: Хормонске промене, као што су трудноћа или употреба хормоналних лекова, могу утицати на кожу и допринети појави кератома.
7. Пушење дувана: Неке студије повезују пушење са повећаним ризиком од кератома.

Патогенеза

Патогенеза кератома је повезана са прекомерним растом и акумулацијом кератинизованих ћелија у горњим слојевима коже (епидерму). Ево како се то дешава:

1. Епидермална хиперпролиферација: У почетку постоји повећана подела и умножавање епидермалних ћелија. Ово може бити узроковано разним факторима као што су излагање ултраљубичастом (УВ) зрачењу, траума, хормонске промене или вирусне инфекције.
2. Акумулација кератина: Као резултат повећане пролиферације ћелија, кератинизоване ћелије почињу да се акумулирају у горњим слојевима епидермиса. Кератин је протеин који формира чврст, несмањив рожнат део коже.
3. Формирање бразди и гребена: Кератинизоване ћелије се формирају у тврда, равна или избочена подручја на кожи, која се називају кератоми. Ове формације могу варирати у боји и облику у зависности од врсте кератома и других фактора.
4. Локација: Локација формирања кератома може варирати и може се појавити на различитим деловима тела укључујући лице, врат, леђа, груди, удове итд.
5. Бенигни: Важно је напоменути да су кератоми обично бенигни и нису опасни по живот. Међутим, у ретким случајевима, они могу да доживе промене и постану сумњичави за малигне промене, при чему су лекари обавезни да ураде студије биопсије како би потврдили дијагнозу.

Генерално, патогенеза је повезана са хиперпролиферацијом и кератинизацијом епидермиса, што резултира формирањем карактеристичних кожних маса на површини коже.

Симптоми кератома

Симптоми кератома могу се разликовати у зависности од његовог типа и карактеристика. Ево уобичајених знакова који могу пратити кератом:

1. Избочена маса: Кератом је обично равна или избочена захваћеност коже која може имати неравну или подигнуту површину.
2. Боја: Боја кератома може варирати од смеђе и црнкасте до жућкасте, бледе или чак црне, у зависности од врсте кератома и других фактора.
3. Величина: Кератоми такође могу варирати у величини. Могу бити мале и мање од центиметра у пречнику или веће.
4. Облик: Облик кератома може бити различит, укључујући равне, избраздане, шиљасте или друге облике.
5. Осећања: Кератоми обично не изазивају бол или свраб. Међутим, у неким случајевима, посебно ако су велике или дебеле, могу изазвати мању иритацију или нелагодност.
6. Промене током времена: Кератоми могу остати стабилни дуги низ година, али такође могу да промене боју, величину или облик током времена.
7. Самопрелазак: Неки кератоми могу на крају нестати без икаквог лечења, али то се не дешава увек.

Обрасци

Кератоми могу имати различите врсте, у зависности од њихових карактеристика и порекла. Неки од најчешћих типова кератома су наведени у наставку:

1. Себороични кератоми (Себороична кератоза): Ово су најчешћи типови кератома. Себороични кератоми су често браон боје и имају неравну, грубу површину. Могу се појавити на лицу, врату, леђима, грудима и другим деловима тела.
2. Актинички кератоми (актиничка кератоза): Слани кератоми су обично узроковани продуженим излагањем ултраљубичастом (УВ) зрачењу сунца. Често се појављују на изложеним деловима коже као што су лице, уши, руке и врат. Слани кератоми могу бити равнији и тамнији од зарђалих кератома и могу имати грубу текстуру.
3. Хиперкератоза: Овај термин се може користити за описивање делова коже где постоји прекомерна акумулација кератина. Хиперкератоза може бити узрокована различитим факторима и не мора увек представљати посебан тумор.
4. Кератоакантом (Кератоакантом): Ово је бенигни тумор коже који може да подсећа на рак коже, али најчешће остаје ограничен и не шири се. Кератоакантоми могу бити избочени и имати централну улцерацију.
5. Дерматофибром (Дерматофибром): Ово је тврд тумор који је обично смеђе-црвене или браон боје. Можда је избочен и има густу текстуру.
6. Дариерова болест: Ово је редак генетски поремећај који карактерише појава кератома и других промена на кожи. То је наследно и захтева пажљив медицински надзор.
7. Фоликуларни кератоми (Кератосис Пиларис): Ово је стање у којем се на кожи појављују мале беле или кожне избочине, обично на горњим екстремитетима. Могу имати текстуру која подсећа на пилећу кожу.

Ове врсте кератома могу се разликовати по изгледу, локализацији и могућим узроцима.

Дијагностика кератома

Дијагноза кератома се обично заснива на спољашњим карактеристикама масе и физичком прегледу од стране дерматолога. За дијагнозу лекар предузима следеће кораке:

1. Визуелни преглед: Лекар пажљиво испитује масу коже како би проценио њену величину, боју, облик, текстуру и друге карактеристике. Ово помаже у разликовању кератома од других кожних израслина као што су кутњаци или брадавице.
2. Медицинска анамнеза: Лекар може постављати питања о дужини постојања кератома, променама у његовом изгледу, свим симптомима (ако их има) и другим факторима који могу бити повезани са кератомом.
3. Биопсија: У неким случајевима, посебно ако је кератом забрињавајући или се сумња на малигну промену, лекар може одлучити да уради биопсију. У биопсији, мали узорак ткива из кератома се узима за лабораторијску анализу како би се утврдило да се ради о бенигној маси и да би се искључио рак коже .
4. Дерматоскопија: Дерматоскопија је техника у којој лекар користи посебан уређај који се зове дермоскоп за детаљније испитивање кожних израслина. Ово омогућава да се структура и карактеристике кератома боље дефинишу.

Након извршених ових дијагностичких метода, лекар ће моћи да постави коначну дијагнозу и утврди да ли је маса потребно лечити или уклонити.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза кератома подразумева идентификацију и разликовање ове бенигне масе од других промена и патологија коже. Диференцијалну дијагнозу је важно обавити код искусног дерматолога, јер многе кожне болести и масе имају сличне симптоме. Испод су неке тачке које могу помоћи у диференцијалној дијагнози кератома:

1. Себороична кератоза : Себороична кератоза је такође бенигна израслина и по изгледу може подсећати на кератом. Међутим, себороична кератоза је обично браонкасто-црне боје и може бити мало масна на додир.
2. Сквамозна кератоза: Ово је преканцерозно стање коже узроковано дуготрајним излагањем ултраљубичастим зрацима. Сквамозна кератоза може бити слична соларном кератому, али је обично тврђа и грубља на додир, и има повећан ризик од развоја у карцином коже сквамозних ћелија.
3. Меланом : Меланом је малигни тумор коже који понекад може да опонаша кератом у боји и облику. Међутим, вероватније је да ће меланом имати неправилну боју, назубљене ивице и може се временом променити у величини. Свака сумња на меланом захтева хитну консултацију са лекаром.
4. Басалиома: Басалиома је најчешћи тип рака коже. Може изгледати као рани кератом, али може улцерирати, крварити и имати удубљење у центру.
5. Шуга: Понекад симптоми шуге могу бити слични симптомима кератома, укључујући свраб и црвенило. Међутим, шуга обично има карактеристичне симптоме као што су избраздани осип, црвенило у наборима коже и ране.
6. Интрадуктална папиломатоза дојке : Ово је бенигна маса која се може појавити у пределу брадавица и има сличан изглед кератому. Међутим, обично се јавља на брадавицама и може бити повезан са исцедком из брадавица.

Најбољи начин да се направи диференцијална дијагноза и искључи малигнитет је консултација са дерматологом. Лекар ће обавити преглед, евентуално узети биопсију за лабораторијску анализу како би потврдио природу масе и одредио најбољи метод лечења или уклањања.

Третман кератома

Лечење кератома зависи од његових карактеристика и медицинске потребе. У већини случајева, кератоми су бенигни и можда не захтевају лечење, посебно ако нису досадни или непријатни. Међутим, у неким случајевима може бити потребно лечење или уклањање кератома. Лечење одлучује дерматолог и може укључивати следеће методе:

1. Посматрање и процена: Ако је кератом мали, без симптома и не смета, лекар може одлучити да га не лечи одмах. Уместо тога, он или она ће редовно посматрати масу како би пратили све промене.
2. Уклањање: Ако кератом изазива козметичку забринутост, иритацију или сумњу на малигну промену, ваш лекар може препоручити уклањање.
3. Биопсија: Ако лекар сумња да кератом може бити малигни или ако има атипичне карактеристике, може се препоручити биопсија за даљу процену.
4. Управљање симптомима: Ако кератом изазива свраб, иритацију или бол, ваш лекар може прописати лечење за ублажавање симптома. Ово може укључивати наношење масти или крема како би се смањио свраб и иритација.

Важно је видети дерматолога ради стручне процене и консултација. Лекар ће моћи да одреди најбољи приступ лечењу или вођењу вашег случаја на основу појединачних фактора.

Масти од кератома

Лечење кератома може укључивати употребу различитих масти и крема, међутим, важно је запамтити да је кератом бенигни раст и да се његов третман обично ради како би се побољшао изглед или нелагодност. Испод су неке масти и креме које се могу користити у лечењу кератома:

1. Салицилна маст: Маст на бази салицилне киселине може помоћи у омекшавању горњег слоја тумора и помоћи му да се љушти. Ова метода се назива кератолитички третман.
2. Уреа ( уреа) маст : Уреа маст такође може помоћи у омекшавању и влажењу неоплазме, што може олакшати уклањање.
3. Ретиноидне креме: Ретиноиди, као што је третиноин, могу помоћи да се убрза обнављање ћелија коже и смањи дебљина кератома. Међутим, њихова употреба захтева надзор лекара јер могу изазвати иритацију коже.
4. Хомеопатске масти: Неке хомеопатске масти, као што је маст од цветног воска, такође се могу користити за влажење и омекшавање отока.

Важно је напоменути да масти и креме могу помоћи само у случајевима када кератом не изазива значајну забринутост или неугодност. Ако сумњате на малигну промену или ако неоплазма изазива јаку нелагодност, најбоље је посетити дерматолога. Ваш лекар може препоручити методе уклањања као што су криотерапија (замрзавање), хируршко уклањање или ласерско уклањање ради ефикаснијег лечења.

Уклањање кератома

Ваш лекар може препоручити уклањање кератома у следећим случајевима:

1. Козметичка разматрања: Ако се кератом налази на истакнутом месту и представља козметичку забринутост, пацијент ће можда желети да га уклони.
2. Због трења или иритације: Ако се кератом налази у области где је изложен трењу од одеће или обуће, може изазвати иритацију или нелагодност.
3. Сумња на рак коже: Ако ваш лекар сумња да кератом може бити малигни или ако показује атипичне знаке (као што су промене у боји, облику или величини), може се препоручити за биопсију и уклањање.

Постоје различите методе за уклањање кератома и избор методе зависи од његове величине, локације и карактеристика. Неке од метода за уклањање кератома укључују:

1. Ексцизија: Доктор уклања неоплазму малим хируршким захватом. Ово може захтевати шавове.

Ексцизија кератома је метода уклањања кератома малом хируршком процедуром. Ову методу обично изводи дерматолог или хирург и укључује следеће кораке:

1. Припрема подручја: Кожа око тумора се чисти и дезинфикује.
2. Анестезија: Пацијенту се може понудити локална анестезија у области уклањања како би се смањио бол.
3. Ексцизија: Лекар користи хируршки инструмент као што је скалпел да нежно исече кератом из коже. У случају великих кератома, могу се користити шавови за затварање ране.
4. Шавови и нега после процедуре: Ако је потребно, лекар може користити шавове да затвори рану. Може доћи до привремених промена на кожи након процедуре, као што су црвенило и оток. Ваш лекар ће дати упутства о нези рана и може препоручити употребу масти или антисептика.

Предности ексцизије укључују потпуно уклањање кератома и могућност биопсије ако лекар сумња на малигне промене. Међутим, ова метода може оставити ожиљак, посебно код великих ексцизија.

Одлука о начину уклањања кератома зависиће од карактеристика масе, њене локације, процене лекара.

2. Електрокоагулација: Ова метода користи електричну струју. Често се користи за мале масе.

Електрокоагулација кератома је један од метода уклањања кератома који користи електричну струју за сагоревање и уклањање кератома. Ову методу обично изводи дерматолог или хирург и укључује следеће кораке:

1. Припрема подручја: Кожа око тумора се чисти и дезинфикује.
2. Анестезија: У зависности од величине и локације неоплазме, лекар може користити локалну анестезију како би смањио пацијентов бол.
3. Поступак електрокоагулације: Лекар користи посебан уређај који се зове електрокоагулатор да примени електричну струју на кератом. Ово узрокује загревање и коагулацију ткива, што значи да се кератом спаљује и уклања. Процедура се може вршити на лицу места и контролисати, омогућавајући лекару да уклони кератом слој по слој.
4. Нега након третмана: Након захвата може доћи до црвенила, стварања кора или благог болова у пределу уклањања. Ваш лекар ће дати упутства о нези рана и може препоручити употребу масти или антисептика.

Предности електрокоагулације укључују мање крварења и добру контролу над процедуром. Међутим, као и код сваке хируршке процедуре, могу постојати ризици и компликације као што су ожиљци или промене у пигментацији коже.

Електрокоагулација је ефикасан метод за уклањање кератома, а одлуку о њеној употреби доноси лекар на основу карактеристика кератома и пацијента.

3. Ласерско уклањање: Ласерско уклањање може бити ефикасно за мале масе и обично не оставља шавове.

Ласерско уклањање кератома је један од метода уклањања кератома који може бити ефикасан за мале и бенигне кератоме. Поступак уклањања кератома ласером се обично изводи у ординацији дерматолога или хирурга и може укључивати следеће кораке:

1. Припрема подручја: Кожа око тумора се чисти и дезинфикује.
2. Анестезија: У зависности од величине и локације неоплазме, лекар може применити локалну анестезију око масе да би смањио бол и нелагодност.
3. Процедура ласерског уклањања: Лекар користи ласерски уређај да усмери ласерски зрак на кератом. Ласерски зрак је прецизно усмерен на кожу да би се уклонио кератом. Поступак може трајати само неколико минута.
4. Нега после процедуре: Након уклањања кератома, може доћи до привремених промена на кожи као што су црвенило, стварање кора или мањих огреботина. Ваш лекар ће дати упутства о томе како да негујете третирано подручје, укључујући примену масти и негу рана.

Предности ласерског уклањања кератома су мање крварења, мањи ризик од инфекције и прецизније уклањање масе од неких других метода. Међутим, овај метод може бити скупљи и захтева дуже време опоравка од неких других метода.

Након процедуре, важно је поштовати препоруке лекара и бринути се о рани како би се избегле компликације и обезбедило добро зарастање.

4. Криотерапија: Ова метода укључује замрзавање неоплазме течним азотом, што узрокује њено одвајање.

Криотерапија је метода уклањања кератома која користи екстремно ниске температуре да замрзне и уништи кератом. Ова метода се често користи за уклањање бенигних израслина на кожи. Поступак криотерапије укључује следеће кораке:

1. Припрема подручја: Кожа око тумора се чисти и дезинфикује.
2. Процедура криотерапије: Лекар користи посебан уређај који се зове криоапликатор или криопистол да примени течни азот или други расхлађени гас на кератом. Ово узрокује екстремно хлађење и замрзавање ткива неоплазме.
3. Одмрзавање: Након што се кератом замрзне, ткиво почиње да се одмрзава и формира се некротично ткиво, које се на крају одваја од здраве коже.
4. Нега након криотерапије, подручје обично има кору или улцерацију и временом ће зарасти. Ваш лекар може препоручити употребу масти или антисептика за негу ране.

Предности криотерапије укључују недостатак шавова, мање крварења и добру ефикасност за уклањање кератома. Међутим, процес зарастања може потрајати, ау неким случајевима може бити потребно више сесија криотерапије.

Одлука о начину уклањања кератома зависиће од карактеристика масе, њене локације, процене лекара.

5. Хемијско уклањање: Ваш лекар може применити специјалне хемикалије на тумор да би се ољуштио.

Хемијско уклањање кератома је метода која користи хемикалије за разбијање и уклањање неоплазме са коже. Ова метода се може користити за уклањање тумора, посебно ако је мали и бенигни. Поступак хемијског уклањања кератома укључује следеће кораке:

1. Припрема подручја: Кожа око неоплазме се чисти и дезинфикује.
2. Примена хемикалије: Лекар или медицински стручњак примењује хемикалију која садржи активне састојке који могу да униште кератоме. Ови агенси могу укључивати салицилну киселину, трихлоросирћетну киселину (ТЦА), уреу и друге супстанце.
3. Време задржавања: Хемикалија се оставља на тумору одређено време, у зависности од лека који се користи и упутстава лекара.
4. Уклањање хемикалије: Након што хемикалија остари на неоплазми, она се уклања и подручје се темељно испере.
5. Нега после: након хемијског уклањања кератома може доћи до црвенила, отока или стварања кора. Ваш лекар ће дати упутства за негу рана, укључујући употребу масти или антисептика.

Предности хемијског уклањања укључују без операције и шавова, као и могућност да се процедура обави у ординацији. Међутим, као и код било које методе уклањања, може доћи до привремених промена на кожи и ризика од компликација.

6. Радиофреквентно уклањање кератома је једна од метода уклањања бенигних кожних израслина. Ова метода се често користи у дерматологији и козметологији за ефикасно и безболно уклањање израслина. Ево како функционише поступак уклањања радиофреквенције:

• Припрема: Лекар ће урадити прелиминарну процену тумора како би се уверио да је погодан за уклањање радиофреквенције.
• Анестезија: Поступак се обично изводи користећи локалну анестезију. Ово помаже да се избегне бол и нелагодност током поступка.
• Поступак: Лекар користи посебан уређај који се зове радио таласа машина. Овај уређај генерише енергију радио таласа која ствара високофреквентна електрична пражњења. Ова пражњења циљају на неоплазму, уништавајући њене ћелије и паралелно заустављајући крварење. Поступак је тачан и уклања кератом слој по слој.
• Лечење: Након уклањања кератома, на кожи се формира кора, која обично нестаје у року од неколико недеља. Важно је поштовати препоруке лекара за негу третираног подручја како би се избегла инфекција и убрзао процес зарастања.

Уклањање радиофреквенције се генерално сматра сигурном и ефикасном методом. Поступак обично траје мало времена и већина пацијената се може вратити својим свакодневним активностима истог дана. Међутим, као и код сваке процедуре, постоје одређени ризици, а они могу укључивати мање ожиљке, промену боје коже у области уклањања и дуготрајно зарастање.

Лечење кератома са народним лековима

Лечење кератома народним методама код куће може бити ефикасно ако више волите алтернативне методе. Међутим, важно је запамтити да народне методе можда нису погодне за све случајеве и не гарантују увек успех. Пре употребе народних лекова, обавезно се консултујте са дерматологом како бисте били сигурни да кератом не показује знаке малигног раста и да можете безбедно користити ове методе. Ево неколико народних метода које се могу испробати за лечење:

1. Бели лук : Неки људи тврде да наношење мале количине белог лука на кератом може помоћи у његовом смањењу. Међутим, бели лук може да изазове иритацију коже, па треба бити опрезан при наношењу.
2. Лук: Свежи лук се такође може користити за лечење овог тумора. Нанесите комад лука на масу и причврстите га завојем. Мењајте лук сваких неколико сати.
3. Јабуково сирће: Натопите комад упијајућег памука у јабуково сирће и нанесите га на неоплазму. Ово може помоћи у његовом омекшавању.
4. Сода: Помешајте соду бикарбону и воду да направите пасту и нанесите је на кератом. Оставите да делује неколико минута, а затим га исперите. Овај метод се може поновити неколико пута недељно.
5. Алое вера: Алое вера гел може помоћи у хидратацији и смањењу упале око отока.
6. Мед: Нанесите мало меда на кератом и причврстите завојем. Мед може помоћи у смањењу упале.
7. Кокосово уље: Масирање неоплазме кокосовим уљем неколико пута дневно може помоћи да се омекша.

Имајте на уму да резултати народних метода могу варирати и не гарантују увек уклањање кератома. Ако приметите повећање величине, промену боје или облика масе, обратите се лекару ради стручне процене и могућег уклањања.

Одлуку о начину уклањања кератома најбоље је донети у консултацији са дерматологом, који ће проценити и предложити најбољу опцију лечења за ваш случај.

Након уклањања тумора, важно је поштовати препоруке лекара за негу ране и спречавање могућих компликација.

Превенција

Кератоми се често развијају на кожи као резултат дуготрајног излагања сунчевим ултраљубичастим зрацима и старења коже. Да бисте спречили кератоме и минимизирали њихов изглед, можете следити низ препорука:

1. Заштита од сунца: Користите крему за сунчање са СПФ (Ултраљубичасти заштитни фактор) када излазите на сунце. Носите шешире са широким ободом и заштитну одећу. Избегавајте продужено излагање сунчевој светлости, посебно током периода највеће сунчеве активности.
2. Избегавајте соларијуме: Коришћење соларијума такође може повећати ризик од развоја кератома. Зато покушајте да избегнете или минимизирате употребу соларијума.
3. Влага и нега коже: Редовно јачајте кожу користећи креме и лосионе за негу коже. Мања је вероватноћа да ће хидрирана кожа развити кератоме.
4. Избегавајте трауму и рендану: Покушајте да избегнете механичку трауму и рендану кожу.
5. Редовни прегледи : Редовно вршите самоконтроле коже и контактирајте свог дерматолога ако приметите нове или променљиве израслине на кожи.
6. Здрав начин живота: Водите здрав начин живота, укључујући уравнотежену исхрану, умерену физичку активност и престанак пушења, јер то може смањити ризик од развоја кожних проблема.
7. Редовни прегледи код дерматолога: Ако имате предиспозицију за кератоме или већ имате одређени број израслина, редовне посете дерматологу могу помоћи у раном откривању и уклањању нових израслина ако је потребно.

Прогноза

Прогноза кератома је обично повољна, јер су бенигне израслине на кожи. У већини случајева, ови тумори не представљају претњу по живот и здравље пацијента. Међутим, прогноза се може променити у зависности од следећих фактора:

1. Тип кератома: Постоји неколико различитих типова ових неоплазми, а неке могу бити склоније промени или постати малигне. На пример, кератом себороичног типа има мале шансе за малигну трансформацију, док кератом актиничне врсте (соларна кератоза) може бити повезан са ризиком од развоја рака коже.
2. Уклањање и лечење: У већини случајева, кератоми се могу безбедно уклонити. Након уклањања, важно је пратити процес зарастања и ако је потребно консултовати лекара.
3. Придржавање препорука лекара: Ако већ имате кератоме или сте под повећаним ризиком од њиховог развоја, важно је да се придржавате препорука лекара и редовно контролишете кожу.

Праћење савета лекара, заштита коже од сунчеве светлости и благовремено уклањање тумора могу помоћи у одржавању повољне прогнозе и спречавању компликација.

Неколико класичних књига и аутора из области онкологије који могу бити од помоћи

1. "Рак: Принципи и пракса онкологије" - Аутори: Винцент Т. ДеВита Јр, Тхеодоре С. Лавренце, Стевен А. Росенберг, ет ал.
2. "Цар свих болести: биографија рака" - Аутор: Сидарта Мукерџи
3. "Окфорд Тектбоок оф Онцологи" - Давид Ј. Керр, Даниел Г. Халлер, Цорнелис ЈХ ван де Велде, ет ал.
4. "Принципи и пракса гинеколошке онкологије" - Аутори: Деннис С. Цхи, Андрев Берцхуцк, Роберт Л. Цолеман, ет ал.
5. "Биологија рака" Роберта А. Вајнберга.
6. "Клиничка онкологија" - Аутори: Мартин Д. Абелофф, Јамес О. Армитаге, Јохн Е. Ниедерхубер, ет ал.
7. "Онкологија: приступ заснован на доказима" - Аутори: Алфред Е. Цханг, Патрициа А. Ганз, Даниел Ф. Хаиес, ет ал.

Коришћена литература

• Цхиссов, ВИ Онцологи : Натионал Мануал. Кратко издање / ур. би ВИ Цхиссов, МИ Давидов - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2017. И. Цхиссов, МИ Давидов - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2017.
• Бутов, ИС Дерматовенерологи. Национални водич. Кратко издање / приредили ИС Бутов, ИК Скрипкин, ОЛ Иванов. - Москва : ГЕОТАР-Медиа,