Крв са уринирањем од болова, резова

Веома озбиљан разлог за хитан третман доктору је крв током урина, а нарочито ако је такав знак пратјен болом, резом или ако се урин појављује одређени додатни мирис. Појава крви може указивати на велики број патологија: неке од њих се брзо и без икаквих проблема лече, док друге представљају озбиљну опасност за тело.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

Ако верујете статистици, крв са уринирањем у око 50% случајева је последица бубрежне болести, 30-35% представља болест бешике, 10% болести простате.

Релативно ретка крв са мокрењем манифестује лезије уретера.

Најчешће, ова особина је праћена болестима попут бенигних и малигних тумора у уринарном систему, камена у бубрегу, бубрежне туберкулозе, хидронефрозом, пијелонефритиса, хиперплазије простате.

[4], [5]

Узроци крв када се мокра

Независно од тога особа није вероватно да ће моћи утврдити узрок крвавог пражњења током урина. На пример, добар писмени лекар може да наведе више од сто могућих узрока који могу изазвати такав симптом. Иако је најчешћа крв у току урина повезана са болестима уринарног система. Може бити:

• васкуларне оклузије;
• цисте;
• тумор бубрега или бешике;
• камење у бубрегу;
• аденомом простате;
• механичко оштећење уринарног или гениталног подручја;
• гинеколошких проблема.

У многим случајевима, крв у току урина је последица клијања тумора, и бенигних и малигних. На пример, у бешичном облику могу се појавити полипи или папиломи, који уништавају крвне судове и на тај начин изазивају испуштање крви у урину.

[6]

Крв у уринирању са циститисом

Циститис је запаљенска реакција праћена значајном неугодношћу. Најчешће жене пате од циститиса, због природних карактеристика структуре уринарног тракта.

Крв са уринирањем - хематурија - са циститисом увек привлачи пажњу пацијента. Овај знак се може изразити, или безначајан. У зависности од тога, макро и микрохематуриа су одвојени.

Људи који не могу да виде микрохематурију: то је одређено само резултатима тестова, присуством крви у урину. Обично се ово дешава са благим запаљењем, са хроничним инфламаторним процесом или са микротраумом.

Макрогематурија не може остати непримећена: боја мокраћне течности се мијења у ружичасту или тамно црвену, у зависности од количине крви присутне у мокраћи.

Крв у урину препарату може се детектовати у акутном циститис, хронични или погоршању болести приликом повећава пропустљивост крвних судова зидова, смањује згрушавање крви су уништени најмања судове.

[7], [8]

Фактори ризика

Најчешће, крв у току мокраће налази се код људи који имају одређене факторе ризика у свом животу:

• радити на штетној производњи, на мјестима акумулације соли тешких метала, хемикалија, бојних супстанци;
• редовна употреба алкохолних пића, злонамерног пушења;
• присуство папилома вируса у телу;
• хронични инфламаторни процеси у телу;
• извођење зрачења и хемотерапије против тумора у другим органима;
• чести и продужени боравак на хладном;
• слаб имунитет;
• венеричне болести, простатитис, честе гинеколошке проблеме.

[9], [10], [11], [12], [13],

Патогенеза

Крв током мокраће, која се јавља као резултат оштећења бубрежне функције, најчешће се примећује код пацијената са мезангијалним или интерстицијалним нефритисом.

Некроза бубрежних капилара такође игра значајну улогу у појављивању крви у урину.

Крв током урина често прати акутни ток гломерулонефритиса и један је од главних знакова болести.

Болест бубрега често се манифестује појавом крви током урина, али се хематурија у овој ситуацији налази истовремено са протеинуријом, едемом, повећаним крвним притиском. Само у ретким ситуацијама, са атипичним развојем жада, крв у току урина може бити одсутна.

Перзистентно и безболно испуштање крви у урину може се посматрати код пацијената након 40 година старости, злостављања алкохола и обољења јетре, панкреаса, кардиоваскуларног система.

Код појединих пацијената крв током урина може се открити током лечења суланиламидним лековима, аналгетиком, стрептомицином, лековима који садрже металне соли.

Мање често, крв током урина може бити резултат неправилног или продуженог уноса контрацептивних средстава, присуства прехладе, прекомерног физичког преоптерећења.

[14], [15]

Симптоми крв када се мокра

Крв са уринирањем можда није једини знак патологије. У зависности од иницијалне болести, могу се уочити и други симптоми, на пример:

• замућеност урина, појављивање седимента у њему;
• бол у доњем делу стомака;
• често мокрење, често уз малу количину излаза урина;
• бол на крају уринирања или током мокраће;
• повишена температура;
• осећај слабости, умора, бол у глави;
• знаци анемије;
• губитак апетита.

Ако се крв посматра током трајања мокраће дуже време, или ако је садржај крви у урину довољан, може се развити анемија.

Први знаци анемије могу бити:

• осјећај слаб, вртоглавица;
• бланширање коже (нарочито на лицу), појављивање тамних кругова испод очију;
• сензација буке у ушима;
• умор, стална жеља за спавање;
• губитак апетита;
• поремећај сна (немирни спавање);
• слабљење либида;
• срчана палпитација, бука док слушате срце;
• по резултатима анализа - снижена количина хемоглобина, ацидоза, спуштена количина еритроцита.

За било који од горенаведених знакова, већ требате звучати аларм и обратити се лекару: не можете очекивати да се болест одустаје од себе. По правилу, све се догађа обрнуто: процес је отежан, а третман постаје компликованији и дуготрајнији.

Према докторима, већина пацијената забринута је за таква питања:

• Недавно се осећао јак бол, али сада их нема, али се крв појавила током урина. Шта то значи?

Узроци могу бити камење у уринарном систему. Када се филтрирају у бубрезима, депонују се соли, које кристалишу, повећавају величину и пружају бол и нелагодност особи. У одређеном тренутку, камен може блокирати уретер, или се померити напоље, док оштети ткива слузокоже. Стога, бол је узрокована напредовањем камена дуж уринарног тракта. А крв када се уринирала појавио се због повреде слузнице каменца.

• После хипотермије, често се наглашава потреба за одласком у тоалет, док је уринирање веома болно, а крв се ослобађа након уринирања - само неколико капи.

Наведени знакови недвосмислено указују на циститис: након хипотермије започет је запаљен процес, иритирано ткиво бешике довело је до повећања потиска. Додатни симптом потврђивања био је крв када се уринирала са последњим дијелом урина. У том случају неопходно је посјетити терапеута или уролога.

• Да ли је важно дијагноза када се појављује крв: на крају мокраће или на почетку? Или не игра значајну улогу?

Ако пронадјете крв током урина, обавезно посматрајте када се тачно појављује и пријавите је лекару. Крв на почетку мокраће указује на присуство патологије у уретри или у простате. Крв на крају уринирања значи да постоји болест повезана са горњим дијелом уретре или са вратом бешике. Такође се дешава да се крв појављује усред процеса уринирања: овај знак може указивати на болест бубрега, бешике или уретре.

• Често је крв прије мокраће, неколико капи. Урин је чист и има нормалну боју. Шта то може бити?

Понекад капи крви пре уринирања сведоче о туморским процесима. То могу бити полипи у уретери, ангиоми или малигне болести. У ретким случајевима сличан симптом може пратити хронични уретритис, када цела уретра постане пропустљива и крварења лако.

• Ако постоји озбиљан бол током мокраће и крви, али не константно, али у периодима. Понекад доњи део леђа боли, нарочито на десној страни. За коју болест се може сумњати?

Уз уролитиазу, уринализа ће увијек указивати на присуство црвених крвних зрнаца: понекад ће их бити пуно, а понекад мање. Чињеница је да камен трауматише уринарни тракт изнутра: у једном случају то доводи до озбиљног крварења, ау другом - до потпуно незаптивог. Код већине пацијената са уролитиазом, појављивање крви прати озбиљан бол. Ово стање се обично назива бубрежном коликом.

• У почетку сам имала грозницу и помислио сам да сам ухватио хладноћу. Али онда је било честих мокрења крвљу. Колико је то озбиљно?

Свако запаљење може изазвати повећање телесне температуре. А ако је запаљење уринарног тракта, може се десити и хематурија - крв када се мокра. Узрок овог процеса могу бити патогене бактерије - и неспецифичне (стрептококи, стафилококи) и специфични патогени. Неопходно је обратити се на уролога и проћи или извршити инспекцију.

• Очигледно су се појавиле крвне грудвице током урина. Међутим, није присутан нити бол, нити неки други симптоми. Да ли је тумор?

Заиста, код малигних формација може доћи до веома тешког крварења, јер тумор може оштетити пролазе кроз клијавост. Посебно је алармантно када се код старијих пацијената пронађе крвни угрушци после мокраће - 50-60 година. Слични симптоми - крв у уринирању без бола - сматрају се типичним за рак бешике.

Често можете чути од младих људи који су тешки пушачи, ову реченицу: "Крвни угрушак је испао док се мокраћао - али уопште нисам болестан". Према статистици, тумори рака уринарног тракта код пушача откривени су три пута чешће. То је због чињенице да се неке канцерогене компоненте дуванског дима излучују из организма са уринарном течности, што доводи до развоја малигног процеса.

• Већ неколико дана гледам крв и крв током урина. Коме треба да се обратим лекару?

Сечење, спаљивање са мокрењем и крв у урину сматрају се карактеристичним знацима заразних болести, које се преносе сексуално. Таквим болестима се могу приписати гонореја, микоплазма, уреаплазма, кламидија, херпес. Бактерије стигну на епителиум, уништавају ћелије и промијене киселост медијума. Директно испод епитела налази се велики број осјетљивих нервних завршетака: то је иритација ових завршетка која узрокује осећај сагоревања и паљења.

Проблеми са мокрењем често почињу након инфекције са сексуално преносивом инфекцијом. На пример, код гонореје, слуз може се посматрати крв када се уринира, понекад са додатком гнуса. Са херпесом или лезијама Трицхомонас, генитални органи свраб и откуцају, док код људи постоји и капљица крви на крају мокраће. Дијагнозу је установио венеролог: њему и на прво место лијечио таквим симптомима.

• Већ више од годину дана живим сексуални живот са једним партнером, и сваки пут када је крв на емоцијама након секса. Зашто?

Ово се може десити у присуству цицатрициалних промена у подручјима продора химе. Ожиљци помажу истезање ткива, што доводи до приступа уретре до вагине: то спречава природно затварање вањског отвора уретре. Као резултат, постоји хронична пенетрација инфекције у уретру, а циститис са ослобађањем мале количине крви се осјећа након сваког сексуалног контакта. Урологи и гинеколог могу решити проблем.

• Практично увек постоји крв из ануса у емисији, такође често сазнам трагове крви на платну. Нема болова. Да ли треба да видим доктора?

Крв из ануса може се појавити у позадини многих болести. Ово се дешава са пукотинама у аналном отвору, са полипозом црева, са улцеративним колитисом или заразним лезијама. Понекад се крв ослобађа током трудноће, са хелминтхиасисом. У сваком случају, неопходно је видети доктора да би утврдио узрок таквог симптома. На крају крајева, у неким случајевима, крв из ануса може бити индиректан и једини знак канцерогеног процеса у ректуму.

• Ујутро након уринирања капљице крви: даље током дана нема симптома. Да ли је могуће сумњати у болест?

Уз уретритис - инфламаторни процес у мукозној уретри - крв се ослобађа само на крају, или после мокраће. Такво запаљење може се покренути активацијом опортунистичке микрофлоре или инфекцијом заразних болести пренетих кроз сексуални начин. Ако видите крв само ујутру, онда то не значи да не постоји у току дана: једноставно не можете да га видите. Анализа урина и консултација уролога ће помоћи у успостављању тачне дијагнозе.

• Зашто се крв појављује код уринирања код жена?

Према статистикама, најчешће, жене развијају циститис. У занемареним случајевима, обични циститис прелази у хеморагичну форму, у којој је урин интензивно црвен. Осим тога, крв се може детектовати код жена са дугорочном третману оралних контрацептива: хормони смањује тонус зидова уринарног канала, развоју стагнацију урина и као последица, запаљења. А запаљен процес, као што сте већ претпоставили, често је праћено ослобађањем крви.

Често се урин приликом уринирања пробија крв из вагине: из тог разлога узорак урина никада не пролази током менструације.

• Да ли крв крвари кад уринирате током трудноће?

На срећу, у већини случајева, крв у уринирању код многих трудница је физиолошка или идиопатска. Разлози за ову појаву сматрају да су најјачи хормоналне промене, материце притиска и фетални он мокраћног система, Оштећење капилара у чаше бубрега (због интраабдоминалних повећава притисак). Овај симптом нестаје након рођења детета. Међутим, да би се уверили у одсуство опасности, боље је претходно испитати.

• Колико често се крв примећује када се уринирате код мушкараца, а који је разлог за то?

Мало крварење током урина у многим случајевима није патологија: ако човек напорно ради, може доћи до оштећења крвних судова. Овај симптом ће нестати сами након дугог одмора. Међутим, не би требало да попустимо могућу патологију: код мушкараца, крв се може појавити код болести простате, са онкологијом, са контактним гениталним инфекцијама.

• Колико је озбиљно ако родитељи открију крв када уринирају код деце?

Поред општих фактора, о којима смо већ поменули више од једном, постоји низ разлога који узрокују појаву крви током урина код деце. Крива се не може појавити као резултат болести бубрега или уретре, већ због поремећаја формирања крви или због васкуларних болести. То значи да крв постаје више течност, а крвни судови су рањиви. Ово се дешава код пацијената са хемофилијом, тромбоцитопенијом, болестима Верлхоффа и Схенлеин-Геноцха.

Крв у току уринирања код новорођенчади често је последица диатезе уринске киселине, када бубрежне структуре оштећују кристализоване уринарне соли.

Поред тога, крв у урину може се појавити након вирусних инфекција или након узимања нестероидних антиинфламаторних лекова (као споредни симптом).

Последице и компликације

Ако покушате да излечите своју крв када сами уринирате или уопште не лијечите болест, онда је брз развој компликација могућ:

• Секундарна инфекција је прикључена;
• патогени микроорганизми постају имуни на дејство антибиотика;
• развија уретритис, гломерулонефритис;
• акутна болест се претвара у хронично;
• анемија се развија услед константног губитка крви;
• развој инсуфицијенције бубрега;
• постоји акутна стагнација урина.

Да би се избегле такве компликације, лекару треба одмах поступати, без покушаја самог лечења болести и не надајући се самопомоћ.

[16],

Дијагностика крв када се мокра

Да би се утврдио узрок настанка крви током урина, пацијент мора да дође до дијагнозе. Само уз руке резултате прегледа, лекар ће моћи прописати тачан третман.

Да би се утврдила тачна дијагноза, можда ће бити потребни следећи прегледи:

• Анализе у лабораторији:
  • општа анализа урина;
  • општи преглед крви;
  • биокемија крви, процена коагулације;
  • бацусис урине за одређивање могуће инфекције;
  • уринализа Нецхипоренко.
• Инструментална дијагностика:
  • интравенске урографске процедуре;
  • ултразвучни преглед уринарног тракта;
  • ултразвучно испитивање гениталне сфере (код жена, материце и додатака се испитују, а код мушкараца - простате);
  • цистоскопија.
  • Консултације специјалиста: гинеколог, проктолог, уролог, венереолог, хирург, специјалиста заразних болести итд.

[17], [18]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља са таквим патолошким условима:

• Псеудогематурија је стање у којем особа види црвени урин, али лабораторија не открива крв. Често се псеудогематурија може посматрати хемоглобинуријом, током лечења са аналгином, тетрациклином, туборином, као и код конзумирања репе или газираних пића у тамној боји.
• Уретхрорагиа је крварење уретре, што је примећено у трауматским или туморским процесима.

Третман крв када се мокра

Крв са мокрењем није болест независна, већ само знак неке патологије, стога је бесмислено говорити о специфичној и јединственој схеми терапије у овом случају. Након прегледавања дијагностичких резултата, лекар ће пацијенту прописати оне лекове који утичу на основну болест која је изазвала појаву крви током урина. Такви лекови могу постати антибиотици, антивирусни агенси, нестероидни антиинфламаторни лекови, итд.

У одређеним случајевима - ако се открије бенигни или малигни тумор - лекар може прописати хируршки третман.

Ако су присутни у урину у великим количинама компоненти крви, можда ће бити потребно хемостатских дрога на позадини хитне хоспитализације пацијента: ово стање је често опасност не само за здравље, већ и за живот пацијента.

Дрога се прописује на следећи начин:

• антибиотици - након идентификације специфичног патогена инфекције;
• антивирусни лекови;
• вазоконстриктивни агенси, хемостатски агенси;
• препарати за прање уретре и бешике.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Цефуроксим	Примјењује се инфекцијама уринарног система, у просјеку - 750 мг три пута дневно.	Може се десити алергије, дијареја, мучнина, кандидоза, напад, оштећење слуха.	Алергија на цефуроксим може се развити код пацијената осетљивих на пеницилин.
Нимесулид	Наноси се механичким оштећењима уринарног тракта - на пример, са уролитиазом. По правилу узимајте 100 мг лекова, два пута дневно.	Могући развој диспепсије, главобоље, алергије.	Нимесулид није прописан за хронично отказивање бубрега.
Бут-сп	Примијењен са нефролитиазијом, уретролитијазом, циститисом, пијелитисом, грчевима бешике. Стандардна доза је 1-2 таблете до 3 пута дневно.	Може бити бол у глави, вртоглавица, снижење крвног притиска.	Но-спа се не користи за лечење деце млађих од 6 година.
Вицасол	Користи се за заустављање крварења, 15-30 мг дневно, или 10-15 мг дневно у облику интрамускуларних ињекција.	Ретко се јавља алергија.	Викасол се може користити у новорођеном периоду, према индикацијама.

Витамини

При лечењу крвавог пражњења током урина, важно је надокнадити недостатак витамина и минерала у организму, јер с крвљу особа губи много корисних компоненти. Од посебног значаја су препарати који садрже гвожђе и витамине, што олакшава његову асимилацију.

Најчешће лекар препоручује примену таквих мултивитаминских препарата:

• Тардиферон (комбинација гвожђа и витамина Ц);
• Гемсинерал ТД (садржи жељезо, фолну киселину и витамин Б ₁₂ );
• Глобирон (садржи жељезо, фолну киселину и витамине Б ₆  и Б ₁₂ );
• Фенуле (садржи жељезо, фолну киселину, витамине Ц, Б ₁, Б ₂, Б ₆, Б ₁₂ ).

Постоји много других мултивитаминских препарата за одржавање тела када се крв излучује у урину. Понекад лекар одређује моновитамине у облику ињекција: пиридоксин, цијанокобаламин, фолна киселина. Ови витамини се прописују у зависности од врсте и величине пражњења крви током урина.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија се може прописати не током периода погоршања, али у фази ремисије упале болести, ако се дијагностикује на позадини појављивања хематурије.

На пример, пацијенти са нефритисом су прописани:

• коришћење минералних вода;
• натријум хлорид или карбонатне купке;
• третман амплипулсе;
• Микровална пећница;
• ултразвук;
• УХФ-терапија;
• терапија са директном струјом.

Код нефритиса физиопротседури контраиндикована:

• у активној фази упалног процеса;
• у терминалној фази хроничног пијелонефритиса;
• на полицикозу;
• са хидронефрозо у фази декомпензације.

Пацијенти са циститисом се препоручују:

• УХФ третман;
• инфрацрвено зрачење пројекционе зоне бешике;
• натријум хлоридна купка;
• парафин (озокерит) локално.

Контраиндикације у овом случају су:

• аденома простате, други и трећи степен;
• болести које захтевају хируршки третман;
• леукоплакиа;
• улцеративни-некротични циститис.

У присуству малигних тумора, било која врста физиотерапије је контраиндикована.

Алтернативни третман

Крв са мокрењем је сувише озбиљан симптом, у свим случајевима указујући на развој болести, понекад чак и веома опасан. Узимајући у обзир чињеницу да је стање нормално сама по себи, то је немогуће: често болест само напредује, а симптоми постају израженији и озбиљнији. Зато се алтернативни рецепти могу користити само када је узрок овог симптома прецизно утврђен, а лекар није против коришћења таквог лечења.

Независно да покушају да третирају хематурију са лековитим биљем и алтернативним методама, не познајући прави узрок болести, категорично је неприхватљиво.

• Сипајте 30 грама семена першуна 400 мл воде која се кључа, инсистирајте на сат времена. Примљени лекови требају бити пијани током дана, мало по мало.
• Узимајте једнаке количине камилице и траве коња. Једна жлица смеше се пере у 250 мл воде и пије током дана. Свакодневно треба припремити нову дозу лијека.
• Гринд 2 тбсп. Л. Раван и припреми се у 250 мл воде која се загрева. Инфузија пије 30 мл (око 1 жбица) неколико пута дневно.
• Припремите чај или компот од бруснице и бруснице. Пијте често често.

Такође можете додати лишће бобице кад пијете обичан чај. Тај чај се пије 3-4 пута дневно, по 200 мл.

[19], [20], [21], [22]

Биљни третман

Биљке се често користе за убрзавање процеса зарастања и ублажавање болних симптома болести. Ако постоји крв током мокраће, такви биљни лекови могу помоћи:

• Трава целандин у облику инфузије - елиминише бол и запаљење већ други дан након почетка употребе.
• Семе лана - користи се у облику инфузије (1 кашичица за 200 мл воде за кухање), која зауставља развој упале и побољшава састав урина.
• Чај заснован на кречним бојама - има јака антиинфламаторна и антимикробна својства.
• Одлучивање бобица рована - ублажава бол и рези са циститисом, ојачава крвне судове, побољшава квалитет стрјевања крви.
• Бруснице - лишће и воће - су природни антисептици и јачају крвне судове и зидове бешике.

У комбинацији са терапијом лековима, биљна терапија ће помоћи да се брзо превазиђе болест и ојача тело у целини.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови се могу користити само након откривања узрока и извора појављивања крви током урина, као иу одсуству хируршког, трансфузијског и интензивног третмана реанимације.

Ако постоји крв током урина, препоручује се обратити пажњу на такве хомеопатске лекове:

• Арница Монтана - помаже у крварењу повезаним са оштећењем крвних судова. Користе се интерно у разблажењу к3, 3, 6.
• Миллефолиум (раван) - се користи за капиларно крварење, често за повећање активности система коагулације крви, у малим разблажењима (к1, к2, к3).
• Феррум ацетицум (жељезо сирћетне киселине) - користи се за уринирање крви услед трауме бубрезима или уринарним трактовима, као и приликом преноса камена дуж уретера. Разређивање к3, 3, 6.
• Цротус - прописан је за дифузно оштећење бубрега, са поремећајем коагулације крви, са хеморагичним васкулитисом. Разлике 6, 12, 30.

Превенција

За спречавање хематурије, неопходно је поштовати таква опште прихваћена правила:

• Не занемарујте особну интимну хигијену;
• правовремени третман разних хроничних болести у телу, укључујући инфекцију уринарног система;
• не дозвољава развој дисбиосис;
• избегавајте прекухавање тела;
• код било каквих сумњивих болних симптома обратите се лекару.

[23], [24], [25], [26]

Прогноза

Прогноза зависи у потпуности од основне болести која је дала такав знак као крв када се уринирала. На пример, ако се појаве циститиса, онда таква патологија са правилним третманом траје око недељу дана. Ако циститис прође у хроничну болест, онда се погоршања често подсјећа на себе.

Уз потпуну сигурност, може се рећи да је крв када је уринирање озбиљан симптом, који се у сваком случају не може занемарити. Лечење овог стања треба вршити само под надзором лекара.

[27], [28], [29]