Траума генитоуринарних органа

У савременим ванредним ситуацијама током мирског времена и локалних војних сукоба, 20% жртава трпи повреде генитоуринарних органа.

Термини „урогенитална траума“ и „оштећење“ не могу се сматрати синонимима. Они носе различито семантичко оптерећење. Траума није само клиничка категорија, већ и социјална. Траума урогениталних органа је увек једна, иако може имати различите квалитативне и квантитативне карактеристике. Код трауме је увек могуће идентификовати скуп узрочно-последичних веза - патогенезу. Према условима настанка, траума се дели на домаћу, уличну, спортску, индустријску, аутомобилску, борбену итд.

Оштећење је повреда интегритета структуре органа као резултат неповољног дејства спољашњих фактора, односно ово је патоморфолошка категорија. Једна жртва може имати више повреда. Свака повреда има специфичан узрок и механогенезу настанка. Из наведеног произилази да се медицински радници баве повредама, а не траумама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Опште карактеристике повреда генитоуринарних органа

Уз опште карактеристике карактеристичне за повреде било које локализације, повреде генитоуринарних органа имају низ карактеристика.

У механогенези оштећења органа који садрже урин, значајну улогу игра такозвани хидродинамички шок, односно руптура њихових зидова настаје услед оштрог померања течности која се налази у њему.

Учесталост јатрогених повреда је прилично висока (на пример, уретре током катетеризације бешике или уретера током гинеколошких операција).

Уобичајени симптоми повреда генитоуринарног система укључују хематурију, уретрорагију, поремећаје уринарног тракта и цурење урина из ране.

Оштећење генитоуринарног система ретко је изоловано. Код тешког комбинованог оштећења генитоуринарног система, абдоминалних органа, ретроперитонеалног простора, карлице, клиничку слику доминирају симптоми шока, унутрашњег крварења, перитонитиса итд. Такви пацијенти се обично хоспитализују на јединицама интензивне неге, као и на трауматолошким и хируршким одељењима. У таквим ситуацијама, уролог делује као консултант. Његов задатак је да посумња на оштећење генитоуринарних органа и покрене посебна истраживања која омогућавају не само да се потврди чињеница оштећења, већ и да се утврди његова врста, локализација и тежина, као и да се планира тактика лечења.

Физички преглед пацијента, по правилу, не дозвољава утврђивање врсте, природе и тежине оштећења генитоуринарних органа.

При лечењу пацијената са повредама генитоуринарних органа, готово увек се поставља питање потребе за одвођењем урина.

Неке удаљене последице оштећења генитоуринарних органа могу имати висок друштвени значај за пацијента (уринарне фистуле, еректилна дисфункција, секундарна неплодност и друге болести).

Класификација повреда генитоуринарних органа

Оштећење генитоуринарних органа, у зависности од интегритета коже, подељено је на затворено (субкутано или тупо) и отворено (продорно или ране). Код отвореног оштећења бубрега, ризик од заразних и инфламаторних компликација значајно се повећава.

Оштећење генитоуринарног система може бити изоловано и комбиновано (тј. праћено оштећењем других органа), као и појединачно и вишеструко (по броју рана). Комбиновано и вишеструко оштећење генитоуринарних органа прати тешким стањем пацијента и, по правилу, захтева заједничке акције специјалиста различитих профила током лечења.

Оштећење парних генитоуринарних органа може бити једнострано или двострано.

По тежини - благи, умерени и тешки.

У зависности од присуства компликација, повреде могу бити компликоване или некомпликоване.

Поред тога, за сваки специфични орган генитоуринарног система постоји класификација која узима у обзир морфолошке карактеристике његовог оштећења.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]