Медицински стручњак за чланак

Ендокринолог

Нове публикације

Лактацидемична дијабетичка кома

Алексеи Портнов , Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Лактацидемична дијабетична кома је кома која се одликује безначајним нивоом гликемије, смањењем алкалног резерва крви, пХ и повећањем нивоа млечне киселине у крви.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Узроци лактацидемичне дијабетесне коме

Узрок лактацидемичне дијабетичке коме може бити:

хронична хипоксија код особа са декомпензацијом дијабетеса;
тешка дехидрација тела са хиперосмоларном дијабетичком комом.

trusted-source

Симптоми лактацидемичне дијабетичке коме

За неколико сати или неколико дана, пацијенти развијају слабост. Повећан умор, у мишићима и срцу има јаких болова. Заспаност иде у кому. Симптоми хипервентилације (респиратион оф Куссмаул) су израженији него код кетоацидозе са сличним пХ вредностима. Клиничка особеност ове варијанте коме је развој хемодинамичких проблема (акутни кардиоваскуларни неуспех). Често узрок смрти је парализа респираторног центра.

Критеријуми за дијагнозу

Смањивање алкалне резерве крви (БЕ 10 ммол / Л и ниже), смањење стања киселинске базе (пХ 7,2-6,8), ниво млечне киселине (изнад 1,33 ммол / л) је повишен у крви. Ниво кетонских тијела у крви је мањи од 1,7 мол / л.

trusted-source [5], [6],

Шта треба испитати?

Панкреаса

Ендокрини део панкреаса

Како испитивати?

Испитивање пацијената у коми

Који су тестови потребни?

Комплетна крвна слика

Глукоза у крви

Млечна киселина (лактат) у крви

Инсулин у серуму

Хитна помоћ за дијабетичну кому млечне киселине

Увести 4% раствор натријум бикарбоната, интравенски кап по кап (25% волумена течности која одговара узрасту детета), 0,9% раствора натријум хлорида. Затим 5% раствора глукозе до 50% дневне запремине [из израчунавања 100-150 мл / (кгхсут)] аскорбинске киселине, кокарбоксилазе 50-100 мг.

Упркос релативно ниском нивоу глукозе у крви код пацијената са тешком млечне осетљивости ацидоза ткива на инсулин је ниска, и стога показује повећану стопу инсулина [Фирст - 0,15 У / кгхцх)]. Код ниске ефикасности фармаколошке корекције стања, хемодијализа је неопходна.

trusted-source [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.