Ласерско лечење хркања - ласерска увулопалатопластика

У последњој деценији и по, медицински ласери су се широко користили за решавање проблема ронокопатије. Лечење хркања ласером - Метода ласерског увулопалатопластике - намењена је повећању аирвама у орофарингу и смањујући обим меких ткива које стварају препреку протоку ваздуха, вибрирајући током удисања и издисаја, узрокујући карактеристичан звук.

Индикације за процедуру

Обустави ласерски хируршки хирургији састоји се у смањењу и модификацији УВУЛЕ (УВУЛА) и меког непца (Велум Палатинум). Стога је индикација за овај поступак примарна хркање, настала због смањења величине орофарингеалног дисајног путева, који је изазван анатомским карактеристикама орофаринк-а или по повећању јачине звука (хипертрофије) ткива УВУЛА, меког непца, а понекад и задњег непца. [ 1]

На располагању је неколико метода и избор зависи од појединачних карактеристика сваког пацијента.

Припрема

Пре него што се одлучи на третману ласера, пацијенти пролазе одговарајуће оториноларинголошко испитивање и испитивање ждрелога, укључујући инструментални преглед.

Да бисте разјаснили опсег поступка и локализације изложености, тачна анатомска структура орофаринкса - Увула и палатофарингеал лукови (палатоглосални и палатофарингеал) - је разјашњено коришћењем МАЛЛАМПАТИ класификације: визуелне процене удаљености од базе језика до врха језика на врху оралне шупљине и локације палатофарингеалне увуле видљиво када пацијент отвара уста.

Да би се спречило озбиљно крварење, припрема укључује заустављање ацетилсалицилне киселине, нестероидне противупалне лекове и биљне лекове које смањују згрушавање крви две недеље пре операције. [ 2]

Техника Ласерско лечење хркања - ласерска увулопалатопластика

Техника рада зависи од одабране методе и до данас, такве поступке за смањење обима меких ткива орофарингеалне анатомске структуре укључују три главне технике.

Најважнији је увулопалатоплатопластика или увулопалатофарингопластика ласера (ЛА-Уппп) користећи ласерски ласерски ласерски ласер у угљен-диоксиду и радиофреквентно сонду. Поступак траје до пола сата и изводи се под локалном анестезијом. [ 3]

Техника пражења - ласерских увулопалатопластика користећи дуго-пулсну неодијуму и ласерску ласеру - састоји се од сажаљења (поремећај интегритета ткива) меког непца испаравањем мукозе и субмукозе дуж правоугаоника (ширине 1,5-2 цм) који се шири од палаталне фоссе у Увулу. За видљиве резултате су потребне три ласерске третмане: други после две недеље и трећих након 45 дана. [ 4]

Ноћна не-аблативна техника сматра се модернијом и мање инвазивним (поступак не захтева анестезију). Користи кратки пулс ЕР: ИАГ Ербиум ласер (са таласном дужином од 2940 нм) - са ефектом не-контакта на ткивима Увуле, корена језика, меких непца, бочних и задњих зидова ждреле. Тачка колимираног ласерског снопа која излази из ручности премјештена је из једног анатомског подручја у другу. Фототермални ефекат, који се састоји у загревању третираних подручја на + 45-65 ° Ц, узрокује контракцију колагених влакана слузокоже са каснијом неоколлагенезом - формирањем густинског колагена. [ 5]

Контраиндикације у поступку

Лечење хркања ласером је контраиндициран:

• У гојазност са индексом телесне масе више од 35;
• Са тешким диспнејом и дисперативним затајењем;
• За сЛЕП АПНЕА синдром;
• У акутној упали у грлу (тонилитис, фарингитис) или погоршања хроничних упалних амбуланта;
• У случају ожиљака у орофарингу,
• У неуропсихијатријским патологијама и психијатријским поремећајима;
• Са дијабетесом;
• Са повећаним гагом рефлексом;
• У присуству рака;
• Ако узимате лекове који повећавају фотосензибилизацију;
• Труднице и пацијенти млађи од 18 година.

Последице после процедуре

Као и у било којем поступку који укључује поремећај интегритета горње респираторне мукозе, могу постојати компликације из ласерског увулопалатопластичке процедуре као што су:

• Крварење;
• Отицање орофарингеалне слузокоже и резултирајуће регургитацију (уносе се течност која улази у нос);
• Упала грла мукозе у случају инфекције;
• Суво грло или осећај страног тела у грлу;
• Привремена промена у фонацији (вокализација) због развоја нежељене инсуфицијенције вехора, што доводи до назваљке;
• Дисгеузија (промена укуса);
• Дисосмиа (поремећаји перцепције мириса).

Компликације после процедуре

Као и у било којем поступку који укључује поремећај интегритета горње респираторне мукозе, могу постојати компликације након ласерског увулопалатопластистичког поступка као што је:

• Крварење;
• Отицање орофарингеалне слузокоже и резултирајуће регургитацију (уносе се течност која улази у нос);
• Упала грла мукозе у случају инфекције;
• Суво грло или осећај страног тела у грлу;
• Привремена промена у фонацији (формирање гласа) због развоја немичности веховехарингеа, што доводи до назване;
• Дисгеузија (промена укуса);
• Дисосмиа (поремећаји перцепције мириса).

После поступка

Након ласерског увулопалатопластике, пацијенти би требали:

• Контролишите бол са аналгетицима и хлађењем устима ледом (држите храну у устима);
• Једите правилно, тј. Једите течну храну првих пет до шест дана након операције;
• Пијте више течности (соков од воде и собе);
• Првих неколико дана - да смањите отеклину - спавање са главом подигнута 45 степени (ставите додатни јастук);
• Смањите физичку активност током три недеље;

Отприлике месец дана након поступка не смете користити средство за испирање уста, пастиле или спрејевима за грло или конзумирати алкохол који може иритирати слузницу. [ 6]

Тестимониалс

Треба имати на уму да 100% позитивни резултати ласерског лечења хркања не дају. На пример, позитивне повратне информације од пацијената који су добили методу Ноћне линије је 74%.