Лечење феохромоцитома (хромафинома)

Најефикаснији и радикални начин лечења феохромоцитома (туморима који производе катехоламине) је хируршки. Током преоперативне припреме, фокус треба да буде на превенцији и управљању хипертензивним кризама. За ову употребу припрема алфа и бета-блокира серијама, попут тропафен, фентоламина, тразикор, трандат, дибенилин, пратсиол, обзидан, Индерал. Међутим, потпуна блокада адренергичних структура је скоро немогућа. Ипак, уз доступан избор фармаколошких средстава, скоро сваки пацијент може изабрати најоптималнији лек за њега, што омогућава значајно смањење фреквенције, озбиљности или трајања напада катехоламина. Још један важан аспект преоперативне припреме је компензација кршења метаболизма угљених хидрата и третмана одговарајућег хромафинома ангиоретинопатије.

Најпогоднији приступ надбубрезима је лиумботомни ектраперитонеал ресекција КСИИ или КСИИ ребра и плеуре отсепаровкои синуса. Таква интервенција се користи у присуству тачних података о локализацији неоплазме у једној или другој надбубрежној надлактици. Билатерална лезија надбубрежне или сумња она пружа уздужним или попречним стомаку рез, који омогућава увид не само подручје надбубрежне жлезде, али и места могућег локацију цхромаффинома у трбушној дупљи, која увек мора узети у обзир када множини природа процеса тумора. Фехромоцит се мора уклонити заједно са остацима надбубрежног ткива. Уз вероватноћу метастатског процеса у регионалним лимфним чворовима уклања се и ретроперитонеално ткиво одговарајуће стране.

До сада је питање оправданости уклањања примарног фокуса у присуству удаљених метастаза или дјелимичног уклањања тумора остаје неразумно ако техничка интервенција није изводљива. Присталице максималног могућег уклањања туморског ткива верује да палијативно операција увелико продужава живот пацијената, као цхромаффинома сматрали споро расте тумор, и актуелно стање фармакологије може значајно промијенити природу клиничких манифестација болести. Истовремено, аутори с правом вјерују да је најбољи ефекат лекова много лакше постићи с мањом масом функционалног туморског ткива.

Радикално изведена хируршка интервенција доводи код већине пацијената скоро потпуни опоравак. Поновљена болест је 12,5%. Главни услов за рано откривање цхромаффинома је годишња (барем у наредних 5 година након операције) изазов са хистамина и обавезно проучавање 3 сата уринарну катехоламина и ванилманделична киселина након њега. Најчешће приметио цхромаффинома рецидив код пацијената претходно оперисан мултипле, ванматеричне тумор ат цхромаффинома преко 10 цм у пречнику, кршећи интервенције тумора интегритета капсула, као и фамилијарну форму болести.

Радиацијска терапија тумора из ћелија хромафина је неефикасна. Тренутно, хемотерапеутски агенси нису познати, чија би употреба дала задовољавајући резултат.